涎腺导管内癌的病理诊断及新进展

涎腺导管内癌(intraductal carcinoma,IDC)是一种主要发生在腮腺,在导管内或囊内生长为主的罕见肿瘤,但也可伴浸润性生长,生物学行为相对惰性。具有独特的形态学、免疫表型及分子遗传学特征。主要包括4种亚型:闰管型、顶浆分泌型、闰管-顶浆分泌混合型和嗜酸型。闰管型多数存在NCOA4-RET融合,个别存在STRN-ALK融合;混合型存在TRIM27-RET融合,顶浆分泌型具有PIK3CA和HRAS突变或TP53缺失;嗜酸型具有TRIM33-RET融合或BRAF V600E突变。目前多数观点认为与涎腺导管癌不同,即使存在浸润,仍具有良好的预后,罕见复发和淋巴结转移,无远处转移。因此精准诊断对于临床治疗的选择极其重要。     

蝮蛇咬伤100例体会

蝮蛇咬伤在浙中地区基层医院是常见病、多发病,自2008年4月至2009年10月,我院采用综合疗法治疗蝮蛇咬伤100例,收到满意效果.现报道如下.     

紫外分光光度法测定病毒唑注射液含量

用紫外分光光度法测病毒唑注射液的含量，其浓度在４～１６ｍｇ／Ｌ内与吸收度呈线性关系，ｒ＝０·９９９８，平均回收率为９９．８７％，ＲＳＤ为０．１４％，与凯氏定氮法结果基本一致，但方法简便。     

冠状动脉起源于肺动脉的影像学研究

目的 探讨冠状动脉(简称冠脉)起源于肺动脉(ACAPA)影像学诊断方法的价值。方法 回顾性分析11例ACAPA的影像学表现。11例均行X线胸片、超声心动图(Echo)和心血管造影检查，其中1例行电子束CT(EBCT)检查。结果 10例为左冠脉起源于肺动脉，1例为右冠脉起源于肺动脉。11例胸片均未确诊，Echo诊断3例，EBCT诊断1例。心血管造影全部诊断正确，其中左冠脉异常起源者左冠脉均发自主肺动脉后窦或后壁，通过扩张的右冠脉藉侧支逆行充盈；右冠脉异常起源者右冠脉从主肺动脉右窦发出。手术与造影所见相同。3例前乳头肌缺血性纤维化，二尖瓣环扩大，前叶脱垂致二尖瓣关闭不全。结论 X线胸片诊断受限，Echo简便、无创，但操作技术及认知水平有待提高。心血管造影仍是术前确诊的“金标准”。     

当归注射液对脑血栓患者花生四烯酸代谢产物和氧自由基水平的影响

目的 :了解当归注射液改善脑循环治疗脑血栓的临床效果。方法 :对 46例脑血栓形成患者应用当归注射液进行治疗 ,对比分析其治疗前后血浆前列环素 (PGI2 )、血栓烷A2 (TXA2 )及自由基水平。结果 :脑血栓形成患者TXA2 、丙二醛 (MDA)明显升高 ,超氧化物岐化酶 (SOD)明显降低。当归注射液治疗后上述改变明显减轻或恢复至正常组水平。结论 :当归注射液能有效调节花生四烯酸代谢产物和氧自由基水平 ,对治疗脑血栓效果明显。     

紫外分光光度法测定复方薄荷脑醑的含量

采用紫外分光光度法直接测定复方薄荷脑醑中苯酚的含量,平均回收率为１００．３１％,ＲＳＤ为０．３０％。认为该法操作简单,重现性好,结果准确、可靠。     

胞内分枝杆菌HSP65基因克隆、分析及其原核表达的研究

目的克隆胞内分枝杆菌HSP 65基因,对其进行生物信息学分析与原核表达。方法应用巢式PCR克隆胞内分枝杆菌HSP 65基因,利用在线分析软件对其进行生物信息学分析。构建原核表达载体p ET 15b-HSP 65并进行诱导表达。结果胞内分枝杆菌HSP 65基因完整ORF基因全长1 626 bp,编码541个氨基酸。HSP 65蛋白为酸性、亲水性蛋白质,亚细胞定位主要存在于细胞质,蛋白二级结构以α-螺旋、无规则卷曲及β-折叠为主。使用同源建模法预测了HSP 65基因编码蛋白三维立体结构。试验构建p ET 15b-HSP 65原核表达载体并成功表达。结论成功克隆胞内分枝杆菌HSP 65基因,并对HSP 65蛋白进行了生物信息学分析及原核表达。     

麦克囊内甘油注射治疗老年人三叉神经痛

一、对象与方法　　 1.对象 :1986年 3月至 2 0 0 1年 11月间 ,我院采用经皮穿刺麦克囊内注射甘油治疗老年三叉神经痛患者 2 81例。男 15 1例 ,女 130例。年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 6 3岁。病程为 3个月至 35年 ,平均 5 7年。单侧 2 73例 ,其中右侧 15 8例 ,左侧 115例 ;双侧 8例。单纯Ⅰ支者 13例 ,Ⅱ支者 4 8例 ,Ⅲ支者 5 8例 ,Ⅰ +Ⅱ支者 2 4例 ,Ⅱ +Ⅲ支者 83例 ,Ⅰ+Ⅱ +Ⅲ支者 5 1例。行颅底X线检查 2 0 3例 ,头颅CT检查 85例 ,头颅MRI检查 2 9例 ,均未见异常。脑电图检查14例 ,其中 13例正常 ,1例轻度异常。均曾经药物治疗 ,2 5例…     

MRI动态增强定量灌注参数评价宫颈癌微循环及病理分级中的研究

目的探讨多期动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注参数在宫颈癌微循环及病理分级中的价值。方法选取2017年1月~2018年12月在绍兴市人民医院就诊且手术病理证实为子宫颈癌21例(鳞癌17例,腺癌4例)及子宫肌瘤患者22例,术前行盆腔多期DCE-MRI检查,选择Extended Tofts和Exchange模型分别计算宫颈癌与子宫肌瘤、低分化与中高分化宫颈癌的定量灌注参数(Ktrans、K ep、V e、V p、PS、F p),对比分析组间差异及组内差异;在低分化与中高分化2组中,筛选出有统计学意义的参数,以病理为金标准绘制ROC曲线,评价不同参数的诊断效能。结果磁共振定量灌注参数K trans、K ep、V e、PS在宫颈癌组和子宫肌瘤组差异有统计学意义(P<0.05),低分化与中高分化宫颈癌K trans、PS、F p值差异有统计学意义(P<0.05)。绘制K trans、PS、F p值鉴别低分化组的ROC曲线,曲线下面积分别为0.867、0.867、0.867。结论DCE-MRI定量灌注参数可用于宫颈癌的诊断及病理分级,特别是K trans、PS、F p值在宫颈癌病理分化中具有较高的诊断效能,可作为宫颈癌病理分化的预测因子。     

现代物流系统在一体化中心药房的应用与管理

目的：探讨现代物流系统在我院一体化住院药房/PIVAS的应用成效与管理措施。方法：介绍我院智能化轨道物流传输系统和气动物流系统的运作模式,并结合一体化药房实际使用情况不断进行优化,以适应工作需要。结果：现代物流系统在一体化住院药房/PIVAS运作良好,可以根据药品性质选择合适的物流方式,住院药房/PIVAS均以智能化轨道物流传输系统作为首选的运输工具,气动物流系统为辅助方式。结论：现代物流系统能保障药品及时发放,具有可溯源性,可提高医院精细化管理水平,是未来医院物流管理的发展方向。