认知行为疗法联合重复经颅磁刺激 改善脑卒中患者睡眠及焦虑抑郁情绪

目的：探讨认知行为疗法（CBT）联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中患者睡眠及焦虑抑郁情绪的改 善作用。方法：脑卒中患者110例，随机分为对照组和观察组各55例，2组均予常规药物治疗，对照组予常规 康复训练，观察组另予rTMS结合CBT治疗。对比2组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、脑卒中专 用生活质量量表（SS-QOL）、贝克焦虑量表（BAI）和贝克抑郁量表（BDI）及不良反应。结果：治疗后2组的 PSQI评分均明显降低，SS-QOL评分均明显升高（均P＜0.01），且观察组治疗后的PSQI评分显著低于对照 组，SS-QOL评分显著高于对照组（均P＜0.01）。治疗后，2组的BAI与BDI评分均明显降低（均P＜0.01），且 观察组治疗后的BAI与BDI评分显著低于对照组（均P＜0.01）。观察组治疗后的SS-QOL评分与PSQI评分 呈负相关（t=－4.678，P＜0.05），BAI评分与PSQI评分呈正相关（t=59.676，P＜0.05），BDI评分与PSQI评分 呈正相关（t=6.883，P＜0.05）。结论：CBT结合rTMS可有效改善脑卒中患者的睡眠情况，提高生存质量，并 缓解焦虑与抑郁等不良情绪。     

血清CA125、miRNA-139-5p、miRNA-15a水平检测在卵巢癌患者中的临床意义

目的:探讨血清糖类抗原125(CA125)、微小RNA-139-5p(miRNA-139-5p)、微小RNA-15a(miRNA-15a)水平检测在卵巢癌患者中的临床意义。方法:选取74例卵巢癌患者作为卵巢癌组,选取同期74名该院健康体检者作为对照组,比较卵巢癌组与对照组、不同分化程度卵巢癌患者、不同病理分期卵巢癌患者血清CA125、miRNA-139-5p、miRNA-15a水平,分析血清CA125、miRNA-139-5p、miRNA-15a水平与卵巢癌分化程度和病理分期的相关性。结果:卵巢癌组CA125、miRNA-139-5p水平均高于对照组,miRNA-15a水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌低分化患者血清CA125、miRNA-139-5p水平均高于中分化和高分化患者,且中分化患者高于高分化患者;卵巢癌低分化患者miRNA-15a水平低于中分化和高分化患者,且中分化患者低于高分化患者,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌患者血清CA125、miRNA-139-5p水平随着病理分期升高而升高,即Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期<Ⅳ期,卵巢癌患者miRNA-15a水平随着病理分期升高而降低,即Ⅰ期>Ⅱ期>Ⅲ期>Ⅳ期,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,CA125、miRNA-139-5p水平与卵巢癌分化程度呈负相关,与病理分期呈正相关,miRNA-15a水平与卵巢癌分化程度呈正相关,与病理分期呈负相关(P<0.05)。结论:卵巢癌患者血清CA125、miRNA-139-5p水平升高,miRNA-15a水平降低,且与卵巢癌分化程度、病理分期存在相关性,血清CA125、miRNA-139-5p、miRNA-15a水平可为临床卵巢癌患者诊治提供参考依据。     

脑立体定向术治疗60例帕金森病的临床研究

目的：本研究旨在运用脑立体定向技术治疗帕金森病(PD)，研究靶点的选择、影像学定位、电生理刺激，评估手术疗效。方法：通过GT或MR导向，辅以电生理刺激矫正靶点，对60例帕金森病患者行丘脑(Vim)或苍白球腹后部(PVP)进行射频术；或对底丘脑核(STN)进行脑深部刺激(DBS)。根据术前、术后Webster和UPDRS评分比较临床治疗效果。结果：在60例的手术治疗中，包括2例进行了对侧：二次PVP手术，5例进行了DBS。结果：显示有效率100％，术后1个月Webster评分下降了30％，UPDRS评分下降了37％；术后3个月Webster评分下降了31％，UPDRS评分下降了39％。患者生活质量明显提高，无永久性手术并发症和死亡。结论：从治疗效果来看，PD的手术治疗优于单纯的药物治疗；通过MR导向，术中运用电生理刺激和微电极定位使靶点更加准确；对于PD的主要症状的控制，选择Vim或PVP是最佳的靶点；DBS对PD症状的控制较毁损疗效持久，且并发症少；PD患者第二次手术靶点应首选PVP。     

2014-2020年宁夏沙门菌分子分型与耐药性研究北大核心CSCD

目的分析2014-2020年宁夏食品及病例来源沙门菌耐药情况、流行优势血清型及PFGE型别。方法对2014-2020年各类食品及临床病例中分离培养的188株沙门菌进行血清分型、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型和肉汤稀释法药物敏感性实验。结果肠炎沙门菌在食品及病例中均为优势血清型,病例来源分离76株,占49.35%(76/154),食品来源分离18株,占52.94%(18/34),总构成比为50%(94/188)。188株不同来源沙门菌有182株出现不同程度的耐药,176株为多重耐药菌株。其中耐2~4种抗生素101株(55.49%),耐5~8种抗生素52株(28.57%),耐9~12种抗生素23株(6.59%)。将所有分离株经Xbal酶切,脉冲场凝胶电泳后,共获得93条PFGE带型,相似度为42.1%~97.1%,优势带型为NXSM0065型,其次为NXSM0074和NXSM0069,共41株,占所有分离株的21.81%。结论宁夏地区沙门菌流行优势血清型为肠炎沙门菌,病例及食品来源分离株耐药状况普遍较为严重,不同来源,同一血清型PFGE带型同源性较高,且与耐药谱未体现出明显的关联性。     

产后门静脉及肠系膜上静脉血栓形成l例

产后尤其是削宫产术后下肢深静脉血栓的形成时有报道,但顺产后门静脉及肠系膜上静脉血栓形成的报道极为少见.现分析笔者医院2009年2月18日收治的1例产后门静脉及肠系膜上静脉血栓形成患者的情况.     

线状白甲1例

<正>1临床资料患者女,24岁。双手十指指甲出现横向白色条纹1月。1月前无明显原因患者双手十指指甲出现横向白色条纹,无自觉症状。否认有家族遗传病史及外伤史。体检:系统检查未见异常。     

美诺佳与硫酸镁在治疗输注脂肪乳剂所致静脉炎的疗效比较

目的比较美诺佳涂抹与硫酸镁湿敷在治疗静脉输入脂肪乳剂所致静脉炎的疗效。方法随机将2013年10月~2015年10月40例因静脉输入脂肪乳剂后所致静脉炎患者分为观察组与对照组,每组各20例。观察组采用美诺佳涂抹在静脉炎的血管上方,对照组采用传统的50%硫酸镁湿敷在静脉炎血管上方。观察治疗72 h后,比较两组患者静脉炎的治疗效果。结果观察组静脉炎治疗显效13例,总有效率为100%,对照组静脉炎治疗显效5例,总有效率为65%,观察组的疗效明显优于对照组(P0.05)。结论美诺佳在治疗静脉输入脂肪乳剂所致静脉炎有较好效果,且操作简单,可在临床推广应用。     

银屑病患者的血液流变学研究

银屑病是一种反复发作、以庆振覆银白色鲜屑为特点的慢性炎症性皮肤病。其发病机理尚未明了。本文对银屑病患者血液流变学十项指标进行测定分析，并以正常人指标作为对照。1材料与方法1．1标本来源：1998年4月~1998年10月，成都中医药大学附属医院皮肤科门诊及住院病人77例，其中男性60例，女性17例；年龄13~77岁；病程2月~35年。正常对照组30例，男性对例，女性13例。1，2测定仪器：R80流变仪（北京中勤世帝科学仪器公司，锥板式）。1．3测定方法：来肘部静脉血，肝素抗凝。全血粘度的测量按仪器操作规范及使用说明进行。测量温度37℃，切…     

创伤性休克和ARDS的新疗法

45岁以下的美国人死于创伤者占首位。每年约有6千万人发生各类创伤,即每三人中有一例。50万左右需住院,16万4千人死亡,致残也超过30万人,其中约有30％的伤情是可治疗的,都不幸死亡。创伤致死最常见的原因是休克和脓毒症