刚果（金）维和任务区52例隐翅虫皮炎的调查和临床治疗

目的 调查研究刚果（金）维和任务区隐翅虫皮炎患者的发病特点、行为因素及临床治疗情况,为科学防控隐翅虫皮炎提供有效依据。方法 选择2018年5月—2020年4月在刚果（金）维和任务区中国二级医院临床诊断的52例隐翅虫皮炎患者为研究对象,对患者的一般资料、行为因素及临床特征进行流行病学调查,并分析药物的临床疗效。结果 刚果（金）任务区的隐翅虫皮炎具有明显的季节性,每年自10月起发病数逐渐增多,次年1—3月为高峰期。患者驻地主要分布在郊区,有50例（96.15%）,多见于户外工作者,为48例（92.3%）, 其中白天有明确隐翅虫接触史者21例（40.4%）,夜间开窗就寝者20例（38.5%）,夜间开荧光灯就寝者16例（30.8%）,未使用纱窗者18例（34.6%）,就寝时四肢裸露者15例（28.9%）,所有患者未使用蚊帐、驱蚊剂及防护服。颈部、前臂为最容易发生的部位;皮损主要呈斑片状红斑分布（80.77%）,并可见特征性条索状或“吻唇样”改变。患者自觉烧灼痛（88.46%）,少数为瘙痒感（11.54%）。常规予以5%碳酸氢钠溶液擦洗,口服抗组胺药、外用炉甘石洗剂、抗生素联合糖皮质激素软膏是有效治疗手段。对于眶周受累患者,口服强的松,用丁苯羟酸乳膏,获得良好效果。结论 掌握隐翅虫皮炎的流行病学特点,增强二级医院医护人员对隐翅虫皮炎的认识水平,准确识别临床特征,有助于早期诊断并选择合适的治疗方案。     

降逆胃舒汤治疗萎缩性胃炎疗效及对患者病理评分的影响

目的:研究降逆胃舒汤对幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎病理评分的功效。方法:选取238例幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎患者作为本次研究观察对象,入选患者遵循随机数字表法平均分配入对照组与治疗组,对照组以常规西药四联疗法治疗,治疗组在对照组疗法的基础上给予降逆胃舒汤治疗; 治疗3个月后,观察两组患者HP清除率并随访6个月统计复发率,观察两组患者中医证候积分、胃黏膜胃镜征象积分、胃黏膜病理评分及血清胃泌素-17(G-17)、血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)治疗前、后的变化情况。结果:治疗前两组患者各项中医证候、胃黏膜胃镜积分、病理评分及血清指标表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后两组患者各项中医证候、胃黏膜胃镜积分、病理评分及血清指标表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05); 治疗后3个月时治疗组HP清除率为88.24%、对照组为73.11%,随访6个月治疗组复发率为3.81%,对照组为18.39%,两组HP根除率、复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降逆胃舒汤能够提高幽门螺杆菌清除率并降低复发,更有效缓解幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎的各项中医证候,进一步改善患者胃黏膜病理评分与胃镜征象,更良好的调节患者血清指标。     

肛泰软膏联合九味痔疮胶囊治疗痔疮疗效观察研究

目的 观察肛泰软膏联合九味痔疮胶囊治疗痔疮的临床疗效.方法 选择2014年3月至2015年5月来我院进行痔疮治疗的134例患者作为本次研究对象,依据不同的治疗方法分为对照组与观察组,对照组予以肛泰软膏治疗,观察组在此基础上联合九味痔疮胶囊进行治疗,对两组患者所获临床疗效进行观察、对比.结果 观察组患者于治疗后,所获治疗总有效率97.0％,显著高于对照组治疗所获疗效79.1％,组间数据差异经检验,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并无显著不良反应发生,对照组不良反应发生率为10.4％;两组间不良反应发生率对比存在统计学意义(P＜0.05).结论 肛泰软膏联合九味痔疮胶囊治疗痔疮疗效显著,无严重不良反应,可有效改善患者临床症状,使用安全、可靠,在临床上可作为首选治疗方法进行积极推广.     

成人IgA肾病伴血脂异常临床及病理分析

目的探讨成人IgA肾病(IgAN)伴血脂异常的临床及病理特点差异,以指导临床实践。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年6月30日在北戴河康复疗养中心住院并行肾穿剌病理检查的850例成人IgAN病例,分别比较伴不同血脂异常类型的IgAN的临床及病理特征。结果①与血脂正常组比较,血脂异常各组年龄偏大,且三酰甘油(TG)升高组、总胆固醇(TC)升高组、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高组与血脂正常组年龄差异有统计学意义;血脂异常各组血白蛋白(Alb)降低、血肌酐(Scr)及血尿素(UREA)升高,且均具有统计学意义;血脂异常各组24 h尿蛋白定量(U-TP24 h)升高,且TG升高组、TC升高组、LDL-C升高组与血脂正常组差异有统计学意义;②与血脂正常组比较,血脂异常组血压偏高,且TG升高组(H_c=23.5964,P0.01)、TC升高组(H_c=27.7997,P0.01)、LDL-C升高组(H_c=19.507,P0.01)差异有统计学意义;③与血脂正常组比较,血脂异常组病理分级较重,且TG升高组(H_c=19.5893,P0.01)、TC升高组(H_c=23.4713,P0.01)、LDL-C升高组(H_c=5.4276,P=0.0198)差异有统计学意义。结论血脂异常(包括TG升高、TC升高、HDL-C降低、LDL-C升高)是IgAN进展的危险因素,血脂异常不同类型对于IgAN影响虽略有差异;但对于血脂异常患者,均应积极进行调脂治疗,以延缓IgAN进展。     

克罗恩病合并不同程度肠道菌群失调患者的临床特征分析和影响因素研究

目的 探讨克罗恩病(CD)合并不同程度肠道菌群失调患者的临床特征和影响因素.方法 选取2019年1—12月于本院住院治疗的180例CD患者作为研究对象,根据粪便涂片结果分为A组(Ⅰ度菌群失调)、B组(Ⅱ度菌群失调)、C组(Ⅲ度菌群失调),每组60例.比较3组患者临床特征,并采用多元Logistics回归分析影响CD患者肠道菌群失调程度的因素.结果 肠道菌群失调CD患者与疾病严重程度呈正相关(r=0.636,P<0.001),CD严重程度越高,肠道菌群失调越严重.C组患者腹泻发生率及ALB<30 g/L、CRP≥5 ng/mL占比均高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).多元Logistics回归分析结果显示,病变严重程度、CRP是影响不同肠道菌群失调CD患者的独立危险因素.病变严重程度为重度患者较缓解期的患者更可能出现在B组和C组.CRP≥5 ng/mL患者较CRP<5ng/mL患者更可能出现在B组和C组.结论 CD病变程度越严重,肠道菌群失调越严重;CRP≥5 ng/mL的CD患者肠道菌群失调更严重.     

奥马哈系统干预在老年膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗中的应用

目的探讨奥马哈系统干预在老年膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗中的应用效果。方法选取2018年1月-2019年6月于儋州市人民医院泌尿外科住院治疗的老年膀胱癌术后患者120例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组60例。所有患者接受术后膀胱灌注化疗,给予对照组患者实施常规干预,观察组患者使用奥马哈系统进行干预,比较2组患者干预后膀胱灌注情况、膀胱灌注依从性、自我管理效能及生活质量。结果观察组患者按时灌注比例显著高于对照组(P<0.01);患者的肿瘤知识、灌注知识、不良反应处理及定期复查评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组的正性态度、自我决策、自我减压评分及自我管理效能总分均显著高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分(QOL)中的躯体领域、心理领域、社会领域的评分和总分均显著高于对照组(P<0.05)。结论奥马哈系统干预可改善老年膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗情况,提高其依从性、自我管理效能及生活质量。     

2016—2020年我国中药资源学学科建设及科学研究进展与展望

中药资源学学科建设主要包涵中药资源学相关专业建设、教材体系建设、人才团队建设,以及中药资源学理论与方法技术创新、成果转化及服务社会等方面。中药资源领域的科学研究主要涉及中药资源调查研究、中药材规范化生产、中药资源有效利用、中药资源保护、中药资源产业发展等方面。在以往连续报道的基础上,对2016―2020年我国中药资源学学科建设及科学研究进展等进行归纳整理,基本反映了本领域的发展概况和广大科技工作者、企业家及管理者的代表性贡献,以期为中药与天然药物资源领域的学科建设、人才培养、科学研究、社会服务及中药产业发展起到相互借鉴的作用,共同致力于我国中医药事业和中药资源产业的高质量发展。     

针刺奇穴结合辨证选穴治疗脑卒中后便秘

目的观察针刺奇穴结合辨证选穴治疗脑卒中后便秘患者的临床疗效。方法将脑卒中后便秘患者74例随机分为观察组和对照组各37例。观察组采用针刺治疗,每日1次,连续治疗10 d;对照组采用乳果糖口服溶液治疗,每日25 mL,早餐时一次口服,连续服用10 d。比较2组患者首次排便时间(首次治疗结束后至首次排便所需要的时间)、便秘评分(治疗后、随访时)及不良反应发生率。结果观察组的总有效率为 89.19%,优于对照组的75.68%(P<0.05);观察组的首次排便时间为(28.56±14.13)h,优于对照组的(45.07±23.28)h(P<0.05);观察组治疗后与随访时的便秘评分为(3.68±2.35)分和(5.13±1.65)分,优于对照组的(5.08±1.62)分和(7.22±1.97)分(均P<0.05);2组患者均未出现明显的不良反应。结论针刺奇穴结合辨证选穴能较好改善脑卒中后便秘患者的临床症状,与口服乳果糖口服溶液比较,具有见效快、疗效优、效果持续时间长的优势。     

妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理

介绍了妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率、临床表现、诊断标准、治疗及护理。强调并发胆汁淤积症的孕妇必须加强胎儿监护,做好皮肤护理。     

LEEP联合聚甲酚磺醛治疗宫颈上皮内瘤变的临床意义

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合聚甲酚磺醛栓对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊疗价值.方法 对165例CIN患者行电子阴道镜下宫颈多点活检及LEEP术,术后阴道内放置聚甲酚磺醛栓1枚/隔日1次×12次,并观察术后恢复情况,对其疗效做回顾性分析.结果 与术前电子阴道镜下宫颈多点活检的诊断结果相比,165例LEEP术后病理结果级别升高者30例,电子阴道镜下宫颈活检诊断结果与最终结果的符合率为72.1%(119/165),LEEP术后病理结果最终结果的符合率97.9%(161/165),P＜0.05,两者比较差异有统计学意义.结论 LEEP联合聚甲酚磺醛栓治疗CIN具有操作简单、手术时间短、疗效好、术后并发症少、且可提供完整的病理标本等优点,对CIN是一种非常理想的诊疗手段.