连续腰丛神经阻滞用于髋关节置换术的术后镇痛效果

目的 比较连续腰丛神经阻滞、硬膜外和静脉术后镇痛用于髋关节置换术后的效果.方法 单侧髋关节置换术患者75例,随机分为连续腰丛阻滞组（N组）,硬膜外术后镇痛组（E组）,静脉术后镇痛组（Ⅴ组）,每组25例.于术后各时点记录3组患者的VAS评分、HR、MAP和呼吸频率（RR）,以及术后开始进食的时间、术后不良反应与患者满意度.结果 3组患者术后各时点静息与运动时VAS评分、HR、MAP和RR的差异无统计学意义（P＞0.05）;N组患者术后开始进食的时间早于E组和V组（P＜0.05）;Ⅴ组患者术后不良反应发生率高于N组和E组（P＜0.05）.结论 连续腰丛神经阻滞术后镇痛可为单侧髋关节置换手术患者提供完善的术后镇痛,且不良反应少.     

论药品生产企业质量管理标准问题

本文论述了什么是质量管理，指出GMP不是质量管理，只是质量管理的一部分。不能用GMP作为质量管理的标准。制药企业应以ISO9000族标准为质量管理和质量保证的标准，并把GMP与ISO9000结合起来。     

氯胺酮致泌尿系统损伤的研究进展

氯胺酮(ketamine)自上世纪60年代首次合成后长期被用作麻醉药物。由于其兼有镇静和镇痛作用,呼吸抑制作用轻微,并可兴奋心血管系统,目前仍被广泛应用于临床麻醉和兽医领域[1]。另外,氯胺酮还可用于慢性疼痛病人的镇痛,治疗顽固性抑郁症、海洛因和酒精成瘾等[1]。由于氯胺酮具有致幻作用,对成人可造成精神分裂样症状,近年来在娱乐场所滥用日益严重,俗称"K粉"。长期滥用氯胺酮会导致一系列的并发症,包括药物依赖、记忆力损害、腹痛、肝功能障碍、背部皮肤病变等[1]。近年来,氯胺酮滥用导致的泌尿系统损伤引起关注[1-8],本文拟对这一并发症的研究进展做一综述。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液抗失血性休克作用的临床研究

目的为迅速纠正失血性休克低血容量的病理状态使重要脏器得到有效灌注,应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液快速输入,通过监测血压尿量心率的变化,评价该溶液抗休克的效果.方法选择临床诊断为失血性休克的患者49例,应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液经静脉输入,速度10～15ml/min,测定并记录用药前及用药后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏、心率、呼吸、尿量.当相邻两次收缩压均达100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以上时,停止输入该溶液并以林格氏液维持输液,记录实际输入量.结果用药后血压尿量较用药前明显增高.抗休克有效率为100%.平均用药量(425±112)ml,平均用药时间(0.54±0.16)h.结论高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液应能迅速恢复失血性休克患者的血压,为后续治疗赢得了时间.提高了失血性休克救治的成功率.本试验结果显示以10～15ml/min的速度输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液,在200～750ml范围内安全有效.     

罗比卡因、布比卡因用于前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的对比观察

本文通过 0 12 5 %罗比卡因与 0 12 5 %布比卡因用于前列腺摘除术后硬膜外病人自控镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｅｐｉｄｕ ｒａｌａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＥＡ) ,对比观察它们的镇痛作用、运动阻滞和副作用的异同 ,为临床实践提供参考。资料与方法择期前列腺摘除术病人 5 0例 ,年龄 6 6～ 82岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级。术前给病人讲解ＰＣＡ泵使用方法和评分标准。随机双盲法 ,每组观察 2 5例。两组在年龄及体重方面无统计学差异。采用连续硬膜外麻醉 ,以 1 6 7%利多卡因维持麻醉。术后将美国ＭｉｃｒｏｆｅｃｔＰＣＡ泵与硬膜…     

地震伤员的围术期麻醉管理

2008年5月12日,四川省汶川地区发生里氏8.0级强烈地震,造成大量人员伤亡.由于地震灾害造成的伤员的伤类、伤情不同于其他自然灾害或战争,医疗救援的侧重也有所不同,笔者总结了所在医疗队在地震灾后开展的手术和围术期麻醉管理的特点,旨在对以后的灾后救援工作提供借鉴.     

异丙酚用于支撑喉镜手术麻醉诱导效果观察

异丙酚 (ｐｒｏｐｏｆｏｌ)是新型麻醉诱导和麻醉维持的静脉用药 ,起效快 ,作用时间短 ,兼具镇静和催眠作用 ,意识恢复迅速 ,适合于咽喉小手术[1] 。近年来逐渐广泛应用于麻醉诱导、维持和临床镇静、催眠辅助治疗。我们采用异丙酚诱导用于支撑喉镜手术 ,观察麻醉诱导及术后恢复指标 ,并与硫喷妥钠诱导麻醉比较 ,为临床麻醉提供参考依据。1　对象和方法1 1　对象　支撑喉镜手术 1 0 0例 ,男、女各 50例 ;年龄 1 4 58岁 ,平均 36 4岁。声带息肉摘除术 87例 ,喉新生物活检术 1 3例。ＡＳＡ为ⅠⅡ级 ,无心肺、肝、肾等器质性疾病。1 2　方法　…     

体外循环对血管内皮细胞损伤/活化的临床研究

目的 研究体外循环（ＣＰＢ）对全身性血管内皮细胞（ＶＥＣ）的急性损伤／活化。方法２６例心血管择期手术病人,分为两组,１４例先心病心内畸形矫治术患者为Ｉ期,１２例心脏瓣膜替换术患者为Ⅱ组。于术前、转流前、转流后３０ｍｉｎ、停转流、手术结束、术后１ｄ和术后３ｄ采血动态监测两组病人循环内皮细胞（ＣＥＣ）、血浆血栓调节蛋白（ＴＭ）和冯维尔布兰德因子（ｖＷＦ）的变化。结果 两组病人血ＣＦＣ、血浆ＴＭ和ｖＷＦ     

Silencing effect of recombinant plasmids PPARγ-pSUPER-EGFP on the expression of peroxisome proliferator-activated receptorγ

Peroxisome proliferator-activated receptor γ( PPARγ), belonging to the nuclear steroidreceptor superfamily, plays an important role in1,2lipid metabolism and glucose homeostasis.1,2Recently,some studies have shown that PPARγcan specificallysuppress the gene expression of pro-inflammatorymediators through transactivation, as a checkpoint incontrolling the inflammatory responses. PPARγ iswidely distributed on macrophages, dendritic cells, Tcells, B cells and so on. Its expression is dra…