高转换型肾性骨病中骨保护素及其配体的表达和形态计量学观察

目的 观察高转换型肾性骨病中骨保护素及其配体 (OPG，RANKL)的表达，并与骨形态计量学指标进行相关分析。 方法 选择10例慢性肾衰尿毒症患者和3例正常人进行髂骨活检术，获得骨组织标本。采用免疫组化方法检测OPG和RANKL蛋白质的表达。采用全自动图像分析系统进行骨组织形态计量学测定。结果 10例慢性肾衰尿毒症患者经骨病理学检查证实均为高转换型骨病，以破骨细胞活化形成骨吸收陷窝伴或不伴骨矿化不全为特点。免疫组化显示尿毒症患者骨组织中以RANKL阳性表达为主。与正常对照相比，RANKL阳性表达细胞数目显著增加，OPG阳性表达细胞数目显著减少。尿毒症患者RANKL的阳性表达细胞数目与骨吸收面积和破骨细胞数目呈显著正相关。结论 高转换型肾性骨病中，PTH的溶骨作用可能是通过OPG/RANKL/RANK系统介导的。     

规范临床教学查房确保教学质量

目的：规范临床教学查房，确保临床教学质量。方法：选择2005年在本院实习的临床医学本科班学生68名，进入儿科实习后，采用规范的临床教学查房方法：查房前师生准备、查房中系统病史查询、规范体格检查、明确操作流程等病床边互动教学。查房后认真讨论总结。研究组出科理论考试、技能考核、期终考试成绩与传统教学方法比较。结果：临床教师的教学水平有较大提高，实习医生的学习效果有很大提高，与传统教学方式比较差异有非常显著性（p〈0．001）。结论：规范临床教学查房能强化教师教学意识，提高教学水平，巩固学生理论知识，培养学生临床工作能力，是提高临床教学质量的关键。     

气管插管和气管切开术后并发肺部感染的相关因素分析

目的 了解气管插管和气管切开术后并发肺部感染的相关因素，探讨预防的方法。方法 对近3年我院收治的经气管插管和气管切开运用呼吸机治疗的69例病人进行回顾性调查。结果 69例病人中48例术后出现肺部感染占69．57％。致病菌主要为革兰氏阴性(G^-)菌，占79．05％，其中首位是铜绿假单胞菌，占36．59％；第二位是肺炎克雷伯氏菌和真菌，占14．63％。结论 气管插管和气管切开术后易并发肺部感染，致病菌以G^-菌为主。     

重视高校后勤社会化改革中的资产管理

随着高校体制改革的不断深入 ,国务院在高校后勤社会化改革会议上明确提出了高校社会化改革的目标 ,就是将现有的经营服务性后勤部门从高校事业编制中剥离出来 ,改制为自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束、自收自支的具有法人资格的独立实体集团。这样既利于高校集中财力、物力搞好教学科研 ,提高教学质量和办学效益 ,也利于后勤引入竞争机制 ,充分利用社会资源 ,更好的为高校提供优质的后勤服务。在后勤改制过程中 ,注重资产管理 ,合理确定资产的价值、流向和归属 ,防止国有资产流失是各高校不容忽视的重要问题。１认真做好清产核资 ,…     

腹腔镜胆囊切除术三孔法操作1000例报告

自 1992年 12月开展腹腔镜胆囊切除术 (LC)以来多选用四孔法操作 ,从 1999年起我们采用三孔法操作施行LC 10 0 0例 ,实际完成 970例 ,3 0例改为四孔法 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 10 0 0例中 ,男 160例 ,女 840例 ,16～ 78岁之间。其中慢性结石性胆囊炎 92 9例 ,慢性萎缩性胆囊炎 3 1例 ,急性期胆囊炎胆结石 3 0例 ,胆囊息肉 10例。合并糖尿病 3 9例 ;高血压 5 6例。有上、中、下腹部多次手术史者 45例 ,其中 10例腹部作过四次开腹手术。手术时间最短 7min ,最长 40min ,一般 10～ 15min完成手术。1·2　方法…     

丙型肝炎病毒母婴垂直传播的研究

丙型肝炎主要是经血传播的 ,但有 4 0 %～ 5 0 %的患者未发现可确认的传播途径 ,故非经血途径 ,尤其是母婴传播是当前研究的一大热点 [1 ]。 1991年 Thaler等 [2 ]提供了丙型肝炎病毒 (HCV)母婴传播的证据 ,但 HCV母婴传播一直是个有争议的问题 ,研究报道差异也较大。为此 ,进行 HCV感染孕妇的新生儿 HCV传播的研究 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :选取 1997年 2月至 2 0 0 1年 2月在我院分娩 ,并经抗 HCV抗体及 HCV- RNA检测 ,有任意一项阳性的孕妇 5 4例作为研究组 ,并对其所分娩的 5 4例新生儿于出生后取其脐静脉血…     

以两个效益为杠杆促医院跨越式发展

随着医疗卫生事业的深化改革,作为市级医疗卫生单位能否在激烈的市场竞争中生存与发展,成为全院职工关注的焦点问题。为了适应改革的需要,争取尽快跨入“二级乙等”医院的行列,我院结合实际制定了建院“三步曲”,通过实施取得了一定的成绩,现报道如下。1 加快基础设施建设,全面推行院科两级管理制1.1 硬件的发展是医院建设的基础。为了适应不同层次病人的需要,我院经过反复考察、分析、论证,投资人民币760万元,建     

芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变有效性及安全性的Meta分析＊

目的 系统评价芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）的有效性及安全性。方法 计算机检索CNKI、万方、PubMed、Cochrane Library等数据库，检索时间截止至2021年9月，纳入试验组为芪明颗粒联合使用羟苯磺酸钙治疗NPDR的随机对照试验，应用Revman5.3软件对文献进行分析，系统评价对总有效率、血糖指标、视力、黄斑厚度、视网膜循环时间、血清细胞因子含量以及支链氨基酸含量的影响，同时评价芪明颗粒联合羟苯磺酸钙的用药安全性。结果 最终纳入14篇RCT，共计1299例患者。Meta分析结果示：试验组相对于对照组可以有效提高临床疗效（OR=4.22， 95%CI （3.02， 5.90）， Z=8.41， P<0.01，恢复视力（MD=0.14，95%CI （0.11， 0.16），Z=9.28，P<0.01），降低空腹血糖（MD=-0.17， 95%CI （-0.33， -0.01）， Z=2.07，P<0.05）及糖化血红蛋白（MD=-0.42，95%CI （-0.73， -0.11）， Z=2.68，P<0.01），降低黄斑厚度（MD=-7.30，95%CI （-9.86， -4.74）， Z=5.59，P<0.01），缩短视网膜循环时间（MD=-0.49，95%CI （-0.74， -0.23）， Z=3.73，P<0.01），同时可以调节血清因子含量以及支链氨基酸含量，降低不良反应发生率。结论 芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗NPDR有良好临床疗效，可以有效改善视力情况及视网膜循环状况，改善体内血清支链氨基酸代谢情况，够抑制NPDR患者视网膜内多种细胞因子所介导的血管新生，降低不良反应，但受纳入文献质量和数量的限制，上述结论仍需更多试验进一步验证。     

苏东坡的医缘人生

苏东坡生活在"无儒不通医"的宋代,坎坷的人生和体弱多病、衰相早呈的身体,以及儒释道思想的影响,促成他一生与医结缘。他与医生有诸多交往,喜欢中医,研究中医,爱好养生,对中医很多问题有自己独到见解,且有著作、验方传世,对中医有不少贡献和启示。