包烨华治疗周围性面瘫经验介绍

<正>周围性面瘫俗称歪嘴风、口眼歪斜,是临床上的常见病,流行病学显示全国每年的发病人数至少有335万人~([1])。本病多由机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风邪乘虚而入,中面部经络,导致气血痹阻,筋脉失于濡养,以致肌肉缓纵不收而发。目前周围性面瘫(面神经炎)在西医中病因尚未明确,病毒感染、自主神经功能不稳等均可引起面肌瘫痪~([2])。西医治疗上     

浅析脐针右降四针

[目的]通过临床四则有效案例,探讨与总结右降四针的作用以及在临床上的作用与适应症。[方法]通过研读《脐针疗法》《易医解密》等书籍,指导右降四针在临床上的应用。通过治疗妇女围绝经期综合征、咽喉肿痛、中风后遗症、失眠等疾病的4个案例,总结右降四针在临床上的应用。[结果]齐永教授认为右降四针通过其进针方位的不同,能达到滋阴作用,在调理阴虚症状及治疗发热中能起到很好的作用。所举的以右降四针治疗妇女围绝经期潮热汗出、咽喉肿痛、中风所致的下肢运动不利及失眠的案例也取得显著疗效。[结论]右降四针具有滋阴、补肾、取降的作用,并且取穴、施术方便,给临床治疗提供了新的思路和方法,值得学习和推广应用。     

天柱傍针刺结合平衡区电针对卒中患者平衡功能及步行能力的影响

<正>平衡功能是决定脑卒中患者步行能力最重要的临床因素之一。脑卒中后平衡功能障碍使患者躯体及肢体控制力下降,站立及行走不稳,易发生跌倒,致使患者生活质量严重下降。本研究采用天柱傍针刺配合平衡区电针治疗脑卒中后平衡功能障碍,观察其对患者下肢功能活动和步行能力的影响,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2013年10月—2014年10月杭州     

热敏灸治疗脑卒中后尿失禁的随机对照研究

目的：观察热敏灸治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效。方法：将85例脑卒中后尿失禁患者随机分成2组,治疗组43例,对照组42例。治疗组采用热敏灸治疗;对照组采用常规艾灸治疗,治疗4周后,比较两组治疗前后尿失禁主要症状、体征评分改变,并进行评价疗效。结果：治疗组临床疗效总效有效率为93.0 %;对照组仅为83.3%,治疗组疗效明显优于对照组(p<0.05)。结论：热敏灸能有效治疗治疗脑卒中后尿失禁,临床疗效确切,本法值得推广应用。     

早期介入麦粒灸对转基因阿尔茨海默病小鼠脑内APP蛋白表达的研究

目的:探讨早期介入麦粒灸法对阿尔茨海默病(AD)的治疗作用。方法:鉴定APP/PS1双转基因AD传代小鼠的基因表型,选取1.5月龄雌性转基因阳性Tg6799小鼠,随机分为模型组9只和治疗组8只,正常对照组选取同龄同背景C57BL/6J野生型雌性小鼠9只,治疗组取双侧心俞、肾俞行麦粒灸治疗,每日1次,10次为1个疗程,共治疗9个疗程。尼氏体染色观察早期神经元损伤;免疫组化法观察小鼠额叶皮层及海马区APP的表达。结果:经早期介入麦粒灸法治疗后,尼氏体染色尚未发生明显的神经元缺失,治疗组小鼠大脑额叶皮层和海马区APP表达较模型组减少(P0.05)。结论:早期介入麦粒灸疗法可减少APP/PS1转基因AD小鼠APP的表达,从而有效抑制淀粉样蛋白沉积。     

减味血府逐瘀汤结合平衡针刺治疗脑卒中后肌张力增高的临床观察

脑卒中的发病率、致残率、病死率、复发率都很高，严重危害人类健康和生命。国内资料统计表明，脑卒中后80％～90％的患者都有肌张力障碍。肌张力异常升高制约肢体运动功能的恢复，日常生活能力明显下降，严重影响患者的生活质量。笔者对脑卒中后肢体高肌张力状态患者，采用血府逐瘀汤结合平衡针刺治疗进行临床疗效观察，报告如下。     

自我决定动机对脑卒中患者运动功能和ADL的影响

目的：探讨自我决定动机在脑卒中患者康复过程中的应用价值;探索＂自我决定中介模型＂在临床康复过程中的作用是否存在中西方文化间的差异。方法：对54例脑卒中患者针刺治疗前、中、后进行一系列与自我决定动机有关的问卷调查和运动功能、日常生活活动的评分。结果：自主性支持对运动功能和日常生活活动（ADL）的改善无影响。自我效能感对ADL有积极的影响（β=0.24,P〈0.05）。结论：本研究结果未能证实＂自我决定中介模型＂的假设,但是研究验证自我效能感对脑卒中患者的运动康复过程的重要性。根据＂自我决定理论＂,自我效能感是影响个体行为的重要动机因素之一。自我效能感的提升增强患者自我决定动机,从而促进他们的康复过程。     

电针配合康复训练治疗脑卒中肩手综合征的系统评价与meta分析

目的 荟萃分析评价电针配合康复训练治疗脑卒中肩手综合征的临床效果。方法 由2位研究人员独立进行文献检索,数据库包括PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库,检索主题为电针配合康复训练治疗脑卒中肩手综合征的临床效果;对纳入文献提取数据,进行系统评价与Meta分析。检索策略由第一作者确定,如遇分歧讨论解决或交由第三作者裁定。结果 共纳入23篇文献进行定量,研究性质为随机或半随机对照试验。Meta分析结果显示,治愈率与总有效率的合并效应量相对危险度分别为：1.48(95 %-CI：1.35,1.63),1.15(95 %-CI：1.11,1.19)。临床症状与量表评价方面,各指标合并WMD分别为：FMA(Fugl-Meyer Assessment),7.36(95 %-CI：4.71, 10.02);MBI(Modified Barthel Index ),16.09(95 %-CI：-7.52, 39.70);VAS(visual analog scale),-1.54(95 %-CI：-1.86, -1.21);水肿,-1.39(95 %-CI：-1.81, -0.98)。结论 与康复训练比较,电针配合康复训练可显著提高临床疗效,显著改善上肢运动功能、日常生活活动能力,显著缓解疼痛、水肿,但尚需更多高质量、大样本的随机对照试验,以进一步验证疗效,并进行临床推广应用。     

主客原络配穴法治疗中风后肩痛疗效观察

目的观察主客原络配穴法治疗中风后肩痛的临床疗效。方法将60例中风后肩痛患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予神经内科常规治疗和综合康复训练。观察组选取手三阳经及手太阴肺经的原络穴,即肺之主,大肠客,取患侧太渊、偏历;大肠主,肺之客,取患侧合谷、列缺;小肠主,心客,取患侧腕骨、通里;三焦主,心包客,取患侧阳池、内关。对照组采用常规针刺取穴治疗。主要疗效指标为目测类比评分法评分(VAS)、改良Barthel指数(MBI)评定日常活动能力及肩关节活动度评分。结果与治疗前相比,观察组和对照组治疗后VAS评分均降低(P0.05),MBI评分、关节活动度评分均较治疗前提升(P0.05);观察组治疗后VAS评分显著低于对照组(P0.05),MBI评分、肩关节活动度评分高于对照组(P0.05)。结论主客原络配穴法与常规针刺取穴法均可有效缓解中风后肩痛患者的疼痛,提高患者日常生活活动能力及肩关节活动度,但主客原络配穴法效果更佳。     

穴位埋线防治气血亏虚型产褥期妇女宫缩痛

目的:观察穴位埋线对气血亏虚型产妇产后宫缩痛的影响。方法:选取符合中医辨证气血亏虚型阴式分娩的初产妇110例为研究对象,随机分为穴位埋线组(55例)和常规护理组(55例)。穴位埋线组在产后6h内对产妇予以穴位埋线,穴取子宫、足三里、三阴交、脾俞、膈俞,并予常规产后护理。常规护理组仅予常规产后护理。比较两组产妇于埋线后24h、48h、72h、96h宫缩痛视觉模拟评分(VAS)及宫缩痛停止时间。结果:穴位埋线组埋线后24h、48h、72h、96h宫缩痛VAS评分均较常规护理组明显降低(3.31±0.39vs 4.31±0.29,1.86±0.29vs2.66±0.25,0.89±0.21vs 1.59±0.24,0.35±0.10vs 0.69±0.13,均P0.05);穴位埋线组宫缩痛停止时间为(72.06±6.83)h,常规护理组为(123.42±11.12)h,穴位埋线组宫缩痛停止时间明显缩短(P0.01)。结论:对产后初产妇6h内实施穴位埋线干预,能有效地防治产后宫缩痛。