家长对儿童药物临床试验认知与态度调查

目的:了解家长对儿童药物临床试验的认识和态度,为开展儿童药物临床试验提供参考。方法:选择2017 年1-8 月在上海交通大学医学院附属新华医院、复旦大学附属儿科医院、上海交通大学附属儿童医院、哈尔滨儿童医院住院患儿家长,自愿参加问卷调查,收集有效问卷468 份。重点调查内容为儿童药物临床试验目的、意义、必要性、现状以及家长顾虑等。结果:9.4%的家长了解儿童药物临床试验目的,不同学历家长的认识差异有统计学意义(P<0.05);71.6% 的家长认为儿童用药缺乏依据,66.2%家长认为有必要开展药物临床试验,不同学历家长的认识差异有统计学意义(P<0.05);17.9% 的家长认为临床试验管理比较规范,不同学历家长的认识差异无统计学意义(P>0.05);不需要及不知道药物临床试验需要医院伦理委员会审查的家长小学学历占比最高,分别为13.6% 和50.0%,不同学历家长对医院伦理委员会审查的认知差异有统计学意义( P<0.05);担忧孩子身体受伤害的家长占78.8%,担心药物副作用大的家长占69.0%,不同学历的家长对这两方面的认识差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大部分家长对儿童药物临床试验的认识存在偏差,针对不同学历的家长通过加强宣传、沟通,提高家长对儿童药物临床试验的正确认识,是顺利开展儿童药物临床试验的前提条件。     

临床药师参与术后感染病例的药学会诊实践与体会

目的:总结本院药师在术后感染会诊方面的实践经验和体会,供临床药学工作者参考。方法:结合本院临床药师参与会诊的典型术后感染病例,分析术后感染的及时诊断、个体化的抗菌药物应用和疾病的转归,总结术后感染药师会诊的经验。结果:判断术后发热是否是感染性发热,是药学会诊的关键点和难点;早期准确的判断感染部位,是药学会诊经验性用药的重要依据;及时评价术后感染程度、调整治疗方案,是降低死亡率的重要措施;临床药师应结合患者的具体情况,制订个体化抗感染治疗方案;掌握药品的特点,监测患者相关指标的动态变化,关注患者的用药安全,制订个体化药学监护计划。结论:复杂的术后感染要及时地控制,不仅需要对致病菌正确的判断和合理的应用抗菌药物,还需要对患者术中及术后病情变化正确的分析、判断和评估,在个体化的药学监护下应用安全、有效、合理的抗菌方案。     

临床查房中的药学服务(论著)

目的：探讨临床药师在查房中如何更好地开展药学服务。方法：遴选临床药师在查房中面临的13个案例,探讨临床药师在查房过程中如何以病人为中心进行更具体、完善的药学服务。结果与结论：临床药师在查房过程中,从用药教育、药物咨询、用药依从性、治疗效果、不良反应预防及监测等方面着眼工作,可以及时发现、预防、解决潜在的或实际存在的临床用药问题,提高药物治疗水平和医疗质量。     

1例重度急性胰腺炎患者抗感染治疗的药学监护

摘 要临床药师参与1例重度急性胰腺炎患者的药物治疗,结合患者病史、临床症状及实验室指标等,根据病原学检测结果,借助万古霉素血药浓度监测进行抗感染方案调整,并协助医生对患者制定个体化用药方案。经治疗后,患者病情得到基本控制,且未出现相关药品不良反应。提示临床药师在参与患者治疗过程中,可结合患者特殊的生理病理状态、药物浓度监测及临床反应等,协助临床医师优化药物治疗方案,提高患者用药的有效性和安全性。     

脐静脉注射生理盐水处理胎盘滞留11例

脐静脉注射生理盐水处理胎盘滞留１１例南平市妇幼保健所王锋南平市立医院李莉霞１９９３年１至１１月，对在我院分娩并发胎盘滞留１１例患者，我们采取经脐静脉注射生理盐水，促使胎盘剥离，获得满意疗效，成功率９１％，现将疗效观察报道如下。一、资料与方法（一）病例...     

度洛西汀基础与临床研究进展

介绍度洛西汀的药理作用机制、药动学、临床应用及不良反应,系统论述度洛西汀研究现状。     

儿童药物不良反应知识知晓及报告状况调查

目的：调查家长对儿童药品不良反应（ADR）知识的知晓情况及报告的状况,分析其中存在的问题及原因,为做好儿童ADR监测工作提供科学依据。方法：采用调查问卷方式,就报告儿童ADR状况的相关问题,对上海市儿童主要就诊医院的患儿家长进行调查分析。结果：大多数家长对我国ADR报告制度的知晓程度较低。有ADR上报史的家长所占比例较低。家长们对严重的ADR病例比较重视,学历越高的家长报告率越高,但新的ADR和新药的ADR病例报告率均较低。结论：家长报告儿童ADR的比率较低,其原因为家长对我国ADR报告制度知之甚少,应加强和深入对儿童家长的ADR培训教育工作。     

临床药师参与1例脑出血患者入住ICU的用药治疗与分析

目的 探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护的方法.方法 临床药师参与了重症加强护理病房(ICU)1例脑出血患者的治疗,分析评价治疗方案,提出药学建议,并进行药学服务.结果 临床药师的建议被采纳,病人的病情好转出院.结论 临床药师的参与可以协助医师制订安全、有效的治疗方案,并且给患者提供良好的药学监护与用药教育.     

临床药师参与1例颅脑损伤术后并发颅内和肺部感染耐碳青霉烯肠杆菌的病例分析及药学监护

摘要：临床药师参与1例颅脑损伤术后并发颅内和肺部耐碳青霉烯肠杆菌（CRE）感染患者的治疗,根据脑脊液和痰培养CRE药敏结果、临床相关指南以及抗菌药物的血脑屏障通透性,推荐选用多黏菌素B静脉+鞘内注射联合磷霉素治疗颅内耐碳青霉烯大肠埃希菌感染,基于3次多黏菌素B治疗药物浓度监测（TDM）,估算浓度-时间曲线下面积（AUC）和平均稳态血药浓度(Css),调整多黏菌素B单次给药剂量。同时针对肺部感染进行目标治疗,结合病情变化,优化治疗方案。在治疗过程中,临床药师为患者提供个体化的药学服务,及时评估疗效和用药疗程,关注肾功能、血钠水平变化以及神经系统反应,最终控制了颅内和肺部感染,有效提高临床治疗效果,为临床合理用药提供了重要的保障。     

上海市医务人员漏报儿童药品不良反应原因调查分析

目的:调查上海市医务人员报告儿童药品不良反应(ADR)情况,分析漏报原因,为做好儿童ADR上报工作提供依据。方法:采用调查问卷的方式,就儿童ADR监测状况的相关问题,对上海市儿童主要就诊医院的医务人员进行调查分析。结果:共发放问卷600份,回收有效问卷563份。74%的医务人员从未上报过儿童ADR。科室没有考核要求、不会写ADR报告、没有ADR报告单、不知道怎样获得ADR信息、没发现ADR及没有时间写报告是影响医务人员漏报ADR的主要因素;医务人员关注儿童ADR类型有差异,其中对新药的ADR病例上报率差别较大,对常见的儿童ADR病例上报率差别较小。结论:对医务人员ADR知识培训和宣传力度不够是儿童ADR漏报的主要原因。针对性地进行ADR培训工作是做好儿童ADR报告工作的有力措施。