中性粒细胞缺乏伴发热骨髓衰竭患者的病原菌分布及药敏情况分析

目的探讨中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热骨髓衰竭患者标本中病原菌分布及其耐药性情况。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月上海市12家医院血液科1 260例粒缺伴发热骨髓衰竭患者标本中的病原菌分布特点及其药敏结果。采用纸片扩散法(K-B)检测分离菌株的药敏情况。采用WHONET5.6软件分析菌株的构成及药敏特点。结果共检出阳性菌174株,其中革兰阴性菌102株(58.6%),革兰阳性菌72株(41.4%)。排名前5位的病原菌分别为肺炎克雷伯菌(13.8%)、大肠埃希菌(9.2%)、铜绿假单胞菌(6.9%)、缓症链球菌(6.9%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.9%)。肠杆菌对氨苄西林、头孢呋辛、复方磺胺甲噁唑-甲氧苄啶等耐药率高(60.0%);非发酵菌除对氨苄西林耐药率高(88.2%)以外,对其他药物的耐药率均低于50.0%。检出2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及24株耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌;肠球菌对氨苄西林和左氧氟沙星耐药率较高(≥60.0%);未检出对利奈唑胺耐药的葡萄球菌和肠球菌。结论粒缺伴发热的骨髓衰竭患者致病菌以革兰阴性菌为主,肠杆菌和非发酵菌常见,且肠杆菌耐药情况较严重。葡萄球菌、肠球菌及肠杆菌的耐药情况均值得重视。     

2011-2012年度急诊病人就诊规律回顾性分析

目的:了解急诊病人在不同时间,不同科室间的就诊规律,为急诊工作的科学管理、合理安排技术力量提供依据,提高医疗服务质量。方法:应用时间序列数据季节指数分析法对本院急诊各科室就诊量按月份、时间进行流量分析。结果:2011-2012年度,我院急诊就诊总数为243021人,其中内科就诊量最多81990人,占33.74%;口腔科最少为1426人次,占1.3%。2月份急诊就诊人次最少,7月份就诊人次最多,5月、7月、8月、10月为急诊就诊高峰。24h节律,凌晨4点就诊量最少,18点最多。结论:急诊病人在不同科室、不同季节、不同时间点就诊存在不同的节律,医院可根据就诊节律合理安排技术力量,让急诊病人在最短的时间内得到迅速、高效的诊治。     

临床药师参与1例脑出血患者入住ICU的用药治疗与分析

目的 探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护的方法.方法 临床药师参与了重症加强护理病房(ICU)1例脑出血患者的治疗,分析评价治疗方案,提出药学建议,并进行药学服务.结果 临床药师的建议被采纳,病人的病情好转出院.结论 临床药师的参与可以协助医师制订安全、有效的治疗方案,并且给患者提供良好的药学监护与用药教育.     

抗菌药物：饭前服还是饭后服

抗菌药物的服用时间很有讲究．主要是考虑两方面因素：一是饮食状况、胃内容物的性质可能影响药效的发挥．从而影响药物的治疗效果。二是药物对胃肠道也会引起不同程度的刺激．从而引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道不良反应，症状严重时病人会因不能忍受而不得不停药。     

临床药师对婴幼儿万古霉素血药浓度监测情况分析(英文)

临床药师对2013–2014年婴幼儿病区使用万古霉素的患儿进行血药浓度监测,根据监测结果进行调整用药剂量。此文章对监测结果进行分析总结,讨论万古霉素在新生儿中监测的必要性以及临床药师在此过程中发挥的作用。分析表明,对新生儿常规进行万古霉素血药浓度监测极其必要,而临床药师对使用万古霉素的患儿进行用药监护,参与到临床治疗方案调整当中,可以增加万古霉素使用的有效性及预防不良反应的发生,是一种新型的治疗模式。     

临床药师参与1例中毒性表皮松解坏死症患者诊治过程分析

目的:探讨临床药师在重症监护病房(ICU)参与临床实践时,在ADR诊治过程中所发挥的作用。方法:分析临床药师参与1例抗菌药物引起的中毒性表皮松解坏死症(TEN)的诊治过程,客观评价临床药师在参与ADR诊治中的作用。结果:临床药师在参与TEN的诊治过程中,认真观察和分析病情,及时提出自己的观点和建议,为疾病的治愈发挥了重要作用。结论:ICU临床药师是治疗团队的重要成员之一,通过积极参与重症患者的用药监护,提供经济、合理、有效的用药建议,减少严重ADR的病死率。     

重组肝靶向高密度脂蛋白-药物纳米粒的制备及处方优化

高密度脂蛋白(HDL)可逆向转运血浆中胆固醇至肝脏代谢,在肝靶向传递系统方面具有较大的开发潜力和、应用价值。载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)是HDL的主要组成部分。以apoA-Ⅰ为载体,水溶性抗肿瘤药盐酸多柔比星为模型药,采用薄膜分散法或硫酸铵梯度法制备重组高密度脂蛋白-盐酸多柔比星纳米粒,并以平均粒径或包封率为指标进行优化。结果表明,优化后的薄膜分散法所得制品平均粒径为(48.3±16.1)nm,包封率为(20.2±4.2)%。优化后的硫酸铵梯度法所得制品平均粒径为(113.8±10.3)nm,包封率为(83.3±8.5)%,且无溶血性。采用5%蔗糖为冻干保护剂制得的冻干,品于-20℃放置8个月,稳定性较好。     

结肠肿瘤干细胞和化疗药物筛选的进展

已被科学界广泛接受的概念是：肿瘤是一种干细胞疾病,包括结直肠癌。几年前普遍的观念是在所有肿瘤里的新生细胞都具有肿瘤性增生的能力,但是近来的证据提示了一个可能性：这样的功能仅限于一小撮肿瘤起始细胞,也称为肿瘤干细胞（cancer stem cells,CSCs）。所以,恶性肿瘤的构成方式是分等级的,其中CSCs能产生更多分化了的肿瘤细胞。     

临床药师参与1例肾炎型肾病合并高血压患儿治疗的实践

目的：探讨临床药师在临床中提供药学服务的切入点。方法：临床药师全程参与1例肾炎型肾病合并高血压患儿药物治疗方案的制定,并为患儿提供药学监护计划及用药教育。结果：结合患者的具体情况,对患儿的治疗方案进行制定、评估、调整,药品不良反应处理,患儿个体化治疗方案取得明显效果,病情好转出院。结论：临床药师利用药学专业知识,参与临床实践,保证患儿用药安全、有效。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎的研究进展

急性胰腺炎是临床医学中常见的重大疾病,特别是重症急性胰腺炎,由于预后差、并发症多且病情恶化较快的缘故,患者的病死率高达42%左右。随着新药物的不断研发,奥曲肽逐渐被应用于急性胰腺炎的临床治疗中,这在很大程度上让急性胰腺炎患者的病情得以控制。基于此,本文先是对急性胰腺炎的临床特点进行简单分析,再深入对奥曲肽治疗急性胰腺炎的研究进展进行全面论述,以期为未来的相关研究提供有效的参考价值。