白藜芦醇对代谢综合征大鼠糖脂代谢的改善作用

目的 观察白藜芦醇对代谢综合征(MS)大鼠糖脂代谢的改善作用.方法 采用高脂高盐高糖饮食诱导大鼠MS模型,随机分为正常组、模型组、白藜芦醇组(100 mg/kg)、二甲双胍组(150 mg/kg),灌胃给药4周.观察一般行为学,记录体质量和血压,计算体脂比;检测FPG、FINS,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);检测TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平;qRT-PCR法检测AMPKα、ChREBP、SREBP-1 mRNA表达;Western blot法检测肝脏乙酰ACCα、Fas蛋白表达.结果 与模型组比较,白藜芦醇能有效控制MS大鼠体质量增长、腹腔脂肪蓄积(P<0.05),降低体脂比、SBP、DBP、FPG、FINS、HOMA-IR(P<0.05,P<0.01),降低LDL-C水平(P<0.05),增加HDL-C水平(P<0.05),促进AMPKα mRNA表达(P<0.05),同时下调ChREBP、SREBP-1 mRNA (P<0.01)及ACCα、Fas蛋白表达(P<0.01).结论 白藜芦醇通过调节AMPK及相关靶分子活性改善糖脂代谢,这可能是其有效防治MS的重要机制.     

益气养阴润肠法辅助治疗气阴两虚型慢性功能性便秘效果观察

目的 观察益气养阴润肠法辅助治疗气阴两虚型慢性功能性便秘效果。方法 2020年5月至2022年5月慈溪市人民医院收治的慢性功能性便秘患者78例,随机分为观察组与对照组各39例。两组均予琥珀酸普芦卡必利片2 mg,每日1次口服,观察组加用益气养阴润肠法治疗,两组均治疗4周,比较治疗前后结肠传输试验积分与Bristol评分变化及疗效。结果 观察组治疗总有效率(94.9%,37/39)高于对照组(76.9%,30/39),结肠传输试验积分低于对照组,Bristol评分高于对照组,组间差异均有统计学意义(χ²=5.19,t=13.96、12.36,P <0.05)。结论 益气养阴润肠法联合琥珀酸普芦卡必利片治疗气阴两虚型慢性功能性便秘,效果优于单用琥珀酸普芦卡必利片,可有效改善患者便秘症状。     

王邦才教授对“上下交损当治其中”理论的发微与临床应用

[目的]探讨王邦才教授对叶天士重要理论"上下交损当治其中"的发微及临床应用。[方法]通过采集与分析王邦才教授采用"上下交损当治其中"理论治疗的临床病例,结合历代名医相关论述,进一步分析王教授对该理论的阐述和补充,以及运用该理论治疗病机复杂的疑难杂症的用药特色,并列举验案加以佐证。[结果]王邦才教授应用"上下交损当治其中"理论娴熟,结合中焦病理生理特性,兼顾上焦下焦整体的关系,治中焦而得全局,使脾胃运化正常、气机调达。确立治则和方药时注意纳运合宜,着力升降润燥;三因制宜,兼顾环境影响,用药注重寒热同调、燥湿相济、升降相用、补泄兼施、身心同治。对中风重症脾胃失健,气血两虚上下交病者,治以健脾益气、养血和营,方用归芍异功散合黄芪桂枝五物汤;对积聚脾肾两虚、湿热蕴结病机疑难者,予固护脾胃、扶正祛邪,方用附子米仁败酱汤合香砂六君汤加减,总以脾胃为枢、中洲为要,均获得较好的临床疗效。[结论]王邦才教授对"上下交损当治其中"理论的发微,强调了"治中焦"的意义,其经验值得临床推广学习。     

乌灵胶囊治疗失眠30例临床观察

失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病征。常伴随神疲乏力 ,思维迟钝 ,记忆力减退 ,烦躁易怒等症。本病涉及到现代医学的神经衰弱 ,疲劳综合征 ,抑郁症及某些躯体病变。我们用乌灵胶囊治疗本病 30例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料30例中男 8例 ,女 2 2例 ,年龄 2 5～ 6 1岁 ,平均 42岁。病程 1个月～ 1 0年 ,平均 3.6年。中医辨证分型属心肾不交证 2 4例 ,心脾两虚证 6例。兼高血压 2例 ,冠心病 1例 ,更年期综合征 3例。治疗前检测三大常规 ,肝肾功能均正常。诊断标准 ,中医参照卫生部制订的《中药新药临床研究指导原…     

泄浊化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的:观察泄浊化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效,探讨泄浊化瘀疗法的作用机制。方法:将200例符合非酒精性脂肪性肝炎是西医诊断标准,中医分型属于浊瘀内积型患者,采用随机数字表法,分为观察组和对照组。观察组用泄浊化瘀方,对照组用硫普罗宁片合壳脂胶囊,疗程为8周。观察患者治疗前后的主要临床症状及体征,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)含量,肝脏B型超声及上腹部CT,比较2组的疗效。结果:2组总疗效比较,治疗组总有效率94%,对照组总有效率75%,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者经治疗后检测肝功能与血脂,与治疗前比较均明显改善,差异有统计学意义(P0.05);组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:泄浊化瘀方治疗浊瘀内积型非酒精性脂肪性肝炎,不但可以改善患者临床症状及体征,而且能有效恢复肝功能和改善血脂,对非酒精性脂肪性肝炎有较好疗效,总有效率达94%。     

王邦才主任双向调节治疗慢性腹泻临床经验

王邦才主任中医师,系全国第二批优秀中医临床人才,宁波市名中医.业医三十载,熟读经典,博采众长,灵活运用,善用古方,屡起沉疴,擅长脾胃病、慢性肝病的治疗.笔者有幸随师学习,现将其治疗慢性泄泻经验解诸同道. 老师认为泄泻之疾,急起者易疗,慢性者难治.历代医家论治慢性腹泻各有特色,李中梓有治泻九法之论;叶天士有通补阳明之法.或以脏腑论治,或从病因入手,随机而用,一般可获效验.但也有许多病人,清之乏效,温之不应,健脾无功,补肾鲜验.老师指出这类病人往往病延日久,寒热错杂,虚实互见,病机繁杂,脏腑同病,治疗当以复方图治,反激逆从,双向调节.或温清并用,或补泻兼施,或气血同调,或脏腑同治,理偏求和,可起相反相成之效.     

舒肝理脾饮治疗慢性乙型肝炎60例

慢性乙型肝炎病因病机复杂 ,常迁延日久 ,反复难愈。作者于 1998年10月～ 1999年 10月 ,用自拟舒肝理脾饮治疗本病 6 0例 ,与乙肝益气解郁冲剂作对照 ,疗效较为满意。1　资料与方法1.1　一般资料　 90例患者均符合1995年北京第 5次全国传染病学术会议修订的病毒性肝炎诊断与分型标准 ,中医辨证属肝郁脾虚型。 90例分为观察组和对照组。观察组 6 0例 ,男38例、女 2 2例 ;年龄 2 1～ 5 7岁 ,平均35 .1岁 ;病程 1～ 12年 ,平均 4.2年 ;ＨＢｅＡｇ阳性者 47例 ;慢性乙型肝炎轻度 2 6例 ,中度 34例。对照组 30例 ,男 17例、女 13例 ;年龄 19～ 5 …     

柳宝诒“痰病治肝”述要

柳宝诒为晚清著名医家,擅治温热病和杂病。《柳宝诒医案》对痰病的论治,颇具新意地提出了痰从肝生的见解。处方用药别具一格,试述如下:一、疏肝调中化痰法:柳氏认为:“肝木郁结,侮陷中土……中土为木气所触,则痰浊上泛”,则可形成     

龙胆泻肝汤探源与临床应用

龙胆泻肝汤为临床常用方剂，具泻肝胆实火，清下焦湿热之功，是“苦寒直折”的代表方剂。记载此方的文献中，方剂出处与药物组成出人较大，龙胆泻肝汤的方源和具体配伍值得探究。此方属寒凉攻下之剂，药力峻猛，临床应用时需把握病机，灵活化裁，方获良效。     

王邦才主任医师妙用葛根临床经验拾萃

葛根具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒的功效。王邦才教授运用葛根治疗疑难病经验如下:配合健脾化湿、益气升清法治疗痹证;配合升清泄浊、健脾化湿及生活饮食调摄法治疗糖尿病;配合健脾化湿、升清洁肠止泻法治疗泄泻;配合清热化湿、活血解毒、疏肝理脾法治疗酒精性肝硬化。并附验案举证。