UPLC-MS/MS测定73例患者血中头孢哌酮与舒巴坦的浓度

目的：建立液相色谱-串联质谱法（UPLC-MS/MS）同时测定人血浆中头孢哌酮与舒巴坦的浓度，分析头孢哌酮/舒巴坦血药浓度监测结果，为临床合理用药提供参考。方法：以氯唑沙宗为内标，采用Waters BEHC₁₈柱（2.1 mm×100 mm，1.7 μm）进行分离，通过串联质谱仪，负离子检测模式下，以多反应监测（MRM）方式进行定量测定。对某院2018年以不同给药方案进行治疗的73例住院患者测定的头孢哌酮/舒巴坦血药浓度结果进行分析。结果：头孢哌酮与舒巴坦在测定条件下1~200 mg·L^-1范围内线性关系良好，两者日内精密度RSD均<10%，基质效应分别为（72.77±0.99）%与（75.72±0.11）%，提取回收率均>90%。73例患者共监测血药浓度96次，其中不同给药方案2 g，q8 h（43例次）；2 g，q12 h（26例次）；2 g，q6 h（27例次），各组头孢哌酮血药浓度的中位数分别为34.12 mg·L^-1（4.12~177.79 mg·L^-1）、31.23 mg·L^-1（1.89~251.8 mg·L^-1）、59.96 mg·L^-1（1.77~140.58 mg·L^-1），舒巴坦血药浓度的中位数分别为6.3 mg·L^-1（0.61~136.01 mg·L^-1）、28.83 mg·L^-1（0.5~133.69 mg·L^-1）、11.17 mg·L^-1（0.73~143.53 mg·L^-1）。Mann-Whitney U检验显示，头孢哌酮血药浓度结果无统计学差异（P>0.05），舒巴坦有统计学差异（P<0.05）。结论：本检测方法操作简便、快速、重复性好，可满足临床头孢哌酮与舒巴坦浓度的检测；头孢哌酮/舒巴坦在不同给药方案下血药浓度结果与个体差异相关，有必要开展血药浓度监测并依据结果适时调整用药方案，提高治疗效果减少耐药率的发生。     

头孢菌素的二硫醒样副作用

<正>近年来,随着各种药物的广泛应用,药物的不良反应也日渐增多。头孢菌素类的抗菌素,因抗菌谱广、耐酸、耐酶,毒性小、副作用少,临床运用很广泛。本文对2001年9月-2005年9月我院遇到应用头孢菌素类药(主     

头孢哌酮／舒巴坦致死亡1例分析

<正>患者男,41岁,因为发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,半月, 入院。查体:T38．5℃,BP130／100mmHg,神志清晰,全身淋 巴结节不肿大,双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,双下肢不水 肿,血常规:WBC 10．4×10~9·L-1,胸片:双下肺感染,诊断 为:肺部感染。询问用药史:在社区卫生中心,静滴青霉素, 丁胺卡那霉素5d,后改用头孢拉定5d,未见效果,症状加重。     

标本兼治、才能解决看病贵——对价格工作和22种药品降价的意见和建议

我辽宁省医药行业协会秘书长于5月11日至14日受派赴天津，参加了《第五次全国医药行业协会会长、秘书长联席会》。会上，知情人披露：根据“两会”期间人大代表、政协委员提出“药价高、看病贵”的社会热点难点以及针对“两会”的建议，国务院已批准即将成立药品定价中心。经四月下旬接连召开了专家评审会议、地区协调会和国家发改委副主任听取相关方意见后，已筛出22个品种作为今年（六月初）第一批（大幅）降价药品。据介绍，22个品种平均降价幅度60％，其中有九个品种降价幅度在80％以上。（拟降价的药品品种：头孢曲松、阿奇霉素、头孢他啶、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、克林霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、奈替米星、头孢呋辛、培氟沙星、加替沙星、氟罗沙星、头孢克肟、氟康唑、替硝唑、干扰素、曲克芦丁、胸腺肽、水溶性多种维生素、硫酸依替米星。）一石激起千重浪。与会会长、秘书长哗然，并指出在2000年，世界卫生组织对191个会员国的“医疗公平”进行评估，中国被排在第188位，即倒数第四位，仅比巴西、缅甸、塞拉里昂稍强，属于世界医疗最不公平的国家之一。与会会长和秘书长一致认为：（1）“两会”期问卫生部负责人面对媒体的讲话对制药企业不公平。（2）作为医药企业权益的维护者——医药行业协会，为了企业的生存和发展，对国家有关机构的定价政策、规则等的合理性、公平性、科学性也应有发言权和参入权，有必要向公众、社会剖析“药价虚高”的复杂原因、根源，并提出建议性意见。（3）参会的“国”字号协会和地方医药行业协会将情况形成文字材料，拟于本月20号之前，联名上书国务院、全国人大常委会和国家发改委。一是遏止药品强制降价或降低降价幅度，二是价格调整要慎重稳妥，分类指导，有升有降，分步实施，以便留给企业生存和发展空间，保持安定、团结、和谐的大好局势。（“上书”全文附下）     

头孢哌酮-帮巴坦2:1新配比在预防消化道肿瘤手术感染中的应用

目的比较头孢哌酮-舒巴坦2l与1l两种配此在消化道肿瘤手术预防感染方面的临床疗效.方法80例需接受消化道肿瘤手术病人随机分入试验组和对照组各40例.试验组头孢哌酮-舒巴坦21,3.0g bid,7天;对照组头孢哌酮-舒巴坦11,4.0 g bid,7天.均术前30分钟开始用药,此后规则用药.结果试验组有效率85%(34/40),对照组有效率77.5%(3l/40),P＞0.05.试验组不良反应发生率为5%,对照组不良反应发生率为7.5%.结论国产头孢哌酮-舒巴坦21制剂与ll配比产品对消化道肿瘤手术预防感染有相似疗效.但结合疗效、安全性与药理特点等综合考虑,国产头孢哌酮-舒巴坦21制剂是更为适宜的预防消化道肿瘤手术感染用药.     

头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎疗效观察

目的:观察头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎的疗效.方法:分为头孢哌酮舒巴坦与左氧氟沙星对照组,观察两组疗效.结果:头孢哌酮舒巴坦治疗组总有效率为91.7%,左氧氟沙星对照组总有效率67%,二组差异有显著性,P<0.05.结论:头孢哌酮舒巴坦是治疗伴有肾功能不全的肾孟肾炎的理想药物.     

环丙氟哌酸与头孢哌酮对老年慢性阻塞性肺病院内呼吸道感染的疗效

将５０例老年慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）和肺心病院内感染率随机分为两组，分别用环丙氟哌酸（ＣＩＰ）和头孢哌酮（ＣＰＺ）治疗，观察症状，体征，胸片，痰细菌培养尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）等。结果，总有效率ＣＩＰ组为８７．５％，ＣＰＺ组为８８．５％，两组疗效均好且相近；但ＣＩＰ组的二重感染和尿ＮＡＧ增高少于ＣＰＺ组（Ｐ〈０．０５），且ＣＩＰ价格相对低廉，提示：治疗老年ＣＯＰＤ和肺心病院内     

头孢噻肟在恶性血液病合并感染患者体内杀菌效价及临床疗效比较

目的 对比观察头孢噻肟（ＣＴＸ）与其他两种抗菌药物治疗方案对３０例血液病合并感染患者杀 菌活性（ＳＢＡ）及临床疗效。方法ＳＢＡ采用微量稀释法测定，临床疗效根据临床治疗登记表按三 级标准判定。结果与结论 头孢噻肟的临床反应最佳，杀菌作用时间维持较长，但对绿脓假单胞 菌和阴沟肠杆菌杀菌作用较差；呱拉西林（ＰＩＰ）与阿米卡星（ＡＮ）方案的抗菌谱广，但ＰＩＰ杀菌 作用时间较短，可考虑缩短给药间期，而ＡＮ可按一日一次给全日量的方案，以提高疗效减少不 良反应；头孢哌酮（ＣＰＺ）可主要用于绿脓假单胞菌感染，也可用于其它细菌的混合感染，但给药 间隔时间以一日三次为宜。     

头孢哌酮与甲硝唑治疗严重肝病并发自发性腹膜炎

我院应用头孢哌酮、甲硝唑联合治疗，取得了一定疗效，报告如下。     

舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎疗效对比分析

观察舒普深与头孢哌酮对68例小儿肺炎的治疗效果.患者随机抽样分为两组,分别用舒普深或头孢哌酮治疗.舒普深组治疗小儿肺炎有效率为94.1%,头孢哌酮组为79.4%,两组差异显著.舒普深在治疗小儿肺炎中疗效高于头孢哌酮.