神经病理性疼痛的药物治疗

“神经病理性疼痛”在本质上与“伤害感受性疼痛”有所不同。伤害感受性疼痛由伤害感受器被激活(介导)并沿固定的通路传递电化学冲动到达较高级的背角中枢而引起，其传入有害冲动的调节发生在脊髓水平。神经病理性疼痛则与之相反，其出现可提示体内已有神经组织损害，虽没有固定的通路，但原先     

神经病理性疼痛机制研究进展

神经病理性疼痛程度重、治疗效果差,严重影响患者生活质量.神经病理性疼痛的病因有创伤、压迫、神经毒性药物、感染、自身免疫性疾病、肿瘤、维生素缺乏等,模拟这些病因的神经病理疼痛动物模型已大部分建立起来,极大地促进了对神经病理性疼痛的研究.神经病理性疼痛的发病机制复杂,目前认为既有外周神经敏化又有中枢神经系统敏化,除受损神经敏化,未受损神经以及胶质细胞也参与发病过程.现对近10年来的神经病理性疼痛机制研究的进展作一综述.     

克里格勒-纳贾尔综合征的麻醉处理

克里格勒-纳贾尔综合征（crigler—Najjar syndrome）是由于二磷酸尿苷葡萄糖醛酸转移酶先天性缺乏，而导致血浆非结合胆红素增高的一种遗传性疾病。血浆内游离胆红素增高或血浆白蛋白减少均可以使病情恶化，甚至导致胆红素脑病和严重的脑损伤。这类患者麻醉处理的目标是防止发生血浆胆红素与血浆白蛋白摩尔比值失调，避免神经系统损伤。     

特种兵100 km越野集训期间伤病情况分析

目的:了解特种兵100 km越野集训期间训练伤的发生状况及特点,探讨训练期间常见病的防治对策.方法:采用自行设计训练伤调查表记录60名特种兵的伤病情况,并作统计分析.结果:总训练伤发生率达81.67%,训练伤发生部位分布在全身各处,膝关节、踝关节训练伤情明显高发于身体其他部位(P＜0.05).结论:长时间、高强度的训练方式是训练伤高发的直接原因,有必要加强体能监测,指导训练.     

丙泊酚对顽固性失眠患者的脑电超慢涨落图的影响

目的 观察丙泊酚睡眠平衡治疗后对顽固性失眠患者脑内神经递质活动的影响变化。 方法 对32例顽固性失眠患者且内科治疗效果不佳的患者实施丙泊酚睡眠平衡治疗,每晚2 h,持续3 d,采用脑电超慢涨落技术对治疗前后的脑内神经递质分别进行检测。 结果 32例患者脑内GABA和NE活动水平偏低,经睡眠平衡治疗后明显提高（P<0.05）,LSEQ各项指标明显改善,患者睡眠满意率为43.8%。 结论 顽固性性失眠患者脑内神经递质存在GABA和NE的活动水平偏低,丙泊酚睡眠平衡治疗后可以提高它们的活动水平,同时症状也有改善。     

丙泊酚对失眠患者睡眠周期性肢体活动的影响

目的观察丙泊酚持续输注对睡眠周期性肢体活动（PLMS）的抑制作用。方法对32例顽固性失眠患者在自由睡眠（自由睡眠组）和丙泊酚全身麻醉（丙泊酚组）两种情况下实施睡眠监测,观察脑电图以及肌电图改变。结果两组均有部分患者发生睡眠周期性肢体活动。两组之间的发病率和睡眠周期性肢体活动指数均无明显差异,睡眠周期性肢体活动期间患者脑电图无异常改变。结论临床浓度的丙泊酚对PLMS无明显抑制作用。     

连续腰丛神经阻滞用于髋关节置换术的术后镇痛效果

目的 比较连续腰丛神经阻滞、硬膜外和静脉术后镇痛用于髋关节置换术后的效果.方法 单侧髋关节置换术患者75例,随机分为连续腰丛阻滞组（N组）,硬膜外术后镇痛组（E组）,静脉术后镇痛组（Ⅴ组）,每组25例.于术后各时点记录3组患者的VAS评分、HR、MAP和呼吸频率（RR）,以及术后开始进食的时间、术后不良反应与患者满意度.结果 3组患者术后各时点静息与运动时VAS评分、HR、MAP和RR的差异无统计学意义（P＞0.05）;N组患者术后开始进食的时间早于E组和V组（P＜0.05）;Ⅴ组患者术后不良反应发生率高于N组和E组（P＜0.05）.结论 连续腰丛神经阻滞术后镇痛可为单侧髋关节置换手术患者提供完善的术后镇痛,且不良反应少.     

氯胺酮致泌尿系统损伤的研究进展

氯胺酮(ketamine)自上世纪60年代首次合成后长期被用作麻醉药物。由于其兼有镇静和镇痛作用,呼吸抑制作用轻微,并可兴奋心血管系统,目前仍被广泛应用于临床麻醉和兽医领域[1]。另外,氯胺酮还可用于慢性疼痛病人的镇痛,治疗顽固性抑郁症、海洛因和酒精成瘾等[1]。由于氯胺酮具有致幻作用,对成人可造成精神分裂样症状,近年来在娱乐场所滥用日益严重,俗称"K粉"。长期滥用氯胺酮会导致一系列的并发症,包括药物依赖、记忆力损害、腹痛、肝功能障碍、背部皮肤病变等[1]。近年来,氯胺酮滥用导致的泌尿系统损伤引起关注[1-8],本文拟对这一并发症的研究进展做一综述。     

麻醉诱导期三种面罩通气方式的效果比较

目的比较双人面罩手控通气（M）、面罩容量控制通气（VC）、面罩压力控制通气（PC）这三种不同的通气方式在麻醉诱导期的应用效果。方法 90例患者分为三组,M组由两名麻醉医师行双手手控面罩通气,VC组和PC组由一名麻醉医师双手扣面罩,麻醉机给予通气。VC组设定吸气潮气量（VT）8 ml/kg,呼吸频率（RR）16次/min,PC组设定RR 16次/min,调节吸气压力值以达到VT8 ml/kg。持续5min,每分钟记录呼吸、循环等参数。结果M组的呼末CO2     

三种方法治疗大鼠布比卡因系统毒性的效果比较

目的 观察三种方法对布比卡因系统毒性的治疗效果,探寻局麻药毒性安全有效的治疗方法.方法 36只雄性SD大鼠随机分为丙泊酚组(P组)、咪唑安定组(M组)和丙泊酚+咪唑安定组(PM组),每组12只.以肢体Ⅱ导联监测心电图(electrocardiogram, ECG),股动脉置入24G套管针监测血压,股静脉置入24G套管针...