降钙素原联合激活素A评估老年重症脓毒症患者预后的价值

目的观察老年重症脓毒症患者降钙素原(PCT)和激活素A水平动态变化及其在预后和病情评估中的价值。方法对66例老年重症脓毒症患者随访28d,根据预后分为存活组48例和死亡组18例,比较两组患者入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）和序贯器官衰竭（SOFA）评分,检测入院时、入院第3、5、7天CRP、乳酸、PCT和激活素A水平,分析两者与SOFA评分、APACHEⅡ评分的相关性及其预测预后的价值。结果两组入院时及入院第3天血清PCT水平和入院时激活素A水平分别比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;死亡组入院时C反应蛋白（CRP）、乳酸、SOFA评分和APACHEⅡ评分均明显高于存活组（均P＜0.05）;死亡组入院第5、7天PCT水平和入院第3、5、7天激活素A水平均明显高于存活组（均P＜0.05）,与同组入院时比较差异无统计学意义（P＞0.05）;存活组入院后第5、7天PCT和激活素A水平较同组入院时明显下降（P＜0.05）;入院第5、7天PCT水平和入院第3、5、7天激活素A水平分别与SOFA评分、APACHEⅡ评分均呈正相关;PCT和激活素A预测死亡的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.815和0.826。结论血清PCT和激活素A水平可评估老年重症脓毒症患者预后,两者持续保持高水平提示预后不良。     

子痫前期胎盘抑制素A、胎盘激活素A和胎盘抑制素B基因的表达

目的:探讨子痫前期患者胎盘中抑制素A(inhibin-A)、激活素A(activin-A)和抑制素B(inhibin-B)亚单位基因的表达水平及其意义。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术定量测定44例子痫前期患者和30例正常妊娠妇女胎盘中inhibin-A、activin-A和inhibin-B亚单位基因mRNA的表达。结果:子痫前期组胎盘中inhibin-Aα-βA亚单位和activin-A βA-βA亚单位基因mRNA表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而inhibin-B α-βB亚单位基因表达两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子痫前期患者胎盘中的inhibin-A α-βA亚单位和activin-A βA-βA亚单位mRNA表达水平升高,inhibin-A/activin-A水平可反映滋养细胞的功能,是监测胎盘功能有效指标,并参与子痫前期的病理生理过程。     

激活素A在心肌缺血后适应中的表达变化及意义

目的 观察激活素A在心肌缺血/再灌注损伤过程中的表达变化,分析其与羟自由基(.OH)、乳酸脱氢酶(LDH)之间的相互关系,并探讨缺血后适应对心脏的保护作用是否与激活素A表达变化有关.方法 健康SD大鼠随机分为假手术组、缺血组、再灌注组及后适应组,每组10只.假手术组为分离冠状动脉降支(LAD),但不阻断;缺血组为阻断LAD 30 rain;缺血/再灌注组为阻断LAD 30 rain后再灌注1 h;后适应组为阻断LAD 30min后,接着复流30 s/阻断LAD 30 s,重复3次,再灌注1 h.实验完毕处死大鼠,取各组大鼠心肌组织,提取心肌组织蛋白,分别采用ELISA法、Fenton反应及生化比色法检测心肌组织中激活素A蛋白水平、抑制.OH能力及LDH活力.结果 与假手术组相比,缺血组、缺血/再灌注组及后适应组心肌组织的激活素A表达水平均明显升高,尤以缺血/再灌注组为最;而与缺血/再灌注组相比,后适应处理可明显下调激活索A的表达水平C(343.05+25.8)μg/nag蛋白vs(470.61±1:33.1)μg/mg蛋白,P<0.05].心肌组织中激活素A表达水平与抑制·OH能力及LDH水平呈负相关(相关系数分别为r=-0.921,P<0.001;r=-0.915,P<0.001).结论 激活素A参与心肌缺血/再灌注损伤过程,而缺血后适应抑制激活素A的表达可能是其心脏保护作用的机制之一.     

激活素-A在肺部调节炎症、免疫、修复机制研究进展

激活素-A(activin-A,ACT-A)是转化生长因子β家族的一个多功能细胞因子,最初被认为是一种生殖激素,现在它广泛的生物学活性逐渐被人们所认知.近年的研究发现,ACT-A在肺部炎性疾病发生发展及病理生理中起着重要作用.结合国内外近几年关于ACT-A的研究发现,在肺部炎性疾病的发展中,ACT-A过度表达,并同时具有抗炎及促炎作用,在细胞因子微环境的影响下,ACT-A通过自分泌与旁分泌的作用,建立一个复杂的调控网络,调控各种类型的先天性及适应性免疫应答.组织修复过程中,ACT-A调控了一个纤维化为主的修复.     

The TGF-β superfamily cytokine Activin-A is induced during autoimmune neuroinflammation and drives pathogenic Th17 cell differentiation

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Maternal serum activin-A at 30–33 weeks in the prediction of preeclampsia

Abstract

Objective: To investigate the potential value of maternal serum concentration of activin-A at 30–33 weeks’ gestation in the prediction of preeclampsia (PE) developing at or after 34 weeks.

Methods: Serum concentrations of activin-A were measured at 11–13 and at 30–33 weeks’ gestation in a case-control study of 50 cases that developed PE and 250 unaffected controls. The measured values of activin-A were converted into multiples of the unaffected median (MoM), after adjustment for maternal characteristics, and the MoM values in the PE and controls were compared.

Results: The median activin-A MoM at 30–33 weeks was higher in the PE group (1.47, IQR 1.14–2.38 versus 0.99, IQR 0.72–1.42), but at 11–13 weeks there was no significant difference between the groups. In screening by a combination of maternal characteristics and activin-A at 30–33 weeks the detection rate of PE was 50.0%, at a false positive rate of 10%.

Conclusion: Screening by maternal characteristics and activin-A at 30–33 weeks could identify half of the pregnancies that will subsequently develop PE.