护骨消积方联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛疗效及NTx水平与中医肾虚证候的相关性研究

目的:观察护骨消积方联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛的临床疗效,并探讨骨转移患者中医证型与Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)水平的关联性。方法:将48例既往未接受过唑来膦酸治疗的新发骨转移癌痛患者,采用流行病学方法采集中医证候信息,按肾虚诊断标准判断有无肾虚证候,并检测患者血清NTx水平,统计分析NTx水平与中医肾虚证候的关联性。其中符合纳入标准的32例患者中,轻度疼痛18例,中重度疼痛14例,随机分为中药组和对照组各16例。中药组给予护骨消积方联合唑来膦酸治疗,对照组单纯使用唑来膦酸。治疗过程中若出现中重度疼痛者加服吗啡,治疗2月后观察患者的镇痛效果及生存质量KPS评分的改善。结果:31例肾虚证型的骨转移患者中,血清NTx(17.39±9.31)nmol BCE/L,17例非肾虚证型患者血清NTx(12.93±1.83)nmol BCE/L,差异有统计学意义(P0.05)。符合纳入标准的32例患者中,2组疼痛疗效比较,中药组患者止痛总有效率81.3%,高于对照组56.3%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组KPS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组KPS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨转移癌痛患者的中医证型以肾虚多见,且肾虚证型与NTx水平之间有一定的关联性。护骨消积方联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移癌痛具有一定的协同作用。     

五红汤对化疗后小鼠外周血细胞及骨髓造血祖细胞的影响

目的:探讨食疗五红汤(枸杞子、红豆、红衣花生、红糖、红枣)对小鼠化疗后骨髓抑制的治疗作用,并初步探讨其可能的作用机制。方法:昆明种小鼠64只随机分为4组(化疗组、化疗+五红汤组、五红汤组、空白组),采用腹腔注射环磷酰胺(CTX)方法进行化疗后骨髓抑制造模,造模后分别给予五红汤及生理盐水灌胃;五红汤组及空白对照组小鼠予腹腔注射生理盐水后分别给予五红汤及生理盐水灌胃,观察干预后小鼠外周血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)的变化及骨髓红系祖细胞(BFU-E)、粒单细胞集落形成细胞(CFU-GM)和有核细胞计数以及CD34+细胞凋亡情况。结果:用药前各组小鼠外周血细胞(WBC、RBC、PLT)差异均无统计学意义;用药8 d后,化疗+五红汤组小鼠的WBC计数、PLT计数均明显高于单纯化疗组(P0.05,P0.01),而各组间RBC计数差异无统计学意义;4组小鼠骨髓BFU-E、CFUGM、CD34+表达率之间差异均无统计学意义(P0.05)。结论:五红汤对CTX化疗后骨髓抑制模型小鼠的白细胞、血小板有较显著的提高作用,但对红细胞及小鼠骨髓造血祖细胞影响均不明显,对正常小鼠外周血细胞亦无影响。     

经皮射频消融序贯~(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤的疗效观察

目的评估射频消融序贯~(125)I粒子植入方法治疗恶性实体肿瘤的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2009年8月—2012年12月广东省中医院肿瘤科经皮射频消融序贯~(125)I粒子植入治疗14例恶性肿瘤患者的临床资料,并分析短期疗效(目标肿瘤控制率)及安全性。结果经皮射频消融治疗术后复查手术病灶影像,14例患者共21处病灶肿瘤仍有活性,且患者可耐受进一步局部治疗,遂行~(125)I粒子植入治疗。14例患者肿瘤中位直径5.8(2.0～7.8)cm,治疗均获成功,无治疗相关死亡,主要并发症为胆心反射2例,发热9例,所有患者射频消融时均有治疗相关疼痛,轻度疼痛10例(71.4%),中重度疼痛4例(28.6%)。目标肿瘤完全缓解(CR)率为35.7%(5/14),部分缓解(PR)率50.0%(7/14),中位无疾病进展时间(PFS)为12个月,中位生存时间(OS)为30个月。1年目标肿瘤控制率(CR+PR)为60.0%,1年生存率为70.0%。结论对直径较大(>5 cm)或特殊部位的肿瘤,经皮射频消融序贯~(125)I粒子植入是安全、有效的,值得进一步研究。     

止痛Ⅰ号酊剂外用对大鼠脊髓及脑组织β-内啡肽、P物质的影响

目的 探讨止痛Ⅰ号酊剂外用镇痛的可能作用机制.方法 Wistar大鼠20只随机分为治疗组和对照组各10只,治疗组给予止痛Ⅰ号酊剂,对照组给予75％医用酒精,两组均按0.3 ml/只,涂擦大鼠后足及整个大腿,20 min 1次,连续6次;最后一次给药30 min后,右侧后肢脚掌注射5％甲醛溶液0.1ml,测量大鼠足跖厚度及周长的变化情况,并通过免疫组化法观察大鼠脊髓L4-5节段及大鼠脑组织P物质(SP)及β-内啡肽含量情况. 结果 两组大鼠致炎后足跖厚度与周长均较致炎前明显增加(P＜0.05);致炎后治疗组足跖厚度与周长低于对照组(P＜0.05).治疗组脑和脊髓组织中的β-内啡肽含量均高于对照组(P＜0.05);治疗组脊髓组织中的SP含量低于对照组(P＜0.05),而两组大鼠脑组织中SP的含量比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 止痛Ⅰ号酊剂外用具有良好的抗炎镇痛作用,其机制可能与提升脑和脊髓中抗伤害性感受递质β-内啡肽含量,减低伤害性感受递质SP产生有关.     

热毒宁注射液、参附注射液联合吉非替尼对非小细胞肺癌细胞增殖、干性特征及代谢的影响

目的 选用以清热为主的热毒宁注射液,以温阳为主的参附注射液,对比观察清热、温阳两个相反治则中药联合吉非替尼对非小细胞肺癌细胞增殖、凋亡、干性特征及代谢的影响。方法 选用不同的非小细胞肺癌细胞株,分别用吉非替尼（5、10、20 μmol·L^-1）、热毒宁注射液（0.6%、0.9%）、参附注射液（0.6%、0.9%）、吉非替尼联合热毒宁注射液、吉非替尼联合参附注射液干预,采用细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测各组细胞的增殖情况;利用流式细胞术检测细胞的凋亡情况;运用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）及蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肺癌干细胞标志物性别决定区Y框蛋白2（Sox2）、乙酰脱氢酶家族成员A1 （ALDH1A1）mRNA及蛋白表达水平;采用飞秒激光无标记影像（FLI）技术检测肺癌细胞氧化还原比,运用能量代谢仪检测细胞的糖酵解水平。结果 与空白组比较,热毒宁注射液能降低肺癌细胞存活率（P<0.05）,提高细胞凋亡率（P<0.05）,下调干细胞标志物Sox2和ALDH1A1 mRNA及蛋白表达水平（P<0.05）、上调细胞的氧化还原比（P<0.05）,而参附注射液对细胞存活率、细胞凋亡率、Sox2和ALDH1A1的mRNA、蛋白表达水平及细胞氧化还原比的影响差异无统计学意义。与吉非替尼单药比较,热毒宁注射液联合吉非替尼可明显抑制肺癌细胞存活率（P<0.05）,促进肺癌细胞凋亡（P<0.05）,下调干细胞标志物Sox2和ALDH1A1 mRNA及蛋白表达水平（P<0.05）,上调细胞氧化还原比（P<0.05）,下调细胞糖酵解质子流出速率（P<0.05）,参附注射液联合吉非替尼对肺癌细胞的增殖、凋亡、干细胞标志物的表达水平、细胞氧化还原比及细胞糖酵解水平影响差异无统计学意义。结论 清热中药热毒宁注射液可能通过调控肿瘤细胞的代谢,抑制其干性特征来增强吉非替尼对肺癌细胞的增殖抑制和促凋亡作用,温阳中药参附注射液对吉非替尼无明显的增效作用,表明表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）应考虑与“清热”治则的中药联合应用。     

从脾升胃降论治疑难杂症

现代所说的疑难杂症 ,即古代所说的怪病 ,古代医家常说“怪病多痰”、“怪病多从痰治”,疑难杂症与体内的痰有密切关系。脾为生痰之源 ,脾胃为一身升降之枢 ,调节各脏腑的功能 ,从调整脾升胃降的功能来消除体内的痰 ,从而达到治疗疑难杂症的目的     

JCS对LA795肺腺癌小鼠移植瘤转移的抑制作用研究

目的对金刺参九正合剂（JCS）防治肺癌转移的能力及机制进行探讨。方法JCS/顺铂（DDP）作用于荷LA795高转移肺腺癌小鼠模型,观察药物对荷瘤小鼠抑瘤率、肺转移抑制率的影响,并应用免疫组化方法观察药物对实验小鼠皮下移植瘤体血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮细胞因子（CD34）、移植瘤黏附因子（CD44V6）、基质金属蛋白酶2（MMP2）、基质金属蛋白酶抑制酶（TIMP2）的表达及移植瘤微血管密度（MVD）变化的影响。结果JCS组/DDP＋JCS组瘤重抑制率、肺转移抑制率分别为18.2%、42.4%和60.6%、64.4%;MVD、VEGF、CD44V6、MMP2表达均明显低于其它组,TIMP2表达明显高于其它组（P〈0.01）。结论JCS对LA795高转移肺腺癌小鼠模型有较好抑制肿瘤生长、抑制转移的作用,其抑制基质降解及肿瘤血管生成,调节肿瘤转移相关黏附分子的表达可能是JCS抑制肿瘤转移的机制之一。     

肿瘤炎性微环境及其对肿瘤相关巨噬细胞抑制的研究进展

肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)大量存在于肿瘤微环境中,其引发并造成组织一直处于持续慢性炎性反应状态,最终导致肿瘤的发展,并诱导肿瘤组织形成一种无抑制机制的环境。此前针对炎性因子及其产物的治疗在临床前肿瘤模型中取得了成功,进而针对TAMs的治疗进行研究,使部分患者在无明显不良反应的情况下获得一定疗效。文章从抑制肿瘤所致炎性反应的角度出发,对其相关研究进展作一综述。     

基于经络热度感测法探讨癌因性疲乏的中医病机

目的 从经络辨识及中医证候角度探讨中重度癌因性疲乏(Cancer-Related Fatigue,CRF)患者的中医病机.方法 采用经络热度感测法对CRF患者进行经络诊察,并使用《癌因性疲乏中医证候调查表》、TCM-I量表进行综合评估以分析CRF的中医病机.结果 共调查145例中晚期恶性肿瘤合并中重度CRF患者.①经络...     

针灸辅助治疗胃癌现状及展望

针灸辅助治疗胃癌具有广阔的应用前景。针药协同增效、降低不良反应和防治并发症是现阶段针药联合的三大思路。针灸抗瘤方面,针药联合疗效更优,而针灸维持治疗可延长胃癌患者生存; 术前降期、术后预防复发和晚期控制进展是胃癌针药联合抗瘤的探索方向。不良反应和并发症防治方面,针药联合具有预防围术期不良反应、防治药物相关不良反应,改善生活质量和精神心理症状,缓解癌痛的作用。针灸防治不良反应和并发症的研究较多,但研究的质量问题限制了其指导力度。总之,未来研究应积极探索抗瘤治疗模式、明确研究指向和规范研究设计,以构建成熟、规范的针灸科研体系,推进胃癌针灸的临床应用。