左下肢深静脉血栓形成后综合征合并动静脉瘘

<正>1病例资料男,50岁。因左下肢肿胀7年,左小腿破溃3个月入院。患者于7年前因"左下肢静脉曲张、水肿"于当地医院行左大隐静脉剥脱术,术后10余天突发左下肢肿胀加重,查血管彩色多普勒超声(彩超)证实为下肢深静脉血栓形成(DVT),给予患肢局部溶栓治疗,左下肢水肿缓解,但仍间断肿胀,晨轻暮重。7年来一直穿弹力袜,4年前出现左小腿色素沉着,3个月前出现破溃,迁延不愈,于外院查彩超提示左下肢动静脉瘘。有高血压、冠心病病史,口服药物控制(具体不详),病情平稳。入院查体:下     

骨髓增生异常综合征合并坏疽性脓皮病1例

正坏疽性脓皮病是一种病因尚不明确的慢性皮肤溃疡性疾病,但50%～70%的患者合并炎性肠病、关节炎、血液系统疾病~([1])。现有1例病理报告如下。1临床资料患者女,63岁。主诉因"左下肢皮肤破溃伴疼痛20d",于2016年7月3日收入中国医科大学附属第一医院。患者入院前20d左下肢无明显诱因出现2cm×2cm红色肿物,无痒痛,未在意,数日后肿物顶端出现小溃疡,有渗出,无结痂,期间发热1     

基底细胞上皮瘤二例

例1,女,65岁。左面颊黑褐色结节3年,表面破溃2个月就诊。3年前无明显诱因患者左面颊皮肤出现黑褐色斑疹,无痛痒,未予特殊处理。皮损由粟粒大小渐增大为黄豆大小,逐渐突出皮肤表面。2个月前皮肤结节表面局部破溃、结痂。自发病以来患者无发热及其他不适。     

从咯血伴发热及全身皮肤散在结节谈系统性曲霉菌病

患者，男，42岁，因间断咯血伴发热及全身皮肤散在结节1个月入院。患者于1个月前出现咳嗽、咳痰，痰中带鲜红色血，约1～2ml／d，伴发热，体温37～38℃。当地医院胸片示“肺部感染”，予左氧沙星、头孢曲松、酚磺乙胺等治疗1周，发热、咯血略缓解，5天后患者出现双下肢疼痛，同时左下肢出现1个约2cm×2cm大小皮下结节，表面红肿，压痛，无渗出、破溃，相继在全身皮肤出现数个类似结节。外院给予伊曲康唑0．25g／d、硫酸依替米星静脉滴注治疗15天，皮下结节缩小。患者自述发现血白细胞低20余年，未明确诊断及治疗。15年前患“肺结核”，经抗结核治疗5个月治愈。     

进展性两下肢肿痛 水疱伴休克--查房选录(263)

患者，女，58岁。发热1日，双下肢肿痛、皮肤红斑8小时伴气促，于2003-06-24入院。患者入院前1日下午出现畏寒、寒战、发热，体温40．3℃，伴恶心、呕吐，非喷射性，吐出胃内容物，无腹痛、腹泻，自服“感冒药”(药名、剂量不详)后无好转，次晨出现呼吸困难，双下肢肿胀、疼痛并出现皮肤红斑，以左下肢为多，难以     

吸附型CRRT滤器治疗肝脓肿继发脓毒症休克合并急性肾损伤1例

<正>1临床资料患者男性,37岁,2018年1月21日因"畏寒发热伴咳嗽10余天,加重伴谵妄3天"入院。患者10余天前无明显诱因下出现发热体温最高达39.4℃,伴咳嗽,胸部X线片提示"左支气管炎",经静脉予头孢呋辛(1.5g q8h)抗感染等治疗后无好转。3天前胸部CT显示"左肺上叶渗出,左肺下叶可见团块影,肝右叶占位性病变",予头孢哌酮他唑巴坦(3g q12h)抗感染治疗     

脑膜血管周细胞瘤误诊为三叉神经鞘瘤一例

患者男,32岁,维吾尔族,主诉:1年前无明显诱因出现左颞部肿胀,近1个月左眼视力下降,左面部麻木,以"三叉神经鞘瘤"收入院。专科查体:左颞部皮肤隆起,约4.0cm×3.0cm×1.0cm,中等硬度,表面皮肤尚光滑,无破溃,无局部发热及波动     

系统性硬化病合并左下肢坏疽1例

患者男,36岁.因左下肢肿痛20日,加重并溃疡17日于2006-12-20入院.20日前患者无明显诱因出现左足肿胀、疼痛,3日后左足皮肤颜色逐渐变暗,皮温变低,随后疼痛肿胀逐渐向左下肢近端扩展,同时左下肢伸侧出现散在大小不等的水疱,破溃后呈深浅不一的溃疡,左下肢感觉功能存在.既往无高血压及糖尿病病史.     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤误诊为蜂窝织炎

1　病例资料男 ,30岁。以左髋部肿块破溃 2个月伴发热 1个月入院。患者于 2个月前无明显诱因发现左髋部肿块 ,如鸽蛋大小 ,暗红色 ,无疼痛 ,迅速增大 ,质较硬 ,皮肤有破溃。 1个月前出现间歇性寒战 ,高热 ,体温 39～ 4 2℃ ,伴干呕。当地医院诊断“左髋部蜂窝织炎” ,给予扩创手术 ,局部外敷庆大霉素及中药 ,并用多种抗生素治疗 ,效果不显而转我院。查体 :体温 39.6℃。全身皮肤无出血点 ,肝不大 ,脾稍大。左腹股沟触及一直径 2cm淋巴结 ,质中 ,有压痛。左髋部肿块 15cm× 11cm ,色暗红 ,边界不清 ,无压痛 ,皮温略高 ,中间有 5cm× 4cm破溃 …     

儿童牙源性皮瘘纠误挽治一例

1病例资料男,10岁。因左下颌皮肤破溃流脓1年余就诊。患者1年前左侧下颌牙齿出现疼痛,夜间疼痛明显。就诊于当地乡卫生院,诊断为"淋巴结炎",予抗生素静脉滴注(具体药物不详)。