NM21S治疗痛证30例临床观察

笔者自2001年11月～2002年2月，以NM(21)S治疗临床常见的脊柱四肢痛性疾病30例，临床疗效显示，NM(21)S对多种急、慢性痛症有显著的止痛效果，且对某些痛证的原发疾病有确切的治愈作用，现报告如下： 1 临床资料 30例中，门诊患者16例，住院患者14例；男性14例，女性16例；年龄18～60岁，其中18～30岁5例，31～40岁7例，41～50岁10例，51～60岁8例；风湿性关节炎10例，急性扭挫伤9例，腰椎……     

炙甘草汤对糖尿病性心肌病心律失常发生率和心率变异性及QT离散度的影响

目的研究炙甘草汤对糖尿病性心肌病心律失常发生率和心率变异性及QT离散度的影响。方法收集60例糖尿病心肌病患者作为研究对象,患者随机分为对照组(n=28)和治疗组(n=32)。2组采用控制血糖、降血压、降血脂、抗心力衰竭、心绞痛等基础治疗。对照组给予普罗帕酮口服治疗,治疗量为100~200 mg/次,3~4次/d,7 d为1个疗程,连续服用4周。治疗组在以上药物基础上加用炙甘草汤水煎取汁400 ml,分早晚2次温服,1剂/d,2周为1疗程。2组患者采用动态心电图观察治疗前后各种心律失常的发生率、心率变异性(HRV):全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)及QT离散度(QTd)。结果 2组治疗后传导阻滞、室性心律失常、房性心律失常、窦性心律失常、交界性心律失常的发生率与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后传导阻滞、室性心律失常、房性心律失常、窦性心律失常、交界性心律失常的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后SDNN、SDANN、QTd水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD、RNN50、QTd水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD、RNN50、QTd水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论炙甘草汤可以减少糖尿病心肌病患者心律失常的发生,对心脏自主神经功能有明显改善作用。     

神经元特异性烯醇化酶对急性ST段抬高型心肌梗死患者发生心力衰竭的预测价值

目的:评价神经元特异性烯醇化酶(NSE)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间发生心力衰竭(心衰)的预测价值。方法:连续收集2011年1月至2012年12月住院的STEMI患者508例。收集患者临床资料,检测血清NSE及氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)浓度、血肌酐(Cr)、肝功能和心肌酶。观察患者住院期间发生心衰的情况。依据心衰Killip分级分为心衰组和非心衰组,比较2组临床特征及NSE、NT-pro-BNP浓度的差异。采用Spearman秩相关分析NSE与各临床因素间的关系;应用多因素Logistic回归分析影响住院期间STEMI患者发生心衰的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NSE和NT-pro-BNP对住院期间STEMI患者发生心衰的预测价值。结果:与非心衰组相比,心衰组患者NSE、NT-pro-BNP浓度高。随着患者心功能的恶化,NSE、NT-pro-BNP浓度逐渐升高(P0.001)。Spearman秩相关分析显示NSE与天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)呈明显正相关(AST:r=0.342,P0.001;CK:r=0.377,P0.001),与左心室射血分数(LVEF)呈显著负相关(r=-0.342,P0.001)。多因素Logistic回归分析显示NSE是住院期间STEMI患者发生心衰的独立危险因素[风险比(HR)=1.021,95%可信区间(CI):1.003~1.040,P=0.023],其预测住院期间心衰发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.674(P0.001)。结论:NSE是STEMI患者住院期间心衰发生的独立危险因素,对预测STEMI患者住院期间心衰的发生有一定价值。     

微晶纤维素对疏风解毒配方提取物粉末直压性能影响的研究

目的研究微晶纤维素(MCC)对疏风解毒配方提取物粉末(SFJDE)直压性能的影响。探讨压片前粉体的基础物理性质与其功能性质之间的相关性。方法 SFJDE和MCC按照不同比例混合后,分别测定混合粉体物理性质和在不同压力下的压缩参数。采用线性回归和偏最小二乘法(PLS)对粉末基础物理性质和功能性参数进行处理分析。结果 SFJDE中MCC的加入量与粉末的含水量(MC)、松密度(ρb)、孔隙率(ε)等呈现较好的线性关系(r2≥0.991 9),与流动性指标Hausner比(HR)、Carr’s指数(CI)呈现良好的正相关性(r2≥0.8342);表征粉体压缩性的参数压缩比(CR)、屈服应力(Py)逐渐降低,单位有效功(Esp)、参数a逐渐升高;表征粉体成型性参数kA逐渐增大,kB逐渐变小。PLS分析粉体的基本物理性质MC、ρb、振实密度(ρt)、真密度(ρtrue)、中值粒径(D0.5)对这些参数影响最大,而粒径分布(span)、HR、CI对其影响较小,但这3个指标对于表征粉体破碎和重排参数ab和f的影响最大。结论 MCC的增加降低了SFJDE的流动性,提高了SFJDE的压缩和成型能力,在使用的过程中应该要注意其流动性和压力敏感性的影响。     

回肠腺肌瘤性错构瘤合并肠套叠治疗1例

错构瘤性息肉包括Peutz—Jeghers综合征和幼年性结肠息肉病。笔者在临床收治1例,现报告如下。     

浅谈手术室护士职业危害及自我防护

近年来,手术室的职业危害性已逐渐引起人们的高度重视,由于手术室护士工作的特殊性,直接接触病人开放性伤口、血液、体液等,存在着被感染的高度危险;另外,手术室还存在着环境因素的危害及手术间噪音等等.为了将这些危害程度降至最低,最大限度保障手术室护士的身体健康,手术室护士就要通过各种形式的学习,接受更多的教育,对各种危害有一定的认识,从而加强有效的自我防护.     

工艺与处方因素对中药制剂原料防潮性能的影响

目的:考察不同工艺及处方因素对中药制剂原料吸湿性的影响.方法:将样品放置于一定的温湿度环境中12 h绘制吸湿曲线,并提取其吸湿特性参数以研究不同辅料对苦参总碱吸湿性的影响.结果:羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯的防潮效果较好,其防潮效果随载药量的增加而降低;随干燥温度的升高而增强:随乙醇体积分数的升高而降低.结论:不同辅料对苦参总碱吸湿性的影响不同,防潮方法的工艺因素直接影响羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯对苦参总碱的防潮效果.     

二甲双胍和维生素E以及常规饮食在非酒精性脂肪肝治疗中的随机研究

Bugianesi E,Gentilcore E,Manini R,et al.AmJ Gastroenterol,2005,100(5):1082-1090目的:已有证明二甲双胍对非酒精性脂肪肝(nonal-coholic fatty liver disease,NAFLD)有治疗作用,但在食疗上作用更佳,而且抗氧化剂的作用尚无相关描述。我们旨在比较常规饮食治疗和维生素E治疗中二甲双胍的作用。方法:采用标签公开的随机试验方法,非糖尿病的NAFLD组(55例),给二甲双胍每天2g。对照组:(1)维生素E组(28例)给VE每天800IU;(2)常规减肥饮食组(27例)。为期12个月。结果评价采用下列指标:肝酶、胰岛素抗性(内稳态的评价)、代谢症候群的…     

糖尿病患者在肾内科临床就诊研究

目的：分析糖尿病患者在肾内科临床就诊的病因、病期,探讨糖尿病肾病的治疗方法,提高患者的就诊效果。方法：选取某院确诊的160例糖尿病肾病患者,通过查看患者病历,总结患者就诊的病因、病期,再给予个体化治疗,如控制血糖、控制血压、饮食疗法、腹膜透析及肾脏移植,观察患者的治疗效果。结果：糖尿病患者在肾内科临床就诊主要病因是：高血糖造成的代谢异常60例(37.5%),其次是肾脏血流动力学异常56例(35.00%);糖尿病肾病病期主要处于临床糖尿病肾病期80例(50.00%),其次是终末期肾衰竭32例(20.00%);糖尿病患者在肾内科治疗效果：⑴显效42例(26.25%);⑵有效82例(51.25%);⑶无效36例(22.50%);⑷总有效率占77.50%。结论：糖尿病肾病患者主要病因是高血糖造成的代谢异常及肾脏血流动力学异常,而主要处于临床糖尿病肾病期及终末期肾衰竭,治疗上采取控制血糖、控制血压、饮食疗法、腹膜透析及肾脏移植方式,可有效提高糖尿病患者在肾内科治疗的临床效果。     

计算流体力学在喷雾干燥中的应用

计算流体力学是利用计算机求解流体流动的动量、能量和质量等方程,从而获得流体流动状态和各种热力学参数分布的一种数值模拟技术,该技术已成为研究流体流动和传质传热的重要工具.本文就计算流体力学在设计喷雾干燥仪结构、优化工艺参数、减少喷雾干燥过程塔壁沉积等方面的应用现状进行了综述.