糖尿病患者在肾内科临床就诊特点分析

目的:对肾内科中糖尿病患者的临床就诊特点进行分析.方法:在我院肾内科所收治的58例糖尿病患者作为研究对象,研究对象均在2016年3月-2017年3月期间入院治疗.对58例患者的就诊原因、肾功能状况、治疗效果、并发症情况等进行分析,同时对患者开展5-6个月的随访,结合随访结果对患者的临床就诊特点进行分析.结果:就诊原因包括:肾功能衰竭共34例(58.62%)、顽固性水肿共17例(29.31%)、蛋白尿过高共7例(25.00%);合并症状况:高血压共52例(89.66%)、贫血40例(68.97%)、心功能不全22例(24.44%)、感染共16例(27.59%)、冠心病26例(44.83%);治疗效果:胰岛素治疗47例(81.03%)、口服降糖药治疗11例(18.97%),高血压治疗中采用单一药物的共28例(48.28%)、联合药物治疗19例(32.76%);肾功能状况:患者平均血浆白蛋白含量(25.40±2.4)g/L;平均血红蛋白含量(95.12±20.42)g/L;低密度脂蛋白为(4.20±0.82);高密度脂蛋白为(1.10±0.32).结论:糖尿病患者在肾内科临床就诊后的并发症发生率和病死率较高,且肾功能衰竭严重,这就要求临床上应加强对糖尿病肾病患者的早期诊断与治疗,以对患者的病情进行有效控制,确保患者在短时间内恢复身体健康.     

糖尿病患者门诊的就诊指导

目的:通过对门诊糖尿病患者进行就诊指导,提高患者的就诊质量及就诊满意率,同时也可以相应减少医生的工作量。方法:护士针对每个门诊糖尿病患者就诊前后进行个体指导。结果:经过指导后提高了糖尿病患者对糖尿病相关知识认知率,就诊满意率大幅度提高。结论:使患者在有限诊疗时间内获取更多的信息,提高了每次的就诊质量。     

糖尿病患者门诊的就诊指导

目的通过对门诊糖尿病患者进行就诊指导,提高患者的就诊质量及就诊满意率,同时也可以相应减少医生的工作量.方法护士针对每个门诊糖尿病患者就诊前后进行个体指导.结果经过指导后提高了糖尿病患者对糖尿病相关知识认知率,就诊满意率大幅度提高.结论使患者在有限诊疗时间内获取更多的信息 ,提高了每次的就诊质量.     

糖尿病视网膜病变患者就诊情况调查分析

目的对糖尿病视网膜病变患者就诊情况进行调查,探讨其发病影响因素,为其防治提供依据。方法随机间断对2013年9月至12月河南省立眼科医院造影室糖尿病视网膜病变(2型糖尿病)患者80例进行问卷调查,通过询问获得患者就诊情况,眼底血管造影确定糖尿病视网膜病变分级。结果因不适或其他病就诊发现的糖尿病患者与日常体检发现的糖尿病患者视网膜病变的轻重相比,差异无统计学意义(P>0.05)。不同级别医院就诊的患者糖尿病视网膜病变轻重相比,差异有统计学意义(P<0.05),大部分患者首诊时,医师未告知其定期检查眼底。结论内分泌医师及患者对糖尿病视网膜病变的重视程度不足,延误了糖尿病视网膜病变的治疗。国家需加大公共卫生投入,加强对患者进行预防糖尿病视网膜病变教育。     

糖尿病肾病患者到肾科就诊时临床特点分析

目的分析糖尿病肾脏患者初次到肾病专科就诊时的临床特点,探讨糖尿病患者到肾病专科就诊的时机。方法回顾2006年1月—2008年6月首次到肾内科就诊,并取得较完整临床资料糖尿病肾病患者138例,男66例,女72例,平均年龄（61&#177;11）岁。观察到肾科就诊的原因、肾功能情况、并发症、治疗用药情况及随访情况等。结果87.15%的患者是由内分泌医生介绍转诊,就诊原因为肾功能衰竭64例（46.38%）,顽固性水肿54例（39.13%）,大量蛋白尿20例（14.49%）。就诊时52.17%需要进行肾脏替代治疗。就诊时合并症：高血压123例（89.13%）,贫血95例（68.84%）,冠心病56例（40.58%）,糖尿病心肌病53例（38.46%）,心功能不全49例（35.51%）,感染43例（31.16%）,心律失常24例（17.39%）,高血压心脏病18例（13.04%）。随访维持性血透58例患者至2008年6月已有17例死亡。结论大部分患者就诊较晚,部分已为肾功能衰竭,合并症多,影响长期肾脏替代治疗和寿命。糖尿病患者应早期到肾病专科就诊。     

糖尿病肾病患者血液透析的临床护理

目的：分析探讨糖尿病肾病患者行血液透析的护理方法及并发症的预防，有效提高患者的生活质量。方法：对58例糖尿病肾病行血液透析的患者进行分析总结，做好透析全程的护理工作，加强日常健康教育，以帮助患者顺利度过透析治疗期。结果：75例糖尿病肾病行血液透析的病人中，3例移植，6例改腹膜透析，2例死亡，6例存在高血压，3例易发生低血压，3例易发生低血糖，5例发生高血钾，44例合并感染，4例发生内瘘闭塞，3例存在营养不良，其他36例透析较充分，生活质量比较高。结论：糖尿病肾病患者死亡率明显高于非糖尿病患者，因此，不断提高糖尿病肾病患者的透析质量，减少透析并发症，提高其生存率，是糖尿病患者血液透析护理工作的难点及重点。     

抑郁症患者的首次就诊模式选择及临床特点研究

目的探讨抑郁症患者首次就诊模式的选择及临床特点。方法选择2011年1—12月就诊于我科门诊或住院的确诊为抑郁症的患者160例,对每位确诊的抑郁症患者进行深入访谈,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分。将160例患者根据发病至就诊的时间分为两组,及时就诊组62例:发病≤3个月到精神科就诊;非及时就诊组98例:发病>3个月到精神科就诊。结果两组患者的年龄、受教育程度、婚姻状况、就诊意愿、病耻感、家族史、既往史、首次就诊医院等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。首诊综合医院的107例患者,以躯体症状为第一主诉者占86.9%;而首诊精神专科医院的53例患者,以躯体症状为第一主诉者占22.3%。首诊综合医院的107例患者HAMD评分为(21.4±4.8)分,首诊精神专科医院的53例患者HAMD评分为(23.2±5.1)分,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。首诊于不同医院的患者对疾病的认知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);对抑郁诊断的接受率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症患者多首诊于非精神科,健康知识、躯体症状、受教育程度、婚姻状况、病耻感、家族史、躯体症状、居住地、既往史等是影响患者就诊模式的主要因素。     

糖尿病肾病患者合并非糖尿病肾病的临床特征分析

目的 通过回顾性分析,为临床上在缺乏病理资料时更准确地判断糖尿病肾病患者是否合并非糖尿病肾病提供依据,从而为此类患者的诊断与治疗提供指导.方法 回顾性分析2000年2月～2014年2月我院糖尿病肾病患者怀疑合并非糖尿病肾病并接受肾活检的患者共108例.根据肾活检病理资料,将所有患者分为单纯糖尿病肾病组,糖尿病肾病合并非糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组.通过分析临床参数预测糖尿病肾病的可靠性.结果 糖尿病视网膜病变对于糖尿病肾病的敏感性为57.5％,特异性为88.9％;血尿对于非糖尿病肾病的敏感性为71.2％,特异性为90.6％.和有糖尿病肾病患者相比,非糖尿病肾病患者糖尿病病史明显更短.结论 临床资料能较准确提示糖尿病肾病患者合并有非糖尿病肾病,积极筛查此类患者并进行肾活检,尽早明确诊断,有助于更好地指导治疗,从而改善患者预后.     

糖尿病肾病107例临床分析

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病进展中的最主要继发症,近年来随着糖尿病发病率急剧增加,DN发生率亦随之增高,晚期DN已成为威胁糖尿病患者生命的主要因素,如今已引起临床广泛重视。本文收集107例DN,现分析如下。     

糖尿病肾病68例临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的慢性并发症之一,由于患者存活期的延长,其重要性日益受到关注,本文分析68例DN如下。1　临床资料1.1　一般资料　自1984年7月～1994年6月共收治糖尿病患者364例,68例并发DN,发生率为18.7%,略低于文献报道[1、2]。男47例,女21例,年龄自23～81岁,平均57.3岁。糖尿病病程<5年者16例,6～10年20例,>10年32例。IDDM14例,NIDDM54例。所有病例除临床表现外,均检测空腹血糖,饭后2小时血糖,肾功能,部分病例测糖化血红蛋白(Hb-AIC),微量白蛋白尿,β2微球蛋白和24小时尿蛋白。1.2　微量白蛋白的出现是糖尿病早期肾损害的…     

脑钠肽在糖尿病肾病患者临床分期判断中的应用研究

目的：探讨脑钠肽(BNP)在糖尿病肾病患者临床分期判断中的作用。方法：选择我院117例诊断为糖尿病肾病的患者(A组),根据其肾功能及蛋白尿检测结果将其分为早期组（66例）和中晚期组（51例）,同时,选择糖尿病无肾病患者50例（B组）及健康体检者50例（C组）。对A、B、C3组受检者及早期组和中晚期组糖尿病肾病患者的FBS、HbA1c、UAER及BNP进行比较,并对早期组和中晚期组糖尿病肾病患者BNP与UAER的关系进行分析。结果：A组患者的FBS、HbA1c、UAER及BNP水平显著高于B、C 2组（P<0.05）,而B组的FBS、HbA1c、UAER及BNP水平显著高于C组（P<0.05）。中晚期组的FBS、HbA1c、UAER及BNP水平显著高于早期组（P<0.05）。且采用pearson相关性分析显示,UAER与BNP水平呈显著正相关（r=0.619,P<0.05）。结论：联合BNP及FBS、HbA1c、UAER及BNP检测对能够提高早期临床分期糖尿病肾病的诊断效果。     

36例糖尿病肾病血液透析患者的临床护理

目的 探讨血液透析治疗糖尿病肾病的护理体会及并发症的防治.方法 对36例糖尿病肾病血液透析患者的护理进行了回顾性分析,总结其并发症的防治.结果 36例患者中因3种以上并发症死亡11例,因多种原因放弃治疗8例,其余17例维持血液透析治疗,取得了满意效果.结论 糖尿病肾病血液透析可提高患者生活质量,并对患者救治率起到至关重要的作用.     

糖尿病专科门诊就诊流程的现况分析与再造

针对糖尿病专科门诊就诊过程中存在的问题,依据企业流程再造原则,通过合理布局、简化就诊环节、弹性安排人力资源等手段,再造糖尿病专科门诊就诊流程,方便了患者就诊,缩短患者的等候时间,提高糖尿病专科门诊服务质量和服务对象的满意度。     

糖尿病肾病16例临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一.包头市中心医院于1999年6月～2001年6月收治糖尿病病人108例,其中并发糖尿病肾病16例,占14.8%.现作临床分析如下.     

糖尿病肾病的临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症,也是塘尿病患者的主要死亡原因之一,约40%的Ⅰ型糖尿病患者在发病10年后可发生糖尿病肾病,2型糖尿病患者在发病20年后肾病的发生率亦增加.是糖尿病患者的主要致死因素之一,早期干预治疗糖尿病肾病突显重要.现选取临床2008年12月～2009年12月收治的糖尿病肾病患者临床治疗取得了较好的临床疗效.     

糖尿病肾病临床护理特点

糖尿病肾病是糖尿病中转严重慢性并发症之一,是导致糖尿病肾病患者死亡的重要原因,但是考虑在病情早期抓住时机诊断并积极进行治疗,就可防止和延缓糖尿病肾病发生和发展,对于糖尿病肾病的人来说糖尿病肾病护理工作也非常重要.     

糖尿病视网膜病变患者就诊延迟情况及就诊时间的影响因素分析

背景 糖尿病视网膜病变（DR）可造成视力下降、视野缺损、玻璃体积血甚至失明,但目前关于DR患者就诊延迟的研究报道较少。 目的 分析DR患者就诊延迟情况及就诊时间的影响因素。 方法 选择天津市眼科医院2018年1—5月收治的DR患者作为研究对象,采用无记名问卷调查法进行现场调查,分析其就诊时间及就诊延迟情况（就诊时间>5年定义为就诊延迟）;DR患者就诊延迟的影响因素分析采用多元有序Logistic回归分析（逐步法）。 结果 共发放调查问卷127份,回收有效问卷120份,有效问卷回收率为94.5%。最终纳入的120例DR患者中就诊时间<1年者9例,1~2年者11例,3~5年者17例,>5年者83例,就诊延迟率为69.1%（83/120）。不同文化程度、月收入、居住地、糖尿病病程、视力、糖尿病性黄斑水肿（DME）分级、血糖监测情况及有无高血压的DR患者就诊时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多元有序Logistic回归分析结果显示,居住地〔OR=3.395,95%CI（1.362,7.053）〕、视力〔OR=1.526,95%CI（1.086,2.775）〕、高血压发生情况〔OR=1.307,95%CI（1.002,5.376）〕、DME分级〔OR=5.537,95%CI（1.897,9.534）〕、血糖监测情况〔OR=2.582,95%CI（1.271,6.882）〕是DR患者就诊时间的影响因素（P<0.05）。 结论 DR患者就诊延迟率较高,而居住地、视力、高血压发生情况、DME分级、血糖监测情况是DR患者就诊时间的影响因素。     

黄芪在糖尿病肾病中的临床应用及研究进展

<正> 糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,是导致肾功能衰竭的主要原因之一。如何有效地防治DN,延缓其发生发展,已成为当前糖尿病及肾病学者共同研究的重要课题。近年来,采用中药黄芪治疗糖尿病肾病的报道较多,现综述如下。1 实验研究1.1 黄芪对糖尿病大鼠早期肾肥大和蛋白尿的影