同位素稀释-亲水作用色谱串联质谱快速测定尿液中8-羟基脱氧鸟苷和可替宁的研究

  目的  建立尿液中8-羟基脱氧鸟苷和可替宁的同位素稀释-亲水作用色谱串联质谱的快速测定方法。  方法  离心后的尿样上清液加入15N₅-8-羟基脱氧鸟苷、D₃-可替宁两种内标,以3 mmol/L甲酸铵水溶液稀释5倍,经0.22 μm水系滤器过滤后,引入液相色谱-串联质谱法（ultra-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS）分析。以ACQUITY UPLC? BEH HILIC色谱柱（50 mm×3.0 mm, 1.7 μm）分离,3 mmol/L甲酸铵水溶液与乙腈为流动相(10∶90) 等度洗脱,柱温40 ℃,流速0.3 mL/min;质谱以电喷雾电离源（electrospray ionization, ESI）+扫描多反应监测模式检测,内标法定量。  结果  8-羟基脱氧鸟苷和可替宁在各自线性范围内线性良好,方法检出限分别为0.064 μg/L和0.035 μg/L;定量限分别为0.21 μg/L和0.12 μg/L;加标回收率分别为92.6%～102.0%和102.0%～106.0%。采用所建立的方法测定实际尿样,并通过40例样本统计分析发现,主、被动吸烟者的烟草烟气暴露量、烟草特有亚硝胺摄入量存在差异（P<0.05）,NNAL和可替宁含量在主动吸烟者尿样中含量更高;主、被动吸烟者的烟草烟气暴露与烟草特有亚硝胺暴露呈正相关（其相关系数r分别为0.487和0.786,P<0.05）。  结论  本研究成功建立同时测定尿液中8-羟基脱氧鸟苷和可替宁含量的同位素稀释-亲水作用色谱串联质谱法,该方法前处理简单、快速,通过同位素内标校正,定量灵敏准确,能够满足批量分析的需求。     

血液透析患者下肢坏疽合并感染性心内膜炎1例

<正>心血管疾病(CVD)是终末期肾脏病(ESRD)患者的主要死亡原因,国内少见非糖尿病ESRD患者严重下肢血管病变合并感染性心内膜炎的报道。航空总医院接诊1例患者,报告如下。1诊疗经过患者老年男性,使用动静脉内瘘维持性血液透析11年,主因"发热20天,左足破溃半月余"入院。20天前受凉后出现发热、咳嗽,胸片示双肺感染。半月前家属发现其左足外侧皮肤变硬,进而出现左足部与骶部皮肤多处破溃伴疼痛。既往高血压13     

心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的　评定脂肪酸结合蛋白 (H FABP)在急性心肌梗死 (AMI)早期诊断中的应用。　方法　采用自行开发的H FABP酶联免疫吸附试验一步夹心法对 12 6名健康体检者和 5 3例AMI患者血清H FABP进行检测 ,同时测定肌红蛋白 (MYO)、肌酸激酶同工酶 (CK MB)、肌钙蛋白I(cTnI) ,并对AMI进行动态观察 ,对早期诊断的敏感性、特异性、时效性等进行分析。　结果　H FABP在AMI后 (1 84± 0 6 4 )h血浆浓度即开始升高 ,比CK MB、cTnI早 (P <0 0 1) ;时间浓度动态曲线与MYO相似 ,与CK MB、cTnI相比曲线前移。AMI后 2h的敏感性和特异性分别为 76 4 7%、80 4 1% ;4h的敏感性和特异性分别为 89 16 %、91 2 6 %。　结论　AMI后 2、4hH FABP检测对AMI早期诊断具有较高的敏感性和特异性 ,可望成为重要的早期和排除诊断的血清心肌标志物的手段之一。     

维持性血液透析患者生化指标与心理功能的相关性及影响因素

终末期肾脏病(ESRD)的发病率在各年龄段都不断增加,老年人更明显.认知功能损伤是ESRD的并发症,与ESRD患者的病死率、退出透析、住院治疗及残疾的高风险相关,直接影响患者的临床依从性、预后及生活质量,但临床工作者对其认识却很少.因此,有效监控维持性血液透析(MHD)患者的心理功能障碍[1],研究其与患者临床生化、生理指标的相关性很有必要.国内相关研究很少,本研究对此进行了探索性研究.     

秀洲区小餐饮整治情况分析

多年来小餐饮行业食品卫生管理是卫生监督工作的难点,为彻底消除餐饮行业的食品安全隐患,提升餐饮行业整体卫生水平,浙江省自2008年起在全省范围内开展为期三年的小餐饮卫生整治与规范工作。为进一步了解我区餐饮业现状,我们把小餐饮业作为重点,全面开展深入细致的调查,     

手术治疗儿童先天性脑积水临床观察

目的:探讨儿童先天性脑积水的治疗方法.方法:回顾性分析手术治疗儿童先天性脑积水36例临床资料和随访结果.结果:随访1～10年本组患者均恢复良好,无智残及其他严重并发症发生.结论:外科手术是儿童先天性脑积水最有效治疗措施,早期手术及选择合适手术方式是预后良好的关键.     

嘉兴市秀洲区1997～2001年食品卫生行政处罚案例总结分析

对嘉兴市秀洲区1997-2001年食品卫生行政处罚案例进行分析，按行政处罚行业分类以饮食业，批发零售业及生产加工业为主；按行政处罚罚种分类以罚款，警告及责令销毁为主；按行政处罚违反条款分类以生产经营过程不符合卫生要求居首位，并对此加以讨论提出建议。     

维持性血液透析患者记忆执行功能研究

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者记忆执行功能。 方法 运用连线测验、Go-No/Go测验、Stroop颜色命名测验等,比较40例MHD患者和40名正常健康人（NC）的认知计划能力及抑制能力。两组平均年龄和受教育程度差异均无统计学意义。 结果 MHD组的连线测验A、B成绩显著差于NC组（t连线A=6.52,P < 0.01;t连线B = 5.27,P < 0.01）。MHD组Go-No/Go测验基线水平显著低于NC组（t = 3.27,P < 0.01）。MHD组的Stroop干扰效应更明显（t = 3.30,P < 0.01）。Stroop色字测验中,NC组表现出显著的Stroop效应、重复分心物促进效应和负启动效应,MHD组只表现Stroop效应。两组的Stroop效应差异有统计学意义（t = 2.41,P < 0.05）。 结论 MHD患者执行功能中的认知计划能力、抑制能力均受损,其执行功能的病理性损伤独立于生理性衰老过程。     

计算机数字化三维成形钛网修补颅骨缺损

目的探讨采用计算机数字化三维成形技术进行颅骨缺损修补术的临床价值。方法采用计算机数字化三维成形技术制作个体化钛网修补材料,对35例颅骨缺损进行修补。结果运用数字化钛网修补颅骨缺损优于传统钛网的手工塑形人工颅骨修补,术后无感染,患者手术时间及住院天数均缩短,术前存在功能障碍的患者术后均有不同程度的改善,颅骨塑形的满意率高。结论计算机数字化三维成形钛网修补颅骨缺损塑形满意,省时省力,安全可靠,并发症发生几率低,应用及推广价值高。     

老年急性中、重型颅脑损伤及并发症的临床诊治分析

目的探讨老年人急性中、重型颅脑损伤的临床特点、诊治方法和病情的转归。方法回顾分析97例老年人急性中、重型颅脑损伤患者的临床资料,对可能影响预后的相关因素进行研究并与421例中青年患者进行比较。结果老年患者颅脑损伤影像学表现颅骨骨折、硬膜外血肿较少,硬膜下血肿及外伤性蛛网膜下隙出血较多,易发生迟发性颅内血肿,术后并发症多,病死率高。结论老年患者急性中重型颅脑损伤预后较中青年患者差,在诊疗过程中应密切观察病情,做到及时诊断、及时治疗,尤其要重视原有慢性疾病的处理和各种并发症的治疗,采取个体化的针对性治疗措施。