拮抗剂方案和长方案促排卵对PCOS患者妊娠结局影响的Meta分析

目的探讨拮抗剂方案对PCOS患者IVF-ET妊娠结局的影响。方法利用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普网和万方数据库,检索时间自建库至2019年9月,检索关于PCOS患者在辅助生殖过程中,使用拮抗剂方案和常规长方案促排卵相关的RCT,参照本研究制定的纳入和排除标准进行文献筛选,对纳入的研究进行数据提取和质量评价后,利用Stata15.1软件进行Meta分析。结果经过文献筛选,本研究共纳入12篇RCT文献,共纳入1 545名受试者,其中拮抗剂方案组781人,常规长方案组764人。Meta分析结果示:(1)拮抗剂方案可以显著降低PCOS患者卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率[OR=0.35,95%CI(0.25,0.50),P<0.01],但两组之间的临床妊娠率没有显著性差异[OR=1.06,95%CI(0.84,1.34),P=0.606];(2)拮抗剂方案可以显著降低PCOS患者的Gn天数、Gn总剂量和HCG日E2水平[Gn天数:SMD=-0.47,95%CI(-0.70,-0.24),P<0.001;Gn总剂量:SMD=-0.55,95%CI(-0.94,-0.17),P=0.004;HCG日E2水平:SMD=-0.18,95%CI(-0.35,0.01),P=0.004];(3)拮抗剂方案组患者的获卵数、周期取消率、持续妊娠率、多胎妊娠率和流产率均与常规长方案组无显著性差异(P>0.05)。结论相比于长方案,PCOS患者应用拮抗剂方案可以获得相似的临床妊娠率,但显著降低其OHSS发生率、Gn天数、Gn总剂量和HCG日E2水平;但该结论仍需更多的大样本量、多中心的RCT研究加以佐证。     

c-Met抑制剂SU11274对基底样乳腺癌MDA-MB-231细胞的影响

目的 研究c-Met抑制剂SU11274对c-Met阳性基底样乳腺癌细胞系MDA-MB-231凋亡和运动的影响.方法 荧光染料Hoechst33342、MitroTrackerRed和Yo-pro-1染色,观察SU 11274诱导细胞凋亡的形态学变化;流式细胞术检测不同处理组的细胞早期凋亡率;Western blot检测凋亡相关蛋白的表达变化和c-Met及Akt磷酸化水平的改变;划痕试验及趋化试验观察SU 11274对细胞迁移、趋化能力的影响.结果 SU11274(10 μmol/L)处理MDA-MB-231细胞48 h后,与对照组比较,荧光染色可见处理组细胞核绿染,胞核碎裂;各加药组MDA-MB-231的早期凋亡率分别为(7.3±0.9)％、(14.1±0.6)％、(35.5±4.4)％、(48.2±5.3)％,与对照组相比明显升高(P＜0.05).同时,抗凋亡蛋白Bcl-XL表达减少,凋亡相关蛋白Caspase-3和PARP蛋白剪切增加,量效关系明显.SU11274可显著延长划痕愈合时间以及减少趋化穿膜细胞个数(P＜0.05),并有效抑制c-Met及Akt的磷酸化水平,呈剂量依赖性关系. 结论 SU11274可通过抑制c-Met/PI3 K/Akt的磷酸化水平而诱导c -Met阳性基底样乳腺癌细胞系MDA-MB-231凋亡,并抑制其运动.     

基于网络药理学和设计空间的乳腺康提取工艺研究

目的通过网络药理学及设计空间法对乳腺康提取工艺参数进行研究。方法借助网络药理学对乳腺康潜在的活性成分进行筛选,并与酪氨酸激酶进行分子对接,结合《中国药典》2020年版确定指标性成分,采用HPLC法运用设计空间进行乳腺康提取工艺研究。结果筛选出乳腺康中甘草查尔酮A、川陈皮素、蒲公英甾醇等核心成分与酪氨酸激酶的亲和力与临床推荐用药相似;设计空间得到最佳提取工艺:浸泡时间为30 min、溶媒量为12倍、提取时间为45~75 min、乙醇体积分数为65%~80%、提取2~3次。结论实验所得到的工艺合理可行,验证实验与理论值预测值接近,具有一定的实用价值。该研究基于质量源于设计(QbD)理念的乳腺康提取工艺,稳定可靠,为其进一步的工艺开发及质量控制提供思路。     

Aurora激酶抑制剂对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的 观察Aurora激酶抑制剂VX-680对人乳腺癌MDA-MB-231细胞株增殖和凋亡的影响.方法 不同浓度的VX-680处理MDA-MB-231细胞,倒置显微镜下观察细胞形态变化,用噻唑监(MTT)比色法和克隆形成实验检测乳腺癌细胞增殖,碘化丙锭(PI)单染法检测细胞周期,免疫荧光观察核和纺锤体形态变化,免疫印迹法检测AuroraA/B蛋白、组蛋白和凋亡相关蛋白表达,Yo-Pro-1荧光染色观察细胞凋亡形态学变化.结果 VX-680显著抑制MDA-MB-231增殖,24、48 h半数抑制浓度( IC50)分别为(2.362±0.599)、(0.102±0.556) μmol/L;经药物作用24h后,贴壁细胞出现皱缩、变圆、脱落;克隆形成率南( 93.00 ±0.03)％降至(0.01±0.01)％,G0/G1期细胞由(51.27±0.75)％降至(5.87±0.49)％,G2/M期细胞由(17.67±1.25)％升高至(91.93±1.96)％,荧光染料法显示凋亡细胞数由(4.33±0.03)％增高至(44.00±0.04)％,实验组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);细胞核与纺锤体结构紊乱;免疫印迹检测提示磷酸化AuroraA/B、磷酸化Histone H3表达水平降低,Caspase-3和PARP被剪切.结论 VX-680抑制乳腺癌细胞MDA-MB231增殖、诱导凋亡呈剂量依赖性.     

从肝论治寻常型银屑病伴焦虑抑郁Meta分析

目的:系统评价从肝论治寻常型银屑病伴焦虑抑郁的效果与安全性。方法:搜集建库以来针对寻常型银屑病从肝论治的随机对照研究(RCT),由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价偏倚风险,采用 Rev Man 5.4 软件进行合并分析。主要分析指标为总有效率、银屑病面积与严重性指数(PASI评分)、SAS评分、SDS评分、HAMD评分、不良反应发生率等。结果:共纳入8个RCT,共计738例患者。Meta分析结果显示从肝论治较其他治疗方式在提高临床总有效率[RR=1.23,95%CI(1.12,1.35),P<0.00001]、降低PASI评分[MD=-1.30,95%CI(-1.65,-0.95),P<0.00001]、减低SAS、SDS、HAMD评分[SAS:MD=-7.36,95%CI(-12.12,-2.61),P=0.002; SDS:MD=-7.67,95%CI(-13.26,-2.08),P=0.007; HAMD:MD=-4.85,95%CI(-6.05,-3.65),P<0.00001]、降低不良反应发生率[RR=0.33,95%CI(0.16,0.70),P=0.004]方面差异显著,具有统计学意义。结论:从肝论治寻常型银屑病伴焦虑抑郁有较好的临床疗效与安全性。但本研究纳入文献数据质量偏低,样本量不足,今后需开展更多高质量、大样本研究,对从肝论治寻常型银屑病伴焦虑抑郁的疗效优势进一步验证。     

卵巢癌组织中MDR-1、Wnt-1、FZD-1基因的表达变化及其与化疗耐药的关系

目的观察化疗及非化疗卵巢癌组织中多药耐药基因-1（MDR-1）及Wnt-1、FZD-1基因的表达变化,探讨其与卵巢癌化疗耐药的关系。方法卵巢癌患者60例,包括紫杉醇化疗组（Ⅰ组）和未化疗组（Ⅱ组）各30例,Ⅰ组分为先期化疗有效组（ⅠA组）22例和化疗后复发组（ⅠB组）8例。采用实时荧光定量RT-PCR技术检测各组卵巢癌组织中的MDR-1、Wnt-1、FZD-1基因。结果Ⅰ组MDR-1基因阳性表达率为70%（21/30）,Ⅱ组为86%（26/30）,两组相比,P〉0.05;ⅠB组MDR-1阳性6例（6/8）,较ⅠA组的15例（15/22）略高,但两组相比,P〉0.05。Wnt-1基因在MDR-1表达阳性的卵巢癌组织中的Ct值为4.742 9±0.756 9,与MDR-1阴性者的3.298 1±1.489 7相比,P〈0.01。FZD-1基因在MDR-1表达阳性的卵巢癌组织中的Ct值为3.677 3±1.220 8,与MDR-1阴性者的4.898 0±0.633 9相比,P〈0.01。在Ⅰ组中,MDR-1和Wnt-1、FZD-1基因的表达呈正相关（r分别为0.525、0.678,P均〈0.05）;但在Ⅱ组中,MDR-1和Wnt-1、FZD-1基因的表达无相关性（r分别为-0.091、0.031,P均〉0.05）。结论卵巢癌组织中MDR-1基因有较高的阳性表达率,与卵巢癌的化疗耐药有关,MDR-1基因可能通过抑制Wnt-1、FZD-1基因的表达而发挥作用。     

微炎症状态对血液透析患者促红细胞生成素疗效的影响

[目的]探讨微炎症状态对血液透析患者重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)疗效的影响.[方法]本院2011年9月至2012年9月进行维持性血液透析(MHD)肾性贫血患者62例,根据血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的数值,将所有患者分为观察组(hs-CRP＞5 mg/L)和对照组(hs-CRP＜5 mg/L),分别测定比较两组患者的血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、hs-CRP、白细胞介素6(IL-6)的差异;以r-HuEPO的用量[IU/(kg·周)]与Hct的比值(EPO/Hc t)作为EPO反应性的指标,对影响EPO反应性的指标进行多因素分析.[结果]观察组hs-CRP、IL-6和EPO/Hct比值明显高于对照组,且差异有显著性(P＜0.05);Hb和Hct明显低于对照组,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]微炎症状态对慢性肾功能衰竭MHD患者的促红细胞生成素有显著的影响,已成为影响r-HuEPO疗效的重要因素.     

照顾者参与脑卒中患者自我护理过程体验的研究

目的 了解照顾者参与脑卒中患者自我护理的真实体验,为制订更具针对性的脑卒中患者与照顾者二元自我护理干预方案提供参考。方法 采用描述性质性研究方法,于2021年10月—12月对16名脑卒中照顾者进行半结构式访谈,运用定向内容分析法对资料进行分析。结果 总访谈时长约为475 min,访谈录音转录为文字后总共50 982字。共提炼3个主题：照顾者在参与患者自我护理维持方面的无助感和责任感并存;照顾者在参与患者自我护理监测方面的消极与不安;照顾者在参与患者自我护理管理方面的获益感。结论 照顾者在促进患者自我护理维持、监测和管理的过程中存在积极与消极的体验,需要得到外界的支持。未来研究应重视脑卒中照顾者在参与自我护理过程中的感受,以及可能的促进及障碍因素,进一步构建针对性的患者与照顾者二元自我护理干预方案,促进双方健康结局。