回收式自体输血在肝脾外伤手术中的临床应用

目的 观察回收式自体输血在肝脾外伤手术中的应用效果.方法 2007年1月至2008年4月在48例肝脾外伤手术中应用CATS型自体血液回收机回收、回输术野血,全部病人均选择气管插管静吸复合全麻,术中监测有创血流动力学指标、呼气末二氧化碳(PetCO2)和Ⅱ导联心电图.术中将回收的洗涤红细胞回输,记录术野回收血量、回输血量(即洗涤后的浓缩红细胞)、异体输血量及不良反应.结果 48例患者平均每例回收术野出血(含冲洗液)1561ml,经洗涤处理后回输浓缩红细胞平均每例623ml.全组病人除3例输入新鲜冰冻血浆400ml以外,无肺水肿、心衰及创面异常出血等并发症.结论 术中自体血液回输能有效减少肝脾外伤手术中红细胞的丢失,维持有效循环,同时节约大量库存血,也无输血相关并发症和后遗症.     

自体输血在肝脾破裂手术中的应用

目的 总结回收式自体输血在肝脾破裂手术中的临床效果。方法 自1992年至2003年将单纯性肝脾破裂手术中腹腔血进行回收、自体回输，同时对病人进行术前及术后血常规、血液生化检查和体温观察。结果 所有病人均未输异体血，查血常规、肝肾功能、电解质均正常，全部病例术后恢复顺利，无输血反应，无感染，血液回输效果好。结论 肝脾破裂手术中血液自体回输是安全、可靠、有效的技术，是解决血源紧张和避免输血传播疾病的好方法。     

自体血液回输在外伤性脾破裂术中的应用体会

目的:观察外伤性脾破裂术中自体血液回收和回输的应用效果及安全性。方法:采用自制的简易回收装置,对30例急诊外伤性脾破裂出血患者进行自体血回收,回收原血后经滤过、抗凝处理再回输给患者,术后观察临床表现。结果:30例患者回输血过程及术后无输血反应,术后恢复良好。结论:术中自体输血是一种简便、实用、安全、有效、经济的输血方式,可减少异体输血量,避免并发症,特别在暂时无库存血的情况下,更是一种抢救伤病员的有效措施。     

自体血液回收在急诊大出血外科的应用效果

目的探讨自体血液回收与回输技术在急诊大出血手术中的临床应用效果及安全性。方法选择急诊大出血行血液回收与回输的患者144例,其中回收血量超过400 m L的患者进行血液清洗,监测患者入室时(T0)、回收血液回输后出室时(T1)的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、尿量、血氧分压(PO2)、乳酸;同时监测患者入室时(T0)、洗涤悬浮红细胞时(经过滤、清洗、离心等所得)、回收血液回输后出室时(T1)的红细胞(RBC)、HB、HCT、PT、APTT值、血培养情况;随机抽取其中20份洗涤悬浮红细胞(A组)与20份库存悬浮红细胞(B组)进行RBC、Hb、HCT、K~+、Ca~(2+)比较。结果平均每例患者回收血量1 766 m L,平均每例回输血量为561 m L,所有行自体血液回收的病例中,除5例出血患者因术野血液被粪便、胃内容物污染剔除本研究外,2例患者因下腔静脉破裂血管缝合困难造成短时间大量出血发生失血性休克死亡、其他患者洗涤悬浮红细胞回输后生命体征均有明显改善,术后血红蛋白较入室时明显提高。所有抢救成功的患者均未发生多脏器功能障碍,且未发生输血相关并发症。结论 BW-8100A型血液回收机可安全有效的应用于急诊大出血手术的患者,并且显著减少术中血液的丢失,节约用血以及降低输血相关并发症发生率。     

自体血回输在脾破裂手术中的应用

目的:探讨脾破裂手术中采用自体血液回输的安全性和效果。方法:选择75例脾破裂手术患者,分为研究组(36例)和对照组(39例),研究组采用自体血回输,对照组采用异体输血,比较两组异体输血量、术后血红蛋白、血小板、血清电解质变化及输血后并发症的发生率。结果:研究组平均输入异体血(299.16±38.65)ml;对照组平均输入异体血(1050.28±72.57)ml,两组间差异有显著性(P<0.01);两组患者术后血红蛋白、电解质相比无统计学差异(P>0.05),研究组患者中仅用自体输血者无输血并发症发生,术后恢复顺利。结论:在脾破裂手术中采用自体血液回输安全有效,可节约血源,减少异体输血量,避免并发症。     

术中失血回输技术在颅内动脉瘤手术中的应用

目的探讨术中失血回输技术在颅内动脉瘤手术中的应用及效果。方法回顾性分析52例采用术中失血回输技术的颅内动脉瘤手术患者,观察术中出血量和回输血量情况,比较患者术前和术后血液学指标变化。结果52例患者术中出血量为350～1 600 mL,其中出血量<500 mL 17例,平均回收血量(327±25)mL,回输血量(215±20)mL;500～1 000 mL 32例,平均回收血量(786±36)mL,回输血量(475±29)mL;1 000～1 600 mL 3例,平均回收血量(1 250±38)mL,回输血量(846±32)mL。所有患者均未出现输血相关并发症;术前和术后血液学指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中失血回输技术在颅内动脉瘤手术中的应用安全有效,值得临床推广应用。     

自体血液回输在骨科手术中的应用

目的评价术中自体血液回输在骨科手术中应用的价值及可行性。方法8例腰椎手术和6例全髋关节置换术者在术中进行自体血液回输,观察回输量及异体输血量、发热、血红蛋自尿及过敏反应等,检查术后第1、3、7天血常规、电解质、肝肾功能及凝血功能。结果8例腰椎手术和6例全髋关节置换的患者回收血量400~1000 ml,平均579 ml。自体血液回输无输血反应,电解质、肝肾功能未见异常。结论术中回收式自体输血在骨科手术中的应用是安全的、可行的,可有效降低输血并发症。     

自体血回输在外伤性脾破裂术21例中的应用

目的：探讨自体血液回输在外伤性脾破裂术中的应用。方法：21例外伤性脾破裂患者术中使用自体血液回输,记录回输血液量及并发症。结果：术中血液回输共计12600ml,平均每人600ml。2例出现发热反应,1例发生慢性溶血反应,经治疗均痊愈。未发现血液回输引起的过敏反应、输血后紫癜、细菌污染反应、输血相关性急性肺损伤等。结论：外伤性脾破裂术中自体血液回输安全、有效,节约费用,而且不会发生异体输血可能带来的传染性疾病的传播,并可缓解边远地区血源不足的困难。     

预自血回输在使用止血带的长时间下肢骨科手术中的意义

目的：探讨预自血回输在使用止血带的长时间下肢骨科手术中的意义。方法选择下肢骨科创伤拟行手术治疗的患者60例,随机数字表法分成常规组（30例）和预自血回输组（30例）,均采用腰硬联合阻滞麻醉与止血带,预自血回输组患者在术中给予京精3000P型血液回收机作自血回收处理,常规组则尽量减少放止血带时的出血,必要时才给予异体输血。比较两组患者的手术时间、术中出血量、输血率及输血量（包括术后异体输血）、有无输血反应以及术前30min、术后180min、术后第1天的血红蛋白（Hb）含量。结果预自血回输组的术中自血回输量多于常规组的异体输血量,差异有统计学意义（P＜0.05）,常规组术后异体输血率高于预自血回输组,差异有统计学意义（P＜0.01）;预自血回输组术后第1天Hb含量高于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预自血回输在使用止血带的长时间下肢骨科手术中有较好的血液保护作用,能有效提高患者Hb含量,明显减少患者术中与术后异体输血的概率。     

32例自体血回输在外伤性脾破裂手术中应用的临床研究

目的研究分析在外伤性脾破裂手术中的自体血回输的适应症、流程、安全性等问题。方法选取2010年1月—2013年1月间入院治疗的单纯外伤性脾破裂患者32例,应用自体血液回收技术回输,注意流程的严密性、科学性,加强护理干预操作。结果 32例患者通过自体血回输,有效扩充了血容量,平安度过危险期,均安全出院。32例患者中自体回输血量28160mL,占总引流血量49060mL的57.40%,其中最小回输550mL,最多1400mL,平均回输880mL。其中7例患者应用异体输血共2870mL,占总输血量的10.21%。3例发热患者2例伤口感染经对症处理后恢复正常,无溶血反应,未见持续出血、输血后并发症、过敏反应、细菌污染等疾病。结论外伤性脾破裂中应用自体血回输,操作简便,安全可靠,患者并发症较少,并且减少了血资源的浪费和异体输血排异反应及传染疾病的发生率。     

自血回输在晚期血吸虫病巨脾切除术中的应用

目的:观察自血回输系统在晚期血吸虫病巨脾切除术中的应用效果。方法:选择晚期血吸虫病(晚血)巨脾型需行脾切除手术患者20例,随机分为A、B 2组。A组10例,于手术中使用自血回输系统回收脾切除手术过程中失血,切除脾脏后,回收脾脏内血液,经自血回输系统过滤离心清洗后,再经静脉输入患者体内。B组10例,不使用自血回输系统,术中THbc70g/L时输库血,分别记录2组患者术前、术后THbc值及输血并发症的发生率。结果:2组THbc值无统计学差异,A组的输血并发症发生率明显低于B组。结论:自血回输在晚期血吸虫病脾切除手术中使用可有效回收回输失血,减少库血的使用,减少输血的并发症。     

自体血回输在抢救异位妊娠黄体破裂内出血中的临床疗效

[目的]探讨自体血回输技术抢救异位妊娠黄体破裂内出血的安全性和效果。[方法]58例手术中均使用国产2000型血液回收机回收术中自体血。观察患者手术前、后红细胞压积、红细胞计数、血红蛋白含量、血小板及凝血功能的变化和不良输血反应。[结果]58例患者腹腔内出血平均出血量（1040±630）mL;共计回收自体血49810mL,平均（985±385）mL,平均回输自体血（845±325）mL,减少了异体血的用量。手术前后患者红细胞、血红蛋白、血小板及凝血功能无明显变化,术后红细胞压积较输血前有所下降,患者无明显的不良输血反应。手术过程顺利,58例患者均痊愈出院。[结论]用自体血回输技术抢救异位妊娠黄体破裂内出血患者,能及时提供血源,避免大量异体血输入,确保了输血安全,提高了治疗质量。     

自体血液回收在外科无感染大手术中临床应用

目的:探讨自体血液回收在外科无感染大手术中应用的安全性及有效性.方法:应用血液回收机对42例外科大手术患者手术野的出血进行收集.经处理后回输给患者.观察患者术中出血量、回收血量、输异体血量.回输自体血前后的Hb、Hct及凝血功能变化和输血不良反应等情况.结果:应用自体血液回收使76.2%的患者避免了术中异体血的输入,回...     

自体血液回输在肝破裂手术中的应用

目的 探讨滤过式回收、自体输血在肝脏破裂伤手术中的应用。方法 对肝脏破裂、无空腔脏器穿孔、外伤时间在12h以内的9例患者的腹腔内积血，采用负压吸出，经8层无菌纱布过滤后行自体回输，观察效果及并发症。结果 9例患者术中分别回输自体血液600～1200ml，其中8例患者术后2周顺利康复，1例患者因肝脏严重创伤，术后72h死于多器官功能衰竭。结论 自体血液回榆操作简单、安全、经济，预后良好，易于临床推广，是一种解决肝外伤手术血源的好方法。     

自体输血在输卵管妊娠及脾破裂术中应用

目的：探索术中自体输血在基层医院救治外伤性脾破裂、输卵管妊娠破裂中的应用。方法：对23例输卵管妊娠破裂、6例外伤性脾破裂术中腹腔积血回收，以8层沙布过滤后每100ml血液加3．8％枸橼酸钠10ml回输予患者。结果：29例患者无输血反应及输血并发症发生，康复顺利。结论：术中自体输血简便、快捷、实用，适宜在基层医院开展。     

应用自体血回输大量血液回输对凝血功能的影响

目的：探讨大量自体血回输应用于失血性休克患者后对其凝血功能的影响及安全性。方法：收集本院2011年1月至2014年12月急诊失血性休克患者（回收血量>1000ml）40例,其中宫外孕破裂出血24例,脾破裂5例,脾脏合并肝脏破裂2例,肠系膜血管破裂3例,骨盆骨折合并股骨骨折6例。记录术中出血量及回收量,同时观察自体血回输前（T1）、回输后24小时（T2）患者血常规、凝血功能及电解质的变化,并观察有无输血不良反应,每例自体血回输后送检血培养及药敏。出血量大于2000ml以后,根据情况酌情给予异体红细胞及血浆、凝血因子输注。结果：40例患者中有5例（占比12.5%）出血量>2000ml,同时予输注异体红细胞及血浆。有5例患者术后送往ICU病房,1例患者因失血过多死亡。回输后与回输前相比,患者血红蛋白、红细胞压积均有所提升,血小板数量有所减少(P>0．05),凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间有所延长、纤维蛋白原有所增加(P>0．05)。回输前后电解质的变化无统计学差异(P>0．05)。自体血回输期间及回输后均未出现溶血、细菌感染等不良反应。结论：在严格掌握自体血回输指征情况下,对失血性休克病人应用自体血回输大量自体血可以及时有效扩容抢救生命,节省大量血液资源,同时对患者的凝血功能无明显影响,是一种非常安全有效的方法。     

脾破裂手术中自体血回输80例分析

目的:探讨脾破裂腹腔内出血术中血液回输的临床应用价值。方法:急诊手术治疗脾破裂腹腔出血80例,术中将术野内体腔中积血及手术区渗血作为血源,经过血液回收装置行抗凝、过滤、离心、洗涤等处理后回输给患者。结果:80例患者麻醉、手术均顺利。术中回输自体血10800ml,平均1350ml。其中2例术后96h死亡,为脾破裂合并其他器官损伤,造成多器官功能衰竭所致。1例出现血红蛋白尿。结论:自体血液回输是一种简便、实用、安全、有效、经济的方法,可节约血源,减少异体输血及并发症的发生,更是一种有效的抢救措施。     

自体血液回输在高原创伤失血性休克急诊手术中的应用

目的：自体血液回收技术在高原创伤失血性休克手术急救中的应用效果及价值。方法：采用自体-2000型血液回收机对50例不同类型的高原创伤失血性休克手术患者体腔内或手术创面的血液通过过滤、离心、清洗、净化处理,形成浓缩的红细胞,在手术中回输给患者。记录术中回收的原血量和血液回收机处理后的浓缩红细胞量,观察自体血回输前后的白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白量（HB）、红细胞压积（HCT）、血小板计数（PLT）的变化情况,并观察有无输血反应。结果：本组50例,术中回收原血共43 970m L,经血液回收机处理后的浓缩红细胞是29 920m L。无1例出现输血反应和感染。结论：自体血液回收技术能有效减少术中血液丢失,血液回输后效果良好,无输血反应,术后并发症少。能缓解血源不足,避免输异体血带来的危害,值得临床推广。     

肝脾破裂术中自体血液回输56例临床分析

目的:评价肝脾破裂术中自体血液回输的安全性和效果.方法:采用京精3000P型血液回收机对56例进行术中自体血回输.结果:56例回输血量64 400ml,平均1150ml,各项检测结果达到正常水平.结论:回收式自体输血能有效减少术中血液丢失,可减少输注异体血,是经济、安全、实用的节约用血方法,对抢救大出血患者非常有意义.     

血液回收技术在外科的应用

由于血源紧缺现状的普遍存在,加之近几年来,爱滋病毒、乙肝病毒、丙肝病毒感染率高,异体输血的副作用及危害性大。血液回收既可节约宝贵的血液资源;又避免了因异体血输入所致经血传播疾病及输血的不良反应。1999年6月以来,我院对手术患者进行自体血回输50例,取得了良好效果,现报告于下。1　临床资料1.1　病例　50例中,男31例,女19例。年龄8～76岁。手术种类:腹部闭合外伤(肝、脾破裂)18例;肝硬化、门脉高压行脾切术12例;骨科12例;宫外孕8例。1.2　方法　血液收集采用负压吸引,把创口、创面的血吸入贮血器内。同时加入抗凝剂(500ｍｌ生理盐水…