经颅磁刺激联合背根神经节脉冲射频治疗带状疱疹神经痛的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合背根神经节脉冲射频（RF）治疗急性期带状疱疹神经痛的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将84例带状疱疹神经痛患者(病程≤7 d)分为对照组、rTMS组、RF组及观察组,每组21例。所有患者均给予加巴喷丁、伐昔洛韦、甲钴胺等药物口服,rTMS组在此基础上辅以rTMS治疗,每周治疗5 d,连续治疗2周,RF组于入组后第15天时辅以背根神经节RF治疗,观察组则给予rTMS及RF联合治疗（方法同上）。于治疗前、治疗后3 d、7 d、16 d、30 d、60 d时分别采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、生活质量评估量表（QOL-SF36）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表对各组患者进行疗效评定。 结果 治疗后3 d、7 d、16 d、30 d、60 d时观察组疼痛VAS、HAMA、HAMD、QOL-SF36及PSQI评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）。与同期对照组比较,观察组疼痛VAS、HAMA、HAMD、QOL-SF36及PSQI评分在治疗后16 d、30 d、60 d时均明显改善（P＜0.05）;与同期rTMS组比较,观察组疼痛VAS、HAMA及HAMD评分在治疗后16 d、30 d、60 d时均显著改善（P＜0.05）;与同期RF组比较,观察组疼痛VAS、HAMA、HAMD及PSQI评分在治疗后30 d、60 d时均显著改善（P＜0.05）。 结论 rTMS联合背根神经节RF治疗能有效缓解早期带状疱疹神经痛患者疼痛症状,减轻焦虑、抑郁程度,显著改善患者睡眠及生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病焦虑失眠的 疗效分析

目的：观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗帕金森病（PD）合并焦虑、失眠患者的疗效。方法：将PD 合并焦虑、失眠患者64例随机分成观察组和对照组,每组32例。观察组在常规PD药物治疗基础上接受右 侧前额叶背外侧区1 Hz的低频rTMS治疗;对照组接受常规PD药物治疗基础上接受右侧前额叶背外侧区 假性磁刺激治疗;均治疗4周。比较治疗前、后2组患者的运动功能、焦虑状态及失眠情况的变化。结果：治 疗前,2组的运动障碍疾病协会修订统一帕金森病评定量表（MDS-UPDRS-Ⅲ）评分、Hoehn-Yahr评分、焦虑 自评量表（SAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,对照组的上 述量表评分与治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组的上述量表评分均低于同组治疗前,且低于对照 组治疗后（均P＜0.05）。结论：低频rTMS治疗可能有助于改善PD合并焦虑、失眠患者的运动功能和焦虑状 态,提高其睡眠质量。     

门诊输液室护理人员负性情绪及睡眠质量调查分析

目的:调查分析门诊输液室护理人员的焦虑、抑郁、睡眠质量情况及其临床意义.方法:选取88名门诊输液室护理人员作为调查对象(观察组)、88名病房护理人员作为对照组、88名体检为正常的健康成人作为正常对照组.分别应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价其焦虑、抑郁情况,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查其睡眠质量,分析其差别.结果:观察组焦虑、抑郁及睡眠质量评分均高于对照组与正常对照组,对照组焦虑、抑郁及睡眠质量评分均高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01).观察组中焦虑与抑郁、焦虑与睡眠质量、抑郁与睡眠质量的评分均具有正相关性(P＜0.05,P＜0.01).结论:门诊输液室护理人员常伴有负性情绪,睡眠质量差,临床护理工作中应注意调节其情绪,必要时进行心理干预.     

重复经颅磁刺激对甲基苯丙胺成瘾者焦虑及抑郁的影响研究

目的:在高强度间歇训练(high-intensity interval training,HIIT)基础上,观察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对甲基苯丙胺成瘾者焦虑及抑郁情绪的影响。方法:94例甲基苯丙胺成瘾者分为三组,分别采用10Hz高频rTMS、伪rTMS及单独HIIT进行干预,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠量表(PSQI)于干预治疗前、治疗结束后对成瘾者进行评估。记录患者治疗前、治疗后的量表评分。结果:不同干预组的干预前后SAS、SDS及PSQI得分变化差异有显著性(P0.001),其中rTMS组SAS、SDS及PSQI的得分与干预前相比显著下降(P0.001),伪r TMS组及HIIT对照组SAS、SDS及PSQI的得分与干预前相比未见显著下降。rTMS组PSQI评分变化与SAS、SDS的评分变化呈正相关。结论:rTMS能够有效地改善甲基苯丙胺成瘾者的焦虑及抑郁情绪,同时改善睡眠,提示rTMS可作为甲基苯丙胺成瘾者戒瘾治疗中重要辅助治疗手段。     

正念癌症康复训练对肺癌化疗患者癌因性疲乏及心理状态的影响

目的：探讨正念癌症康复训练在肺癌化疗患者中的作用。方法：采用随机数字表法将医院2021年10月至2022年10月收治的96例肺癌患者分为对照组和观察组各48例。对照组采取常规护理，观察组实施正念癌症康复训练，两组均持续干预4周。比较两组癌因性疲乏量表评分、心理状态、睡眠质量、生活质量及护理满意度。结果：干预后，观察组Piper疲乏量表（PFS）各项评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）各项评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组欧洲癌症研究生存质量核心问卷（QLQ-C30）各项评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度比对照组高（P＜0.05）。结论：正念癌症康复训练能够改善肺癌化疗患者癌因性疲乏状态，患者紧张、焦虑情绪有所减轻，利于改善患者睡眠质量，促进其生活质量提升，患者对护理服务更加满意。     

涌泉穴按摩对中风患者睡眠障碍的负性情绪及睡眠质量影响

目的：探讨涌泉穴按摩对中风患者睡眠障碍及负性情绪的影响。方法选取收治的中风合并失眠患者80例,随机分为观察组及对照组,每组40例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组护理的基础上按摩涌泉穴。干预前后分别应用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）及症状自评量表（SCL－90）对两组患者睡眠质量及心理状况进行评价。结果干预后观察患者治疗后躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐怖、神经病症、人际关系、总评分均低于对照组（均P＜0.05）,患者入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能及PSQI总评分均低于对照组（均P＜0.05）。结论对中风合并失眠患者按摩涌泉穴能有效地改善患者抑郁、焦虑心理,提高患者睡眠质量,有利于患者预后。     

正念减压联合文拉法辛治疗焦虑抑郁状态患者的疗效观察

目的：探讨正念减压（MBSR）联合文拉法辛治疗焦虑抑郁状态的临床疗效。方法：焦虑抑郁状态患者 64例,随机分为观察组和对照组,各32例。2组均给与文拉法辛治疗,在药物治疗基础上,对照组接受常规心 理健康教育,观察组接受MBSR治疗。于治疗前、后分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表 （HAMD）和五因素正念量表（FFMQ）,评价患者的焦虑、抑郁症状和正念水平。结果：治疗前,2组的HAMA、 HAMD和FFMQ评分差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组的HAMA、HAMD评分均低于同组治疗前 （P＜0.05或P＜0.01）,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组的FFMQ评分显著高于同组治疗前（P＜0.01）, 且观察组显著高于对照组（P＜0.01）。结论：MBSR联合文拉法辛治疗能更有效地缓解焦虑抑郁症状并提升 患者的正念水平。     

基于贝克认知疗法护理在肾移植患者围术期中的应用分析

目的：探讨基于贝克认知疗法的护理在肾移植患者围手术期中应用的效果。方法：选取医院2019年10月至2022年2月收治的100例肾移植手术患者,按照随机分配原则分为对照组与研究组。对照组50例采用一般护理干预,研究组50例采用基于贝克认知疗法的护理干预。比较两组干预前、出院时心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分]、治疗依从性（Morisky评分）,干预前、干预1个月后生活质量（QOL-RT评分）及住院时间。结果：两组出院时心理状态、PSQI各项评分均较干预前显著降低,且研究组低于对照组（P＜0.05）;研究组住院时间较对照组短（P＜0.05）;两组出院时Morisky评分较干预前显著提高,且研究组高于对照组（P＜0.05）;两组干预1个月后QOL-RT各项评分较干预前显著提高,且研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：基于贝克认知疗法护理可有效改善肾移植患者围手术期心理状态,提升睡眠质量、治疗依从性,缩短住院时间,提高患者生活质量。     

重复经颅磁刺激联合深呼吸体操对卒中后抑郁患者情绪和功能康复的影响

目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合深呼吸体操对卒中后抑郁（PSD）患者情绪和功能康复的影响。方法：50例PSD患者随机分为观察组和对照组各25例,2组患者均给予常规的康复训练,对照组在此基础上给予空白磁刺激联合深呼吸体操,观察组在此基础上给予rTMS刺激联合深呼吸体操。分别于治疗前和治疗4周后,采用24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）﹑改良Barthel指数（MBI）以及脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）对2组患者进行评估。结果：治疗4周后,2组患者HAMD-24评分较治疗前均明显降低（均P<0.05）,且观察组更低于对照组（P<0.05）;MBI、SS-QOL各项目评分及总分较治疗前均明显升高（均P<0.05）,且观察组以上评分更高于对照组（P<0.05）。结论：rTMS联合深呼吸体操能进一步缓解PSD患者的抑郁情绪,并改善患者的日常生活活动能力以及生活质量,该联合治疗模式值得在PSD患者中应用推广。     

眼针配合经络腧穴梳理护理对急性缺血性脑卒中患者吞咽功能障碍的影响

目的:探讨眼针配合经络腧穴梳理护理治疗急性缺血性脑卒中患者吞咽功能障碍的影响。方法:对82例急性缺血性脑卒中患者按照住院顺序不同分为对照组和观察组各41例,对照组给予常规康复训练和护理,观察组在对照组基础上给予眼针配合经络腧穴梳理护理;比较两组治疗前后吞咽功能、生活质量[采用特定生存质量量表(SS-QOL)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]及满意度。结果:护理后,观察组吞咽功能、SS-QOL、PSQI评分均优于对照组(P0.01);观察组满意度高于对照组(P0.01)。结论:眼针配合经络腧穴梳理护理可以改善急性缺血性脑卒中患者吞咽功能障碍,提高患者生活质量,减轻睡眠障碍,从而改善患者及家属满意度。     

高频重复经颅磁刺激对认知障碍合并失语症脑卒中患者定向、视知觉及日常生活活动能力的影响

目的：探讨高频（10Hz）重复经颅磁刺激（rTMS）对同时伴有认知障碍、失语症的脑卒中患者定向、视知觉及日常生活活动能力（ADL）的疗效。方法：50例脑卒中患者随机分成观察组和对照组各25例,2组患者均接受常规药物治疗及康复训练（认知、言语功能训练等）,观察组于左侧前额叶背外侧皮质加以10Hz的rTMS治疗,对照组接受空白rTMS。治疗前和治疗4周后选用洛文斯顿作业疗法认知量表（Lotca）中定向和视知觉,改良Barthel指数（MBI）及事件相关电位P300对2组患者进行评定。结果：治疗4周后,2组Lotca定向、视知觉及MBI评分较治疗前均显著增加(均P＜0.01),且观察组以上评分均明显高于对照组(均P＜0.05);2组P300的潜伏期均较治疗前显著缩短(均P＜0.01),波幅较治疗前均显著增大(均P＜0.01),且观察组P300的潜伏期较对照组更短(P＜0.01),波幅较对照组更高(P＜0.01)。结论：高频rTMS治疗能有效促进认知障碍合并失语症脑卒中患者定向、视知觉及ADL能力的恢复。     

足底按摩结合护理干预对失眠症患者睡眠质量的影响

目的观察足底按摩结合护理干预对失眠症患者睡眠质量的影响。方法将86例失眠症患者随机分为治疗组（n=46）和对照组（n=40）。治疗组用手法刺激与失眠有关的足底部脏腑器官的相应反射区，并针对其影响睡眠质量的因素给予相应的护理干预。对照组予常规药物治疗及常规护理，两组治疗前后同时进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评定。结果治疗组治疗前后的PSQI各因子评分和总分及SAS、SDS评分均有非常显著性差异（P〈0．01）；两组治疗前后差值间的比较，PSQI各因子评分和总分及SAS、SDS评分有显著性或非常显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论足底按摩结合护理干预能有效地改善失眠症患者的睡眠质量。     

常规药物联合放松训练治疗广泛性焦虑障碍伴抑郁患者的临床疗效观察

目的：观察常规药物联合放松训练治疗广泛性焦虑障碍（GAD）伴抑郁（MDD）患者的临床疗效。方法：按随机数字表法将濮阳市精神卫生中心2019年6月至2020年6月收治的72例GAD伴MDD患者分为联合组与对照组，各36例。对照组采用常规药物治疗，联合组在此基础上联合放松训练。对比两组治疗3个月后临床疗效，治疗前及治疗3个月后病情严重程度[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、自杀倾向[自杀态度问卷（QSA）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）]及自我效能[一般自我效能感量表（GSES）]评分，治疗前及治疗3个月后生活质量评分[生活质量量表（QOL-LC V2.0）]，1年内复发情况。结果：联合组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组SAS、SDS、QSA、PSQI量表评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），且联合组明显低于对照组（P＜0.05）；GSES、QOL-LC V2.0量表评分均较治疗前显著提高，且联合组明显高于对照组（P＜0.05）。随访1年内，联合组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：常规药物联合放松训练治疗GAD伴MDD患者疗效显著，能够改善患者不良情绪，提高患者睡眠质量，同时降低自杀风险和复发率，提高患者生活质量，有利于患者预后。     

中医心理疗法治疗女性更年期失眠的临床效果研究

目的:观察中医心理疗法-低阻抗意念导入疗法之睡眠调控技术(简称TIP睡眠调控技术)治疗女性更年期失眠症的临床疗效。方法:选取2018年2月至2019年11月北京市丰台区妇幼保健院心理科女性更年期失眠患者30例,予以TIP睡眠调控技术治疗,每周1次,共干预8周,12周随访。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和贝克抑郁量表(BDI)为观察指标,观察失眠临床疗效和情绪变化。结果:中医心理疗法TIP睡眠调控技术治疗12周后PSQI、SAS和BDI各项指标均出现显著变化,PSQI减分率进行疗效评价最后其有效率高达90%,SAS、BDI评分均下降,前后比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:中医心理疗法TIP睡眠调控技术用于治疗女性更年期失眠症疗效显著,可以改善患者的睡眠质量和焦虑抑郁状况,并且疗效持久。     

家庭化管理模式对慢性精神分裂症患者的疗效观察

目的：探讨重复经顿磁刺激（rTMS）对脑卒中后抑郁的疗效。方法：脑卒中抑郁患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组均给子脑卒中后常规药物治疗,观察组同时给予左前额叶背外侧区（DLPFC）高频（10Hz）rTMS治疗。治疗前后分别采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（N1HSS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMI）-17）进行评定。结果：治疗4周后,2组患者NIHSS及HAMD评分均较治疗前明礁降低（P〈0．05,0．01）,且观察组更低于财照组P〈0．01）。结论：rTMS对脑卒中后抑郁有较好的疗效。     

文拉法辛联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床效果及不良反应研究

目的：分析文拉法辛联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床效果及不良反应。方法：选取2018年12月至2019年12月收治的72例抑郁症患者,根据计算机分组方式将患者分为观察组和对照组,各36例。对照组给予文拉法辛治疗,观察组给予文拉法辛联合艾司西酞普兰治疗。对比两组患者疗效, 应用焦虑[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）]和抑郁[汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]评价患者心理状况变化,采用神经心理状态评定量表（RBANS）评估患者自主神经功能恢复情况,应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评价患者睡眠质量并对比两组治疗后的睡眠治疗优良率,统计患者不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组疗效优于对照组,睡眠质量优良率高于对照组（P＜0.05）。两组治疗前HAMD、HAMA、RBANS、PSQI评分比较无显著性差异（P＞0.05）,观察组治疗后HAMA、HAMD、PSQI评分低于对照组,RBANS评分高于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间均出现口干、多汗、头晕、便秘等不良反应,组间不良反应总发生率对比无显著性差异（P＞0.05）。结论：应用文拉法辛联合艾司西酞普兰治疗抑郁症患者,不仅在提高临床效果、改善患者神经功能方面有积极作用,还能预防多种并发症发生,有效改善患者的睡眠质量。     

脑卒中后失眠的护理援助

目的 探讨护理援助对脑卒中后失眠的防治作用.方法 将112例患者随机分为对照组（56例）和观察组（56例）,对照组采用常规护理,观察组针对影响因素进行护理援助,4周为1个援助周期,2个周期后采用匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）和生存质量评定量表（QOL）量表评定患者睡眠、焦虑和日常生活能力,比较两组改善效果.结果 观察组睡眠、焦虑及日常生活能力评分优于对照组（P＜0.01）.结论 护理援助能提高脑卒中后失眠症患者对疾病相关知识的认知和自我管理能力,改变不良的行为和生活习惯,改善睡眠,提高生活质量.     

重复经颅磁刺激治疗非器质性失眠症大学生的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）治疗非器质性失眠症大学生患者的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将72例非器质性失眠症大学生分为观察组及对照组,每组36例。观察组给予rTMS治疗,磁刺激部位为右侧背外侧前额叶皮质区,磁刺激频率1 Hz,磁刺激强度为120%静息运动阈值水平,对照组给予假磁刺激。于治疗前、治疗4周后分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、汉密尔顿抑郁（17项）量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗4周后发现观察组PSQI各项指标评分（除催眠药物指标外）均较入选时及同期对照组明显改善（P＜0.05）,对照组治疗前、后其PSQI各项指标评分及总分均无显著变化（P>0.05）。治疗后2组患者HAMD评分及HAMA评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗后观察组HAMD评分及HAMA评分［分别为(5.6±2.0)分和(6.2±2.3)分）］亦显著优于对照组水平（P<0.05）。治疗后观察组患者MoCA视空间与执行功能评分、注意评分、延迟记忆评分及总分［分别为(4.43±0.69)分、(5.31±0.67)分、（4.19±0.74）分和（26.40±2.54）分］均较治疗前、对照组明显改善（P＜0.05）,对照组MoCA各项指标评分及总分均较治疗前无明显变化（P＞0.05）。 结论 rTMS治疗可显著改善非器质性失眠症大学生患者睡眠质量、情绪障碍及认知功能,该疗法值得临床推广、应用。     

早期心理干预对脑卒中患者负性情绪和睡眠障碍的影响

目的探讨脑卒中患者早期心理干预对负性情绪和睡眠障碍的影响。方法选取首次发病的脑卒中患者150例,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施心理障碍干预管理。评估2组患者焦虑、抑郁水平和睡眠障碍改善情况,并对比2组干预前后神经功能缺损程度(NDS)和日常生活能力量表(ADL)评分。结果管理后,2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、NDS和ADL评分均显著低于管理前(P0.01),且观察组SAS、SDS、PSQI评分改善显著优于对照组(P0.01),干预后2组NDS和ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早期实施心理障碍干预管理能够有效改善脑卒中患者焦虑和抑郁情绪,提高睡眠质量。     

重复经颅磁刺激联合加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性评估

目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合加巴喷丁对于原发性三叉神经痛（PTN)的治疗效果及安全性。方法：将165例PTN患者随机分为加巴喷丁组（A组）、rTMS组（B组）、rTMS联合加巴喷丁组（C组）各55例，A组患者给与加巴喷丁胶囊口服治疗，B组患者给与rTMS治疗，C组患者给与rTMS联合加巴喷丁治疗。治疗前后对患者进行视觉模拟评分（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定，并记录疼痛缓解率和加巴喷丁使用剂量以及不良反应发生情况。结果：3组患者组内比较，治疗2周后、4周后及治疗后1、3、6个月的VAS评分均呈下降趋势（均P＜0.05）；与A组同时间点比较，B、C组治疗4周后及治疗后随访1、3及6个月的VAS评分均显著降低（均P＜0.05），且C组VAS评分降低更显著（P＜0.05）。3组患者疼痛缓解情况比较均有统计学意义（均P＜0.05），C组疼痛缓解率均显著高于A、B组（均P＜0.05），且C组加巴喷丁使用剂量显著低于A组（P＜0.05）。 B组各项不良反应发生率均低于A、C组（均P＜0.05），C组不良反应总计发生率低于A组（P＜0.05）。治疗后，3组PSQI评分均显著低于治疗前（均P＜0.05），且B、C组PSQI评分均显著低于A组（均P＜0.05），C组PSQI评分显著低于B组（P＜0.05）。结论：联合应用rTMS联合加巴喷丁能够提高原发性三叉神经痛的治疗效果，减少加巴喷丁的使用剂量，改善患者睡眠，同时减少不良反应的发生率，值得临床推广应用。