上海社区老年人代谢综合征患者的中医体质分析＊

目的 了解上海社区老年人代谢综合征（MS）的危险因素及中医体质分布情况，为预防MS及其并发症的发生提供数据参考。方法 采用九种体质问卷，对社区1158例MS患者进行中医体质及危险因素分析。结果 女性人群中高血脂病史和骨质疏松症病史所占比例高于男性。MS各组成成分中，女性腰围、高密度脂蛋白以及甘油三酯的比例明显高于男性，并且有显著性差异。2463例老年人中MS患者1158例（47.02%），MS患者主要体质为痰湿质587例（50.69%），其次为平和质262例（22.63%），次之为阴虚质106（9.15%）。通过logistics回归矫正生活方式，既往史以及腰围、血压、血糖和血脂等MS高危因素后，发现痰湿质人群MS的患病率是平和质人群的1.6倍。结论 痰湿质是MS人群的独立危险因素，通过饮食和运动干预来纠正或改善痰湿质，降低MS的患病率，提高老年人的生活质量。     

浅谈人之“八纲脉”

人之脉象大体可从脉位、脉率、脉力、脉畅四个角度,分为浮和沉、迟和数、实和虚、滑和涩八种典型病脉,统称“八纲脉”。八纲脉为辨脉之提纲,可辨别病之表里、寒热、实虚、在气在血,为识脉辨证之捷径。证之临床,该方法提纲挈领,不仅有助于初学者去芜存菁,掌握脉学之要,而且直指临证,指导辨证论治。     

吴银根以温补肾阳法为基础治疗支气管哮喘的研究概况与思考

吴银根教授认为肾阳虚证是哮喘的基础核心证候,对于哮喘的发生发展及转归有重要影响。以温补肾阳法为治疗哮喘的基础方法,并创制止喘胶囊。同时提出思考和展望,包括综合分析遗传因素和环境因素对于哮喘肾阳虚证的影响,以及探讨温补肾阳法治疗哮喘的分子机制及临床研究展望。     

程序性细胞死亡蛋白-1及其配体抑制剂免疫相关不良反应的中医病因病机及治法

程序性细胞死亡蛋白-1及其配体(PD-1/PD-L1)抑制剂可引发与既往治疗手段不同的免疫相关不良反应。根据中医基础理论及药性理论的相关知识,尝试对PD-1/PD-L1抑制剂进行中药化性能分析,认为PD-1/PD-L1抑制剂的药物性能属辛温之品,趋向升浮,归于肺、脾、胃经,其免疫相关不良反应的主要病因为"免疫药毒",主要病机为风邪兼杂湿邪与热毒合阻于肌肤,脾胃虚弱以及气血亏虚,并提出了相应的治法,以期对免疫治疗的临床疗效及安全性的提升起到积极作用。     

一带一路”推动中医药科技创新发展

中医药凭借其科技创新在世界传统医学之林中居于领先地位,并被诸多国家所认可和接受。“一带一路”倡议的提出,在推动中医药科技创新发展的同时,为中医药在沿线国家的持续交流提供了新的桥梁。本文将从中医药科技创新发展的角度,分析“一带一路”建设与中医药科技创新发展的渊源,讨论中医药科技创新发展中国际交流环境、国际视野及双边贸易等契机及面临的文化、人才、标准化建设等方面的挑战,以及可能的建议发展对策。     

何为“经络”

经络学说是构成中医基础理论的重要部分,以经络及气血运行理论为核心的经络学说指导着包括针灸在内的几乎所有的中医临床实践。然而关于经络的实质至今仍未有定论,关于经络的大量未解之谜不仅一直困扰着古人,也成为现代科学家研究的重大课题。该文对经络学说的起源、发展等问题进行探讨,对何为“经络”提出了自己观点。     

基于网络药理学方法和分子对接探讨人参败毒散干预COVID-19的潜在机制

  目的：采用网络药理学方法筛选人参败毒散的有效成分及靶点,探讨其与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的内在联系,为阐释人参败毒散干预COVID-19的有效性提供理论依据。  方法：利用中药系统药理学数据库(TCMSP)查找并筛选人参败毒散的有效成分及其对应靶点,并采用Cytoscape3.7.2对其进行网络构建与分析,在DAVID和STRING数据库中进行富集分析和PPI网络构建。将Degree值前3位的有效成分与血管紧张素转化酶2(ACE2)进行分子对接。  结果：通过检索与分析,共获得有效成分191个,对应靶点302个,与COVID-19有交集的靶点共75个,GO分析条目共439个,KEGG通路共122个。分子对接结果显示,槲皮素、木犀草素、山奈酚均能与ACE2高效结合。  结论：人参败毒散可能通过多成分、多靶点发挥抗COVID-19的作用,对ACE2具有潜在的抑制作用。     

从肝胆论治失眠

从肝、胆论治失眠,需重视气血,详辨气、火、瘀、痰,治疗以祛邪为主,实邪得去,气血畅迭,脏腑安定,阴阳自和,复无失眠之虞。     

脑瘫患儿在七氪烷全身麻醉下行根管治疗的四手操作护理

脑瘫患儿因神经系统发育障碍、缺乏正常的沟通交流，很难配合口腔疾病的临床诊疗。同时伴有牙科畏惧症的患儿更为诊疗带来困难。该文总结了该科2014年3月20日收治的1例脑瘫患儿，在七氟炕全身底醉下行儿童根管治疗的四手操作护理全过程．从病例资料分析、术前沟通与准备、麻醉前心理诱导、术中四手操作的医护配合以及术后的心理干预和口腔卫生宣教等几个方面阐述了护士在诊疗过程中的职责及护理工作的重要性。     

乳牙急性根尖周炎根管治疗四手操作的护理配合

探讨乳牙急性根尖周炎根管治疗运用四手操作过程中的医护配合临床体会。选择该院2010年4月至2011年9月就诊,年龄在4～8岁的180例乳牙急性根尖周炎患儿,在根管治疗过程中,实行医护配合。通过临床资料分析发现,所有患牙的根管治疗时间缩短,治疗后疼痛明显缓解,炎症得到有效控制,所以通过四手操作的护理配合能够有效提高医疗质量和工作效率。