全髋关节置换术的护理

髋关节置换术广泛用于治疗股骨头、颈粉碎性骨折，60岁以上老年人头下型股骨颈骨折、股骨头坏死，严重疼痛的骨关节炎、强直性关节炎等疾病。手术对象多为老年人，手术创面大，恢复慢，对护理的要求高，如护理不当，易产生并发症。为提高手术成功率，提高护理质量，我科2001～2003年8月共进行人工全髋置换52例，效果满意，现将护理体会报道如下。     

碳青霉烯水解酶研究新进展

碳青霉烯类抗生素是目前临床治疗严重感染的有效抗菌药物，但近几年由于产碳育霉烯水解酶而导致对该类抗生素耐药的菌株不断增多，给临床治疗带来困难。本文对碳青霉烯水解酶及细菌对碳青霉烯类抗生素耐药性的研究进展作了综述。     

降脂汤治疗高脂血症32例效果观察

本文观察了降脂汤对３２例高脂血症的效果。降脂汤由山楂、泽泻、虎杖、决明子组成。每日一剂，两周为一疗程。结果甘油三酯由治疗前的２．４８６±０．４３ｍ－ｍｏｌ／Ｌ，降至１．７０４±０．２８ｍｍｏｌ／Ｌ；胆固醇由治疗前的５．３８５±０．３５ｍｍｏｌ／Ｌ降至４．７８２±０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ。前后差别非常显著。     

碳青霉烯水解酶研究新进展

碳青霉烯类抗生素是目前临床治疗严重感染的有效抗菌药物,但近几年由于产碳青霉烯水解酶而导致对该类抗生素耐药的菌株不断增多,给临床治疗带来困难。本文对碳青霉烯水解酶及细菌对碳青霉烯类抗生素耐药性的研究进展作了综述。     

200例小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术在基层防盲工作中的应用

目的 探讨总结小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的临床疗效及在防盲工作中的价值.方法 对本院2011-2012年200例行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,术后患者的视力及术后并发症进行临床分析及总结.结果 与术前视力比较,视力明显提高,术后3天,3个月视力达0.5以上55.1％,75.7％,术后角膜散光与术前差异不大,手术操作简单,并发症少.结论 小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术具有切口小,散光小,术后复明效果好,操作简单,手术经费低的优点,是白内障超声乳化术的有效补充,适合在基层医院复明工程中推广.     

腹腔内化疗联合全身热疗治疗恶性腹腔积液的临床研究

目的研究腹腔化疗联合全身热疗对恶性腹腔积液的近期疗效及毒副作用。方法将60例恶性肿瘤患者随机分为2组,对照组30例接受单纯腹腔内化疗,排空腹水后注入化疗药物,研究组30例接受腹腔化疗联合全身热疗。评价2组患者的近期疗效及毒副反应。结果研究组生活质量改善有效率为90%,高于对照组的60%(P0.05)。2组毒副反应差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔内化疗联合全身热疗治疗恶性腹腔积液较单纯腹腔内化疗疗效、耐受性好。     

患者参与用药安全的研究进展

本文回顾了患者参与用药安全的概念、测评工具、影响因素等国内外研究进展,旨为临床护理提供参考,全面落实"患者参与患者安全"理念,提升患者用药安全。     

医养结合—四元联动整合照护模式对胃癌化疗患者的影响

目的 探讨医养结合—四元联动整合照护模式对胃癌化疗患者癌因性疲乏及不良情绪的影响.方法 2018年8月-2020年8月选取本院肿瘤科收治的胃癌化疗患者94例,根据患者入院时间将患者分为对照组(2018年8月-2019年8月,n=47)和观察组(2019年9月-2020年8月,n=47),对照组行常规延续性护理指导,观察组应用医养结合—四元联动整合照护模式实施护理,干预时间为3个月,比较两组干预前后癌因性疲乏、不良情绪及应对方式.结果 干预后观察组癌因性疲乏总评分、简明心境问卷(POMS)总评分、屈服应对、回避应对等评分较对照组显著下降(P＜0.05),而面对应对评分高于对照组(P＜0.05).结论 医养结合—四元联动整合照护模式可减轻胃癌化疗患者不良情绪及癌因性疲乏,促使患者以积极的方式面对疾病.     

野百合碱注射建立大鼠肺动脉高压模型的方法

目的探讨野百合碱注射建立大鼠肺动脉高压模型的方法和关键点。方法 SPF级雄性SD大鼠30只,随机分为实验组和对照组各15只。实验组大鼠颈背部皮下注射野百合碱50 mg/kg;对照组皮下注射0.9%氯化钠注射液1 ml。3周后大鼠行右心导管检查、病理检查和免疫组化检查。结果实验组大鼠表现为进行性右心功能衰竭,死亡2只,平均肺动脉压力、右心室收缩压均明显高于对照组[(40.05±1.78)mm Hg vs(18.63±1.80)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),(62.99±2.03)mm Hg vs(28.04±2.26)mm Hg,P均<0.05]。病理切片HE染色,实验组大鼠肺血管中膜明显增生,管腔狭窄,中膜管壁厚度百分比、中膜管腔面积百分比、右心室肥厚指数[RV/(LV+IVS)]均明显大于对照组[(0.292±0.064)vs(0.106±0.026)、(0.0495±0.092)vs(0.200±0.045)、(0.473±0.041)vs(0.295±0.035),P均<0.05]。实验组大鼠肺血管增殖细胞核抗原免疫组化IA值明显高于对照组[(39.5±8.7)vs(18.5±5.3),P<0.05]。结论经颈背部皮下注射野百合碱建立大鼠肺动脉高压动物模型是一种操作简单、有效可靠的方法,把握几个关键点可以提高建模成功率。     

严重脓毒症/脓毒症休克患者预后的高危因素

目的分析严重脓毒症/脓毒症休克患者的临床资料、致病菌分布及生化指标情况,探讨影响危重脓毒症患者预后的高危因素。 方法选择我院2004年12月至2014年12月收治的1 013例严重脓毒症/脓毒症休克患者作为研究对象,记录患者一般资料、生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、感染部位及致病菌、生化指标等,根据预后情况分为存活组562例和死亡组451例,采用logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素。 结果死亡组患者与存活组相比,年龄(59.62±11.21 vs. 46.32±9.46)岁、APACHE Ⅱ评分(25.26±8.75 vs. 13.67±6.57)、脓毒症休克所占比率(54.99% vs. 27.22%)均明显增加(P<0.05),存活组患者的血清白蛋白与血小板计数水平明显高于死亡组患者(P<0.05),降钙素原与血乳酸水平明显低于死亡组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组患者呼吸系统感染比例(35.05% vs. 36.59%)与G^-菌感染比例(46.44% vs. 63.64%)最高,患者年龄、APACHEⅡ评分、血乳酸、降钙素原与危重脓毒症患者的预后呈负相关关系(r＝-0.359、-0.876、-0.582、-0.821,P<0.05),血清白蛋白与危重脓毒症患者的预后呈正相关关系(r＝0.637,P<0.05)。年龄+APACHEⅡ+血乳酸+血降钙素原+血清白蛋白联合检测对严重脓毒症/脓毒症休克患者死亡具有更高的预测价值(AUC＝0.981)。 结论年龄、APACHEⅡ评分、血乳酸、降钙素原及血清白蛋白是影响严重脓毒症/脓毒症休克患者预后的独立危险因素,对早期预测和有效改善严重脓毒症/脓毒症休克患者预后具有具有重要的临床。