一测多评法同时测定艾纳香油中5种成分

目的建立一测多评法同时测定艾纳香Blumea balsamifera(L.)DC.油中β⁃蒎烯、β⁃石竹烯、樟脑、α⁃石竹烯和龙脑5种成分的含有量。方法艾纳香油乙酸乙酯提取物的分析采用PEG⁃20 M柱(30 m×0.32 mm,1.0μm);程序升温;载气为高纯氮气(99.999%);FID检测器温度240℃,进样口温度240℃。以龙脑为内标,计算其他4种成分的相对校正因子,再测定其含有量。结果蒎烯、β⁃石竹烯、樟脑、α⁃石竹烯和龙脑分别在1.49~59.5μg/mL(r=0.9996)、2.22~88.8μg/mL(r=0.9996)、6.48~259μg/mL(r=0.9997)、3.64~146μg/mL(r=0.9991)和16.4~656μg/mL(r=0.9998)范围内线性关系良好,平均加样回收率(RSD)分别为97.4%(0.9%)、99.0%(1.3%)、98.9%(0.9%)、97.6%(0.9%)和99.7%(1.0%)。一测多评法所得结果接近于外标法。结论该方法准确稳定,重复性好,可用于艾纳香油的质量控制。     

特发性室性心动过速1：1逆传酷似室上性心动过速伴心室内差异性传导1例

患者男性,20岁,因反复胸闷、心悸6个月,再发1周就诊.既往否认心脏疾患史.体检：心界不大,心率150次 / min,心律齐,未闻及病理性杂音,BP 108 / 60mmHg.心电图（图1A）示宽QRS波群心动过速,心律齐,QRS时间0.12s,心室率150次 / min.V1呈rsR型,V5、V6呈RS 型,R / S＜1,S波粗钝增宽;电轴-90°,SⅢ≤SⅡ,R波 aVL＞Ⅰ.Ⅲ、aVL、V1 QRS波群终末部分似可见P-波.食管心电图证实每个QRS波群后均紧邻1个P-波,R-P间期90ms.     

经典名方当归补血汤物质基准的质量标准研究

目的：建立经典名方当归补血汤的质量标准。方法：应用薄层色谱鉴别方法,以对照药材、阿魏酸、藁本内酯以及黄芪甲苷为对照,建立当归补血汤物质基准的定性鉴别方法。采用高效液相色谱法测定当归补血汤中阿魏酸以及毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量,采用NewmateTM C18（250 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱,以乙腈-0.2%甲酸为流动相进行洗脱,流速0.5 mL/min,检测波长分别为316 nm和260 nm。结果：薄层色谱鉴别方法专属性良好,斑点清晰。阿魏酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷分别在进样量为10～200 μg、5～50 μg范围内线性关系良好,相关系数均＞0.999;平均加样回收率分别为100.64%和92.62%,相对标准偏差（RSD）均＜3%。15批样品中阿魏酸和毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量分别在0.068%～0.109%和0.057%～0.092%范围内。结论：建立的方法准确可靠,可作为当归补血汤的质量控制标准。     

应用冠状动脉钙化积分诊断老年人冠心病的研究

目的 探讨多层螺旋CT冠状动脉钙化积分(CACS)结合测量颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)在老年人冠心病诊断中的价值. 方法 68例患者均行多层螺旋CT测定CACS、测量颈动脉IMT及冠状动脉造影检查,冠心病组36例患者行冠状动脉造影诊断为冠心病;非冠心病组32例,为冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄＜50%者.比较冠心病组与非冠心病组CACS值及颈动脉IMT.结果冠心病组CACS较非冠心病组明显升高[分别为(349.5±86.3)分和(74.7±25.2)分,t=13.670,P＜0.01],且CACS值随冠状动脉狭窄程度加重而增加.冠心病组IMT与非冠心病组比较,差异有统计学意义[分别为(0.69±0.13)mm和(1.11±0.05)mm,t=13.587,P＜0.01].冠心病患者中,颈动脉IMT与CACS呈正相关(r=0.950,P＜0.01).36例冠心病患者中,CACS与IMT均阳性28例(77.8%);32例非冠心病患者中,CACS与IMT均阳性4例(12.5%),两者相比较差异有统计学意义(X2=28.976,P＜0.01). 结论 CACS与颈动脉IMT测定对预测冠心病有较高的敏感性和特异性,可作为无创性冠心病诊断方法 .     

丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛疗效及机制研究

不稳定型心绞痛(UAP)临床表现为频发的、持续长时间的剧烈胸痛,是严重影响患者生存和生活质量的冠心病(CHD)急症。C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fg)被认为是CHD新的危险因素并日渐受到重视。本研究通过观察丹参多酚酸盐对UAP患者心绞痛量表评分及超敏CRP(hs-CRP)、血浆Hcy、Fg的影响,探讨其疗效机制。     

脉血康胶囊预防非瓣膜病性房颤患者血栓栓塞56例

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一,易并发体循环栓塞,多为脑栓塞.国内外房颤指南均推荐华法林或阿司匹林用于房颤的抗栓治疗,但目前临床上还存在部分房颤患者既不能用阿司匹林,又不愿使用华法林,这种情况下,以直接凝血酶抑制剂-天然水蛭素为主要成分的脉血康胶囊可能是一种理想选择.本文以阿司匹林为对照,观察脉血康胶囊预防非瓣膜病性房颤患者血栓栓塞的疗效,现报道如下.     

抑郁对冠状动脉非阻塞性心肌梗死患者预后影响的研究

目的探讨抑郁对冠状动脉非阻塞性心肌梗死（MINOCA）患者临床预后的影响。方法选取2015年12月至2019年4月杭州市第三人民医院MINOCA患者318例,诊断为抑郁85例（抑郁组）,非抑郁233例（非抑郁组）,随访3年观察两组患者的主要和次要终点事件发生情况。主要终点为全因死亡;次要终点为发生心血管事件,包括心肌梗死复发、心力衰竭和缺血性脑卒中。采用Kaplan-Meier法计算并比较两组患者的生存率;采用log-rank检验和Cox比例风险模型对患者预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果随访期间,发生全因死亡47例,发生心血管事件86例。抑郁与全因死亡率和心血管事件显著相关（均P＜0.05）,抑郁是全因死亡和心血管事件发生的独立危险因素（HR=2.13,95%CI：1.74~2.72,P＜0.05;HR=2.48;95%CI：2.11~2.78,P＜0.05）。结论抑郁与MINOCA患者临床预后的不良风险增加有关,积极治疗抑郁症状可能改善MINOCA患者的临床预后。     

获得性Q—T间期延长综合征

获得性Ｑ－Ｔ间期延长综合征陈忠伟谢晓林杭州钢铁集团公司职工医院（３１００２２）Ｑ－Ｔ间期延长综合征（ＬＱＴＳ）易并发恶性心律失常或心脏性猝死。我们对１９９２～１９９６年间常规心电图检查出现Ｑ－Ｔ间期延长伴心律失常，而有原因可查资料完整的３２例住院病人...     

跨室壁复极离散的细胞基础及其临床意义

传统心电学将整个心脏电活动视为一个“合体细胞”，往往任取心房肌或心室肌的一个细胞，作为整个心房肌或心室肌的代表。但上世纪80年代随着心肌电生理研究深入到细胞、分子水平，人们逐渐认识到心室不同区域、不同层次的心肌细胞存在电生理特性的差异。1991年Antzelevitch等首次报道在狗左心室壁中存在三层具有不同电生理活动特征的心肌细胞——心内膜（Endo）、心室肌中层（M）和心外膜（Epi）细胞，提出了心室肌各层细胞电活动存在不均一性（heterogeneity）的概念。此种不均一性主要体现在复极过程中，三层心室肌跨室壁复极的不均一性称为跨室壁复极离散（transmural dispelion of repolarization，TDR），有别于区域性复极离散，后者指心室不同区域复极的不均一性。TDR概念的提出最早被用于解释体表心电图T波形成的原理，已有实验研究提示TDR及其变化是心电图T波形成的决定性因素。TDR的病理性增大见于先天性或获得性长QT间期综合征、T波电交替、     

参麦联合米力农治疗难治性心力衰竭的临床研究

目的:观察参麦联合米力农对难治性心力衰竭患者心功能、NT-proBNP、cTnT的影响.方法:100例难治性心力衰竭患者在采取常规治疗基础上加用米力农和参麦注射液,比较治疗前后心功能、NT- proBNP、cTnT的变化.结果:治疗前后LVEF、CO、VE/VA、LVEDD、NT-proBNP、cTnT的变化均有统计学意义(P均＜0.05).结论:参麦联合米力农治疗难治性心力衰竭有效,有一定的临床价值.