西拉普利和缬沙坦对大鼠心肌梗死后心脏间质胶原代谢及心肌血管紧张素mRNA表达的影响

心肌纤维化是心室重构过程中的重要方面.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活是心肌间质纤维化发生的主要病理机制,血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)作为肾素一血管紧张素系统(RAS)的效应分子,在心室重构过程中发挥关键作用.Ang Ⅱ主要通过与其特异性受体结合来发挥生理和病理效应,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和选择性Ⅰ型血管紧张素(AT1)受体拮抗剂(ARB)从不同水平抑制RAS.本研究通过对大鼠心肌梗死后心肌组织AT1、AT2受体和Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达变化的研究,探讨心肌局部Ang Ⅱ受体表达在心肌梗死后的变化及其与心脏间质重构的关系,并观察ACEI、ARB对AngⅡ受体表达的影响及对心脏间质重构的作用.     

老年综合评估联合综合治疗对高龄住院患者共病疗效及生活质量的影响

目的探讨在老年住院患者中进行老年综合评估,并针对评估结果进行综合治疗对老年共病疗效及生活质量的影响。方法选取80岁以上老年科住院患者120例,分为干预组与对照组。应用智慧老年综合评估软件在入院3 d内对120例患者进行综合评估,然后针对评估结果对评估干预组患者进行综合治疗,包括对老年累积疾病、老年综合征、老年躯体功能、老年认知功能、老年心理情绪等方面的全面治疗干预。对照组进行老年综合评估后,仅对所患的各系统累积疾病进行治疗。干预6个月后进行第2次评估,评价进行综合评估干预后对老年住院患者的老年共病疗效及生活质量影响。结果评估干预组患者综合评估及综合治疗后,(1)累积疾病:干预组患者比对照组血压控制得更好[收缩压:(138. 0±6. 7) mm Hg比(145. 0±7. 2) mm Hg,P 0. 05],慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)人次发生率占比更低(33. 3%比66. 7%),急性心力衰竭人次发生率占比更低(29. 4%比70. 6%)。(2)老年共病情况:匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、疼痛评分法(NRS)、国际尿失禁咨询委员会-尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、简易智力状况检查(MMSE)、老年抑郁量表(GDS-15)、焦虑自评量表(SAS)、莫尔斯跌倒评估量表(Morse)评分均有改善,P 0. 05。简易营养状况评估(MNA-SF)提示营养不良率较对照组改善明显[31. 7%(19/60)比66. 7%(40/60)]。(3)日常生活质量:干预组日常生活能力量表(ADL)评分较干预前有明显改善[(65. 2±23. 4)分比(57. 3±28. 3)分,P 0. 05]。结论住院患者进行综合评估能及早发现各种老年共病,综合治疗能改善患者的疾病疗效及生活质量。     

血管紧张素转换酶抑制剂对心梗后大鼠心肌间质重塑的影响

心肌梗死后多种神经内分泌激素和细胞因子的激活是心室重塑过程和疾病进展的主要机制。本实验通过测定血循环中AngⅡ、ET、6-keto-PGF1α水平（因无法直接测定BK和PG含量,故通过测定6-keto-PGF1α间接反映前列腺素水平,进而评价缓激肽的效应）及胶原mRNA合成评价血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对心梗后心室重塑的影响及其机制。     

老年原发性高血压患者焦虑与血压晨峰的关系

目的探讨老年原发性高血压患者焦虑与血压晨峰的关系。方法选取90例老年原发性高血压患者,男45例,女45例。所有患者进行24h动态血压监测和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)问卷,根据焦虑评分分两组,焦虑组52例,焦虑评分≥50分和对照组38例,焦虑评分50分。观察两组24h动态血压、临床特点及实验室检查。结果两组24h白天和夜间平均收缩压、舒张压,非杓型血压患者比较均无统计学意义(均P 0. 05),焦虑组血压晨峰显著高于对照组(P 0. 05),焦虑水平与血压晨峰进行直线相关性分析,两者呈线性正相关,差异有统计学意义(r=0. 39; P 0. 01)。结论焦虑水平与血压晨峰相关,可能是心血管并发症的危险因素。     

不同部位阻断RAAS对心肌梗死大鼠胶原重构的影响

目的比较不同部位阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）对心肌梗死（MX）大鼠心肌胶原重构的影响。方法将MI术后24h存活的Wistar大鼠随机分配至梗死组（MI组）、西拉普利组（ACEI组）、缬沙坦组（ARB组）和螺内酯组（SPI组）,假手术组（SHAM）作为对照。2周后,测量各组大鼠体重（BW）、心脏重量（HW）、心脏重量指数（HWI）,放射免疫法测定血浆AngⅡ、醛固酮（Ald）含量,逆转录-聚合酶链（RT—PCR）方法测定心肌Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA表达。结果①与SHAM组比较,MI组HW、HWI,血浆AngⅡ、Ald含量,心肌Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA表达均显著增加（P〈0．01）;②与MI组比较,除ARB组血浆AngⅡ、SPI组血浆Ald含量显著升高外（P〈0．01）,各治疗组HW、HWI、血浆AngⅡ、Ald含量、心肌Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA表达均显著下降（P〈0．05）;③除ARB组血浆AngⅡ、SPI组血浆Ald含量显著升高,SPI组梗塞区心肌Ⅲ型胶原mRNA表达显著下降外（P〈0．01）,各治疗组其余各指标均无差异（P〉0．05）;④MI组及各治疗组内梗塞区心肌胶原mRNA表达均较非梗塞区显著增加（P〈0．05）。结论MI后AngⅡ、Ald激活共同促进胶原合成,西拉普利、缬沙坦、螺内酯从不同部位阻断RAAS均可抑制梗塞后胶原重构。     

医务人员健康状况及相关因素分析

目的 了解重庆市某三级甲等医院医务人员的健康状况,为制订干预措施提供基础信息和科学依据.方法 选取2013年1 397名和2015年2 178名医务人员体检资料作为研究对象,按异常指标分布、性别、年龄进行汇总分析.结果 2013年完成体检人数1 397名,检查出异常指标1 250名,亚健康状态检出率为89.48%;2015年完成体检2 178名,查出异常指标人数2 046名,亚健康状态检出率为93.94%.两年健康体检数据比较,双侧乳腺增生、胆囊息肉、甲状腺囊肿、低密度脂蛋白胆固醇均有不同程度增高趋势.结论 医务人员健康状况不容乐观,需要提升医务人员的自我保健意识.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的:分析肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的临床及CT影像学表现,探讨其CT表现的特征性征象,提高对其诊断正确率。方法:对2004年1月至2008年4月我院经手术病理及其他手段证实的RAML的CT资料进行回顾性分析。结果:共21例,单发13例,多发8例,右肾10例,左肾6例,双肾5例,病灶直径<2.0cm者占多数,≥2.0cm者15个,最大者约48.7cm×41.2cm×52.3cm,2例合并结节硬化症,1例病灶破裂合并肾周血肿。结论:肾脏(无钙化)肿瘤中的脂肪成分是CT诊断RAML的特征性依据。     

某空降兵部队人群健康行为的现况调查

目的 了解某空降兵部队人群健康相关行为的现况并探索其影响因素,为该人群健康促进及行为干预措施的拟定提供科学证据.方法 采用随机整群抽样法,选择某空降兵部队官兵1 300名,应用自行设计健康行为问卷(包括日常生活行为、卫生保健行为、驱避危险行为等指标)进行调查.结果 该人群吸烟率为42.0%,吸烟习惯与文化程度、军龄有关联;饮酒率为77.0%,饮酒习惯与原居住地为城镇地区有关;参加体育运动(平均每周运动3次以上、每次运动20 min以上者)为83.3%,超重者(体质量指数≥24 ks/m2)为11.9%;乘车时不主动系好安全带率为37.4%;不具备正规防火知识、野外生存技能知识和生命救护知识的人员率分别为67.7%、45.6%和81.0%.结论 该空降兵部队人群具有良好的运动行为,超重率较低.但其他健康行为的维持现状较差,其中驱避危险行为最为薄弱.     

血管紧张素转换酶抑制剂对心梗后大鼠心肌间质重塑的影响

心肌梗死后多种神经内分泌激素和细胞因子的激活是心室重塑过程和疾病进展的主要机制.     

穿心莲药材质量研究

穿心莲为爵床科植物穿心莲Andrographis paniculat(Bum.f.)Nees的干燥地上部分.秋初茎叶茂盛时采割,晒干.具有清热解毒、凉血、消肿之功效.用于感冒发热,咽喉肿痛,口舌生疮,顿咳劳嗽,泄泻痢疾,热淋涩痛,痈肿疮疡,毒蛇咬伤[1].研究证明,其活性成分为二萜内酯类化合物[2].本文以穿心莲内酯和新穿心莲内酯为对照品,制订了药材的质量标准,并对不同产地和不同储存时间的药材作了定量分析.