中药血清化学在中药及中药复方研究中的应用

中药血清化学是在传统的口服给药模式的基础上,依据中药口服后只有移行入血的成分才可能发挥药效的思路,通过综合运用现代的提取、分析技术,对药物口服吸收后含药血清中的原型药物及其代谢产物进行分析研究,从而可直接筛选和判断出中药及复方中的有效成分并据此较快速地探明其药效物质基础,同时辅助阐明中药复方的配伍机制和意义,对中药新药的研发起到加速和推动作用。文中作者总结了一些血清药物化学的成功实践经验,并对血清药物化学的研究方法进行了归纳和概述。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏46例护理分析

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快、高危患者能耐受等特点，成为治疗胆囊良性疾患的首选方法。胆漏是LC术后最常见并发症之一，其发生率为1．3％-2．7％，LC术后胆漏常常不能及时发现，可导致严重后果。我院自1991年3月以来，共行26300例LC，其中发生胆漏46例，经治疗和护理，均治愈出院。现将LC术后胆漏的护理体会总结报道如下。     

探讨在手术室优质护理中应用全程无缝护理模式的可行性和有效性

目的 分析全程无缝护理模式在手术室优质护理中的应用效果.方法 选取2017年8月-2018年5月于我院拟行手术的患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各45例.对照组行手术室优质护理,观察组在对照组护理基础上实施全程无缝护理模式.对比两组患者护理前后心理状态、应激反应及护理满意度情况.结果 两组患者护理前心理状态评分、应激反应各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组护理后SAS、SDS评分、应激反应各项指标均较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室优质护理中实施全程无缝护理模式具有较高的可行性和有效性,有助于改善患者负性情绪,降低应激反应发生率,维持患者良好的心态,改善护患关系,提高护理满意度,值得临床推广应用.     

自制记忆海绵枕垫在全麻俯卧位手术中的应用

目的：探讨自制记忆海绵枕垫在全麻俯卧位手术中的作用,为手术室医护人员选择俯卧位体位垫提供依据。方法2014年1~12月我院全麻俯卧位手术患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组头面部使用自制记忆海绵枕垫,对照组头面部使用传统俯卧位凝胶头垫,对两组患者头面部皮肤受压情况(压痕、红斑、水泡)、眼部并发症(眼部疼痛、眼睑肿胀、结膜水肿)、气管导管移位、扭曲发生率进行统计并比较。结果观察组头面部压痕[58.3%(35/60)]、红斑[41.7%(25/60)]、眼部疼痛[3.3%(2/60)]、眼睑肿胀[1.7%(1/60)]、结膜水肿[0(0/60)]、气管导管移位[1.7%(1/60)]、扭曲发生率[0(0/60)]明显低于对照组[83.3%(50/60)、66.7%(40/60)、13.3%(8/60)、13.3%(8/60)、10.0%(6/60)、20.0%(12/60)、16.7%(10/60)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制记忆海绵枕垫在全麻俯卧位手术中可减少面部皮肤压痕、红斑,眼部并发症,气管导管移位、扭曲的发生率,安全、实用、经济,值得临床推广使用。     

游离双侧（足母）趾腓侧皮瓣并联修复指腹皮肤缺损

目的：探讨游离双侧（足母）趾腓侧皮瓣并联修复指腹皮肤缺损的方法及效果。方法2014年2月至2015年4月,笔者对10例10指指腹皮肤缺损的患者采用双侧游离(足母)指腓侧皮瓣并联修复创面。皮瓣以腓侧趾底动脉为供血动脉,切取面积为0.5 cm×1.5 cm~1.3 cm×2.8 cm。供区均直接缝合。结果术后10例10指并联皮瓣全部成活,经6~12个月随访(平均8个月),伤指外形恢复良好,无臃肿,质地佳,两点辨别觉为6~10 mm。供区瘢痕增生不明显,隐蔽性强,行走无影响。结论游离双侧(足母)趾腓侧皮瓣并联修复指腹创面,术后外形、感觉恢复满意,供区瘢痕隐蔽性强,无须取皮植皮增加瘢痕,功能美容双兼顾。     

哈尔滨市某大学食物中毒调查分析

2003年3月11日早3时30分,哈尔滨市动力区卫生监督所接到哈尔滨市某医院报告:3月10日晚23时收治某大学女学生14人,患者多数因恶心、呕吐、下腹部不适,少数伴腹泻来院就诊,诊断疑似食物中毒,接报后我们立即组织监督人员赶赴现场进行调查。1事件概况2003年3月10日晚16时,哈尔滨市某大学食堂开始晚餐,就餐人数约200人,共19个菜,主食有米饭、花卷、烧饼。餐后当晚18时即有人开始发病,发病高峰在18时至19时30分,最后1例病例为22时,共发病14人。2流行病学调查2.1中毒餐次经对发病的14人调查,3月10日早晨、中午无共同进餐史,而且吃的都不是一样食物…     

人血管内皮生长因子165基因腺病毒载体的构建及其在C17.2神经干细胞的表达

[目的]构建含有人血管内皮生长因子165(VEGF165)基因的重组腺病毒载体并观察其在C17.2神经干细胞的表达,为下一步脑缺血的转基因细胞移植治疗提供基础.[方法]将VEGF165基因克隆至腺病毒穿梭质粒pAdTrackCMV,获得重组质粒pAdTrack VEGF165,经酶切线性化后,与腺病毒骨架质粒pAdEasy共同转染大肠杆菌BJ5183同源重组获得重组腺病毒质粒,将线性化的重组腺病毒质粒转染293细胞包装获得有感染能力但复制缺陷的重组腺病毒pAdCMV VEGF165,转化体外培养的C17.2神经干细胞.通过RT-PCR、原位杂交、免疫组化、Western blot法检测其在C17.2神经干细胞中的表达.[结果]重组腺病毒AdCMV VEGF165在293细胞中包装成功,病毒滴度达2×1011efu/mL.病毒上清液经ELISA检测VEGF165表达的量为(1135±138)ng/L.重组腺病毒转染神经干细胞后有稳定表达.[结论]成功构建pAd VEGF165重组腺病毒,获得了稳定表达VEGF165的神经干细胞克隆,为下一步脑缺血的转基因细胞移植治疗提供了基础.     

2型糖尿病伴发脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化测定

目的：检测2型糖尿病伴脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平和颈动脉粥样硬化程度,研究2者的相关性及在糖尿病脑梗死中的作用。方法：检测110例糖尿病患者（糖尿病伴脑梗死58例,单纯糖尿病52例）及52例健康人（正常对照）的血清Hcy水平,颈动脉彩超观测颈动脉粥样硬化情况。结果：与正常对照组及单纯糖尿病组相比,糖尿病脑梗死组高Hcy血症发生率、血清Hcy水平及颈内动脉粥样硬化发生率及硬化程度均升高（P〈0.05）;糖尿病患者血清Hcy水平与颈动脉粥样硬化程度呈正相关（r=0.716,P〈0.05）。结论：血清Hcy水平、颈动脉粥样硬化是糖尿病脑梗死发生的独立危险因素。