炙甘草汤对糖尿病性心肌病心律失常发生率和心率变异性及QT离散度的影响

目的研究炙甘草汤对糖尿病性心肌病心律失常发生率和心率变异性及QT离散度的影响。方法收集60例糖尿病心肌病患者作为研究对象,患者随机分为对照组(n=28)和治疗组(n=32)。2组采用控制血糖、降血压、降血脂、抗心力衰竭、心绞痛等基础治疗。对照组给予普罗帕酮口服治疗,治疗量为100~200 mg/次,3~4次/d,7 d为1个疗程,连续服用4周。治疗组在以上药物基础上加用炙甘草汤水煎取汁400 ml,分早晚2次温服,1剂/d,2周为1疗程。2组患者采用动态心电图观察治疗前后各种心律失常的发生率、心率变异性(HRV):全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)及QT离散度(QTd)。结果 2组治疗后传导阻滞、室性心律失常、房性心律失常、窦性心律失常、交界性心律失常的发生率与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后传导阻滞、室性心律失常、房性心律失常、窦性心律失常、交界性心律失常的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后SDNN、SDANN、QTd水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD、RNN50、QTd水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD、RNN50、QTd水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论炙甘草汤可以减少糖尿病心肌病患者心律失常的发生,对心脏自主神经功能有明显改善作用。     

高同型半胱氨酸、淀粉样 β 蛋白和肿瘤坏死因子-α 在阿尔茨海默病中的表达意义

目的研究高同型半胱氨酸、淀粉样β蛋白和肿瘤坏死因子-α 在阿尔茨海默病中的表达意义。方法129例痴呆患者根据患者临床表现和影像学诊断分为AD组（n：65）和VD组（n=64）,选取同期健康体检者30例作为正常对照组。取患者入院时清晨空腹周静脉血3管,每管5ml,正常对照组为体检时抽取的血液,另抽取脑脊液2ml。采用荧光偏振法测定高同型半胱氨酸,采用放射免疫测定法测定淀粉样B蛋白和肿瘤坏死因子-α 。结果正常对照组高同型半胱氨酸、淀粉样B蛋白水平与AD组、VD组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。正常对照组和VD组脑脊液中肿瘤坏死因子-α 水平与AD组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。AD组淀粉样B蛋白水平与VD组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。重度AD高同型半胱氨酸、淀粉样β蛋白、肿瘤坏死因子-α 水平与轻度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,中度AD淀粉样B蛋白水平与轻度、重度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。中度AD肿瘤坏死因子-α 水平与重度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AD患者高同型半胱氨酸、淀粉样β蛋白和肿瘤坏死因子-α 存在高表达,且其表达水平随着病情加重而递增。     

心脏彩色多普勒超声诊断高血压 左室肥厚伴左心衰竭的价值

〔摘 要〕 目的：分析心脏彩色多普勒超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的价值。方法：选取 2017 年 6 月至 2018 年 12 月在太康县人民医院接受治疗的 23 例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者作为本研究观察组,对照组为同期本院 23 例健康 体检者。两组研究对象均接受心脏彩色多普勒超声检查,比较两组研究对象的各项检查指标情况。结果：观察组患者的左 室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短分数（LVFS）、左室重量（LVM）以及左室质量指 数（LVMI）均明显高于对照组,其二尖瓣舒张早期最大血流速度峰值（E 峰值）、与 E/A 比值均明显低于对照组,舒张压、 收缩压、二尖瓣舒张晚期最大血流速度峰值（A 峰值）明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：心脏 彩色多普勒超声应用于高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的临床诊断中,可通过判断患者的心脏损伤程度、室壁厚度、间隔 缺损情况等分析疾病情况。     

疗养院护理人员110名专业知识结构分析及对策

探讨疗养院护理知识结构改进的措施。采用交谈，实际工作考查，疗养理论知识考核，对110名疗养院护理人员的专业知识结构进行了调查和分析，认为疗养院现有的护理知识结构，仅具有单一的临床医学护理知识和技术，不能保证和提高疗养效果及疗养护理质量，难以适应疗养事业的发展。提出5点建议：（1）医学院应设“疗养系”或护理系增设“疗养学”专科课程；（2）办班或进修，参观学习可作为快速提高的捷径；（3）经营性进行疗养学理论及技巧实际考核以进行补充和提高；（4）培养疗养护理综合人才；（5）成立疗养科研结构，创办等级较高的学术刊物。     

护士在空勤体检中应严把五关

目的通过年度大体检较早发现和矫正严重影响飞行人员健康的潜在疾病，保证飞行安全，减少医学停飞，延长飞行年限，巩固和提高航空兵的战斗力。方法在大体检中严格遵守飞行员年度大体检的有关规定和制度，严把休息时间、体检资料、仪器检查、体检顺序、飞行员心理这五关。结果空勤体检中实行严把五关制巩固和提高了航空兵战斗力，提高了护理质量。结论严把五关在空勤体检中可有效保证体检质量，值得推广。     

脑象图在健康管理中的应用

目的：探讨对亚健康有一个主客观基本相符的诊断手段。方法：采用WHO亚健康自评问卷量表与脑电生理检测相关性对照的方法。结果：WHO亚健康自评问卷量表与脑象图的疲劳检测结果轻中度及伴有焦虑、抑郁状态诊断完全符合。结论：脑象图可以作为脑疲劳检测诊断的一项客观指标。在健康管理中有指导意义。     

补脾益气凉血活血方配合西药治疗紫癜性肾炎32例

目的:探讨紫癜性肾炎的常见病因发病机制及治疗。方法:将紫癜性肾炎患者64例,随机分成2组,对照组单纯采用西药治疗,治疗组在使用抗过敏的基础上加用补脾益气凉血活血方(仙鹤草、黄芪、玄参、生地、丹皮、益母草、白茅根、党参、白术、侧柏叶、茜草、白芍、黄芩、连翘等)治疗。结果:治疗组总有效率100%;对照组总有效率87.5%。结论:对紫癜性肾炎的治疗,应早期应用中药治疗,可有效改善症状,缩短病程。     

对发热患者进行血清降钙素原联合C-反应蛋白诊疗的效果研究

目的探讨血清降钙素原联合C反应蛋白对发热患者的诊断和治疗价值。方法于我院收集血常规示白细胞升高的患儿共148例作为实验组,同期选取非感染性发热患儿共40例作为对照组,分析两组患儿PCT、CRP的数据。结果实验组PCT浓度(76.38±17.28)ng/m L,CRP(48.07±20.04)mg/L均远远高于对照组,经比较,差异具有统计学意义。PCT的灵敏度和特异性分别为79.93、93.26;CRP的灵敏度和特异性分别为84.47、50.04,约登指数分别为73.19和34.51。实验组在治疗后中性粒细胞、PCT、CRP均较前明显下降,经比较,治疗前后数据之间具有统计学意义。经过Spearman相关分析得出,中性粒细胞和PCT(r=0.473,P<0.05),CRP与中性粒细胞(r=0.509,P<0.05)PCT、CRP与中性粒细胞(r=0.497,P<0.05),3个指标呈现正相关性。结论 PCT联合CRP可对发热患者进行早期诊断、及时治疗和病情监测,具有重要的临床意义。     

血清降钙素原和超敏C反应蛋白联合检测在急性冠脉综合症患者发热原因的鉴别诊断意义

目的：探讨血清降钙素原和超敏C反应蛋白联合检测对急性冠脉综合征患者发热原因的鉴别诊断意义。方法将69例急性冠脉综合症伴发热患者根据发热原因分为细菌感染组（ a组）36例和非细菌感染发热组（ b组：包括病毒感染发热、心肌坏死吸收热和不明原因发热）33例,检测比较2组发热后24 h体温、白细胞计数、超敏C反应蛋白（ hs－CRP）及血清降钙素原水平（ PCT）水平。结果 a组hs－CRP和PCT水平显著高于b组,差异有统计学意义（P＜0．01）,而2组体温、白细胞计数比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血清PCT及超敏C反应蛋白检测可作为急性冠脉综合征发热原因的鉴别诊断指标,且可作为选择抗生素的临床依据。