维持性血透患者胆固醇与死亡率关系及原因分析

目的探讨维持性血液透析患者血脂状况与死亡率相关性。方法回顾性观察血脂正常以及低于正常的维持性血液透析患者（n=2098）,其中共986名（46.9%）患者死亡。结果血清总胆固醇水平在2.5-3.0mmol/L组死亡率高于胆固醇正常组,胆固醇水平〈2.5mmol/L组死亡率最高,均有统计学意义。结论低胆固醇血症是长期血液透析患者死亡的一个独立的危险因素。     

血管紧张素受体拮抗剂对糖尿病肾病患者肾小管功能的作用

目的探讨肾小管间质损伤作为糖尿病患者肾损害早期的一项重要特征，评价血管紧张素受体拮抗剂对该指标的作用。方法予对照组患者口服双嘧达莫100mg，一日3次，治疗组患者在此基础上加用口服缬沙坦80mg，一日1次，观察两组患者的肾小管功能。结果治疗组患者经治疗后尿系列蛋白均明显降低。结论缬沙坦具有肾小管保护功能。     

自制苏芪合剂联合治疗Ⅲ～Ⅳ级IgA肾病的临床疗效观察

目的 探讨自制苏芪合剂对Ⅲ～Ⅳ级IgA肾病患者的疗效及患者T细胞功能的改善.方法 28例Ⅲ～Ⅳ级IgA肾病患者随机分为两组,对照组:醋酸泼尼松-日1mg,kg,隔日晨起顿服,盐酸苯那普利-日10mg;治疗组:在上述用药的基础上加用自制苏芪合剂.8周后,观察患者缓解率、T细胞功能及不良反应.结果 治疗组患者在缓解率、T细胞功能改善等方面优于对照组,且因糖皮质激素的使用而出现的不良反应少于对照组.结论 苏芪合剂联合治疗Ⅲ～Ⅳ级IgA肾病疗效显著并能有效改善T细胞功能.     

苏芪合剂对肾病综合征患者T细胞功能影响

原发性肾病综合征是肾内科的常见疾患,与细胞免疫功能异常有密切关系,近年来发现本病免疫功能低下也与淋巴因子有关[1],肾病综合征发病因素中细胞免疫功能障碍一直受到关注.有资料表明NS患者活动期CD4 细胞明显下降,T细胞免疫应答能力减低,可能存在细胞间相互作用调节紊乱,使细胞免疫功能减低,这为提高患者免疫功能的相关治疗提供了一定的理论根据[2].本项研究旨在揭示苏芪合剂治疗原发性肾病综合症病人T细胞功能改善情况.     

左卡尼汀治疗肾性贫血临床观察

肾性贫血是由多种病因所致，促红细胞生成素（EPO）分泌减少及红细胞寿命缩短是主要原因。肉碱缺乏是肾性贫血的另一重要因素，国外文献报道左旋肉碱能提高rHuEPO的疗效，减少rHuEPO的用量。我们选用左卡尼汀（L—carmitine，肉碱）治疗肾性贫血，观察其疗效和不良反应，报告如下。     

海普林(肝素钠)软膏对维持性血透病例内瘘的影响

血液透析(HD)是终末期肾病(ESRD)患者可靠的治疗方法之一[1],而有效的血管通路(血流量充足、使用寿命长、并发症少)又是影响透析效果的重要因素,能使每周穿刺2～3次并能保持足够血流量的血管尽可能长期存活,仍然是维持性血透病人长期存活的重要问题之一[2].维持性血液透析由于长期内瘘穿刺易合并内瘘闭塞、血流量不足、瘘管变硬呈条索状等并发症,导致血管通路不能正常工作,严重影响透析效果甚至危及病人生命.为此,我们利用海普林(肝素钠)软膏抗血栓活性强和易皮肤吸收以及软化角化的胶原纤维的特性,对40例维持性血液透析病人应用海普林(肝素钠)软膏于穿刺部位外涂取得了较好的效果,现报道如下.     

血管紧张素受体拮抗剂对粮尿病肾病患者肾小管功能的作用

目的 探讨肾小管间质损伤作为糖尿病患者肾损害早期的一项重要特征,评价血管紧张素受体拮抗剂对该指标的作用.方法 予对照组患者口服双嘧达莫100mg,一日3次,治疗组患者在此基础上加用口服缬沙坦80mg,一日1次,观察两组患者的肾小管功能.结果 治疗组患者经治疗后尿系列蛋白均明显降低.结论 缬沙坦具有肾小管保护功能.     

中西医结合治疗肝肾综合征临床观察

肝肾综合征（Hepatorenal syndrome,HRS）是严重急、慢性肝功不全患者,在缺乏其他已知肾功能衰竭病因的临床、实验室及形态学证据的情况下,可发生一种原因不明的肾功能衰竭。表现为少尿、无尿、氮质血症等,是继发于严重肝功能障碍的肾功能衰竭。是肝功能不全独特的综合征,也是一种极为严重的并发症,其发生率较高。根据肾损害和功能障碍的特点分为功能性肝肾综合征（functional hepatorenal syndrome）和器质性肝肾综合征（parenchymal hepatorenal syndrome）。     

葛根素治疗急性脑梗塞40例临床疗效观察

目的 观察葛根素治疗脑梗塞的疗效。方法 40例脑梗塞病人，其中男28例，女12例，平均年龄63岁。采用葛根素注射液400mg加入生理盐水250ml，静脉滴注，每日1次，14d为1疗程。对照组35例，其中男24例，女11例，平均62岁。用等容量生理盐水加灯盏花素14ml静滴，每日1次，共用14d。结果 葛根素总有效率90．0％，显效率60．0％。灯盏花素总有效率82．9％，显效率为45．7％。经Ridit分析：P〈0．05。结论 葛根素是治疗脑梗塞的良好药物。     

高通量血液透析和持续不卧床腹膜透析对钙磷代谢的影响

目的 探讨高通量血液透析(HFHD)和持续不卧床腹膜透析(CAPD)对钙磷代谢的影响.方法 40例慢性肾脏病第5期患者按随机数字表法分为HFHD组和CAPD组,每组20例,HFHD组给予HFHD治疗,CAPD组给予CAPD治疗,测定两组患者在治疗前及治疗第1、3、6个月末的钙磷代谢指标,并进行比较.结果 治疗第1个月末,CAPD组血钙低于HFHD组[(1.98±0.12)mmol/L比(2.21±0.19) mmol/L],1,25二羟基胆骨化醇低于HFHD组[(13.65±3.61) ng/L比(19.89±7.78) ng/L],血磷高于HFHD组[(1.75±0.39) mmol/L比(1.55±0.25) mmol/L],全段甲状旁腺激素(iPTH)高于HFHD组[(298.38±64.04) ng/L比(226.76±43.21) ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗第3个月末,CAPD组血磷低于HFHD组[(1.23±0.60) mmol/L比(1.61±0.40)mmol/L],iPTH低于HFHD组[(176.30±33.98) ng/L比(237.83±32.93) ng/L],1,25二羟基胆骨化醇高于HFHD组[(37.85±9.38) ng/L比(21.38±8.72) ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).治疗第6个月末,CAPD组血磷低于HFHD组[(1.07±0.15) mmol/L比(1.56±0.23) mmol/L],iPTH低于HFHD组[(121.56±23.29) ng/L比(174.49±25.02) ng/L],1,25二羟基胆骨化醇高于HFHD组[(65.74±9.46) ng/L比(43.09±9.88) ng/L],差异均有统计学意义(P＜ O.01或＜0.05).结论 HFHD和CAPD均有改善钙磷代谢的作用.治疗第1个月末,HFHD对血钙、1,25二羟基胆骨化醇显著升高,对血磷、iPTH显著清除,优于CAPD.治疗第3、6个月末,CAPD对血钙、1,25二羟基胆骨化醇显著升高,对血磷、iPTH显著清除,均优于HFHD.