阿仑膦酸钠治疗骨折后骨质疏松临床观察

目的观察阿仑膦酸钠治疗重症骨折继发骨质疏松的临床疗效。方法选取2017年8月至2018年11月空军特色医学中心收治的60例重症骨折继发骨质疏松患者作为研究对象,根据入院的基偶顺序分别设为对照组和治疗组,各30例。对照组在骨折三个月后给予常规治疗,治疗组则在骨折三个月后在对照组的治疗基础上给予口服阿仑膦酸钠治疗,两组均治疗三个月,观察比较两组患者临床疗效,检测治疗前后两组患者骨代谢标志物I型胶原交联氨基端肽(NTXI)、I型胶原交联羧基端肽(CTXI)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)和血骨钙素(BGP)、骨密度(bone mineral density,BMD)、骨碱性磷酸酶(BALP)。结果治疗前两组患者的NTXI、CTXI、TRACP5b、BGP、BMD和BALP等均无显著性差异(P0. 05)。治疗后,治疗组的总有效率为93. 3%明显高于对照组的70. 0%(P0. 05);治疗组的NTXI、CTXI、TRACP5b、BGP、BMD和BALP较对照组均明显改善,差异具有统计学意义(P0. 05)。结论阿仑膦酸钠治疗重症骨折继发骨质疏松的临床疗效显著,值得临床推广。     

香椿果抗补体活性成分

目的:研究香椿果抗补体活性成分。方法:采用溶血法进行抗补体活性筛选,然后利用溶剂萃取和多种色谱技术分离纯化,以1H-NMR,13C-NMR波谱方法,结合文献数据,鉴定化合物结构。结果:香椿果提取物具有显著抗补体活性,经溶剂萃取,其中乙酸乙酯部位为活性部位,从中分离得到14个化合物,分别鉴定为没食子酸(1),没食子酸甲酯(2),6-O-没食子酰基-葡萄糖(3),1,2,3-三-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖(4),1,2,6-三-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖(5),1,2,3,6-四-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖(6),1,2,3,4,6-五-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖(7),槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷(8),芦丁(9),异鼠李素-3-O-β-半乳糖苷(10),槲皮素-3-O-β-半乳糖苷(11),山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖苷(12),山柰酚-3-O-α-L-鼠李糖苷(13),槲皮素(14)。其中化合物3~14为首次从香椿果中分离得到,化合物5,10,11为首次从香椿中分离得到。化合物4~7有显著抗补体活性,半数抑制浓度(IC_(50))分别为88.3,76.2,13.9,9.6μmol·L~(-1)。结论:香椿果活性部位为乙酸乙酯萃取部位,活性成分为其中没食子酰基葡萄糖苷衍生物和黄酮苷,前者抗补体活性显著强于后者,并且其抗补体活性随着与葡萄糖羟基相连接的没食子酰基数目的增加而增强。     

L3~5节段退变性疾病融合与非融合术式的选择

目的：比较采用动态中和固定系统( Dynesys)及腰椎后路椎间融合术( PLIF)治疗L3~5节段退变疾病的短期临床疗效。方法回顾性分析采用 Dynesys 及 PLIF 手术治疗L3~5节段退变疾病患者46例,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间,术前、术后3个月及末次随访时腰腿疼痛视觉模拟( VAS)评分、Oswestry 功能障碍指数( ODI)、手术节段及临近节段活动度( ROM)变化。结果46例患者均获随访,Dynesys组平均随访时间(20±7)个月,手术时间(168±19)min,出血量(481±169)ml,术后住院时间(9±2)d,PLIF组平均随访时间(16±6)个月,手术时间(204±20) min,出血量(635±168) ml,术后住院时间(8±2) d;两组患者腰腿痛VAS评分、ODI评分在术后3个月及末次随访时较术前有明显的改善(P<0．05),两组间术前、术后3个月及末次随访时评分差异均无统计学意义。 Dynesys组手术节段术后ROM较术前减低(P<0．05),PLIF组手术节段ROM在术后消失,两组临近节段ROM在术前、术后3个月及末次随访时无明显改变;两组间手术节段ROM在术后3个月及末次随访时差异有统计学意义( P<0．05),临近节段ROM差异无统计学意义。结论在治疗L3~5节段退变疾病时Dynesys和PLIF手术均可取得良好的手术治疗效果,但Dynesys具有较短的手术时间及更少的术中出血量,可保留手术节段一定的活动度,因此在具有相同手术适应症的L3~5节段腰椎退变性患者建议行Dynesys手术治疗。     

自体血液回收在腹部创伤患者手术中的应用

目的：探讨自体血液回收技术在腹部外伤发生肝脾破裂病人手术中临床应用的效果。方法：选择2013年1月至2014年1月急诊腹部外伤手术患者30例,采用美国 Cell Saver 5型血液回收机行血液回收与回输,对术中回收血量＞1000 mL的患者进行血液清洗,≤1000 mL 者手术结束时清洗回输,同时监测患者入室时、血液回输前及血液回输后、出室时的收缩压（ systolic blood pressure, SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、平均动脉压（mean artery pressuse,MAP）、心率（heart rate,HR）、血氧饱和度（SpO2）、血红蛋白（haemoglobin,Hb）数值。结果：患者平均回收血量为1410 mL,血液经洗涤回输后,患者生命体征均有明显改善,除1例患者术后10 d死于脓毒症以外,其他患者预后良好,且未见输血相关并发症。结论：腹外伤肝脾破裂患者术中血液回收安全有效,并且显著减少术中血液的丢失量,减少库存血的输注以及降低输血相关并发症的发生率。     

基于河南省致瘾致幻预警平台的药物致瘾致幻风险及成果分析

目的： 探索河南省医疗机构潜在致瘾致幻药品滥用预警平台的临床应用。方法： 通过河南省医疗机构潜在致瘾致幻药品滥用预警平台建立郑州大学第二附属医院潜在致瘾致幻药物滥用的主动监测和回顾性分析监测模式，收集潜在致瘾致幻药物滥用信息，以报告比值比法（ROR）法挖掘药物致瘾致幻风险，以ROR法的95% CI值判断预警信号的生成，分析药物滥用区域性流行特征，及时发现易造成致瘾致幻的药物。结果： 抽检2019年1月1日至2020年6月30日共计一年半的病例信息，涉及麻醉药品、苯二氮类镇静催眠药以及H₂受体拮抗剂等有效数据药品13个，其中有8种药品，10个品规药物ROR的95% CI>1，即10个品规药物有致瘾致幻事件的发生，注射用剂型药品致瘾致幻发生的风险高于口服制剂。结论： 通过对河南省平台的监测，对使用量大且集中使用的药物起到了很好的滥用监测效果，并进一步挖掘潜在用药风险信号，提前进行预警干预，降低药害事件的发生几率。     

水解脱弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤病人的护理

颅内动脉瘤是脑血管疾病中致死率和致残率最高的疾病之一[1,2],严重威胁人们身体健康。随着介入材料以及介入技术的发展,血管内弹簧圈治疗破裂的脑动脉瘤,由于治疗成功率高、手术病死率低,逐渐成为动脉瘤首选的治疗方法。我院自2007年以来对16例颅内动脉瘤破裂病人采用水解脱弹簧圈血     

经皮椎体成形术的手术护理配合

目的总结经皮椎体成形术（porcutaneous vetebrop losty）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的手术配合方法和手术护理要点。方法对行经皮椎体成形术的17例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者做到：术前认真宣教,提供心理支持,准备手术物品;术中正确摆放手术体位,仔细观察病情变化,积极做好手术配合。结果所有手术患者手术均顺利完成,术中无护理并发症发生。结论良好的术前宣教,充分的器械物品准备,术中正确的手术体位安置,积极的手术护理配合,严密的病情观察,均是手术成功的重要环节。     

盐酸托烷司琼联合盐酸戊乙奎醚预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐

术后恶心呕吐(PONV)在全部住院手术患者中发生率约为20%~37%,大手术后发生率达35%~50%,高危PONV患者发生率达70%~80%[1],妇科腹腔镜手术患者属于PONV高危人群[2]。盐酸托烷司琼作为5-羟色胺3(5-HT3)受体阻断药,常用于该类手术PONV的预防和治疗,但仍有部分患者会发生PONV[2]。盐酸戊乙奎醚既可减     

MPO、TGF-β1和CD15在结肠癌组织中的表达

P＜0.05),但CD15表达与二者表达无关.结论 MPO、TGF-β1及CD15在结肠癌的发生发展及淋巴结转移过程中有一定的作用,联合检测MPO、TGF-β1和CD15表达情况,可作为分析结肠癌分化程度、淋巴结转移和预后的参考指标.