微信用药教育公众平台的构建及应用研究

目的 探讨微信公众平台用于用药教育、药物咨询的可行性,提高患者用药依从性,促进合理用药。方法 建立微信用药教育公众平台,开展公众用药教育、药物咨询服务,比较微信药物咨询与传统药物咨询的差异。结果 2013年10月1日—2014年3月31日,共724位微信用户加入微信用药教育公众平台,年龄以21~40岁为主,占71.14%。收到微信用药咨询401次,其中以咨询用药注意事项居首位,占20.70%,收到窗口药物咨询527次,其中以咨询药品有无居首位,占23.15%。在咨询内容方面微信药物咨询和窗口药物咨询存在显著差异(P<0.01)。结论 微信用药教育公众平台作为“多模态”新兴媒介适用于用药教育和药物咨询,可在医院中推广应用。     

基于阿昔洛韦相关医疗损害责任纠纷的药学服务探讨

目的 从医疗损害责任纠纷案件中学习常见的药学相关问题，探讨合理用药。方法 以阿昔洛韦相关医疗损害责任纠纷为例，选取中国裁判文书网以"医疗损害责任纠纷"为案由的6例"阿昔洛韦"药学相关医疗损害责任纠纷案件进行描述性分析。结果 6个案例均在合理用药方面、谨慎注意义务方面和知情同意告知方面存在不足，对药物不良反应的预见、告知、回避和处理方面也存在欠缺。结论 药师应在药物治疗中协助医师尽到谨慎注意义务和知情同意告知义务，努力降低药学相关医疗损害责任纠纷。     

别嘌醇医疗损害责任纠纷分析

摘 要 目的：探讨别嘌醇医疗损害责任纠纷发生的规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法：以别嘌醇为关键词,检索中国裁判文书网,时间为2010年1 月~2018 年8 月的医疗损害责任纠纷的裁判文书,用Excel 表建立评价表数据库,对文献检索基本情况、发生纠纷的药品不良反应（ADR）临床表现和裁判文书内容等进行统计分析。结果：共检索到裁判文书45例,纳入裁判文书16例,其中男9例,女6例,不详1例,年龄最小30岁,最大83岁,不详3例,平均年龄60岁,年龄大于60岁8例,占50.0%。引起别嘌醇损害纠纷的主要ADR为严重皮肤过敏反应,共13例,占81.2%;ADR诱导期最短的为用药后3 d,最长的为用药后32 d,平均为用药后18.81 d;经停药和治疗后,4例好转,12例死亡。16例裁判文书3例为调解,13例为判决,判决的责任范围在10%~100%。结论：别嘌醇最严重的不良反应为严重皮肤过敏反应,严重者可导致患者死亡,因此,要加强对其不良反应的重视、认识和监测,提高合理用药水平,减少不良反应的发生。     

厦门市居民健康信息关注程度与获取途径分析

目的了解厦门市居民最关注的健康知识和获取健康信息的途径,为制订有效可行的健康素养传播方式提供科学依据。方法采用分层多阶段整群随机抽样的方法,以入户问卷调查的方式,对厦门市4614名15～80岁常住居民进行调查。结果厦门居民最关注的健康知识依次为:饮食卫生(66.3%)、慢性病(53.8%)、传染病(53.6%)、心理疾病(50.8%)。居民获取健康知识的主要途径为:电视(75.3%)、报纸(43.2%)、义诊等户外宣传活动(31.2%)、路边宣传栏(29.5%)、电台广播(28.2%)。不同年龄组、不同文化程度居民关注的健康知识及对健康信息获取途径的利用不同。结论不同年龄、文化与职业背景的居民关注不同健康信息,获取信息的途径也不同,应有针对性地制定有效可行的健康信息传播策略。     

静脉点滴舒血宁注射液致静脉炎1例

摘要 目的 探讨静脉点滴舒血宁注射液致静脉炎的药物不良反应。方法 由1 例静脉滴注舒血宁注射液致静脉炎的不良反应病例入手进行分析。结果 本病例静脉滴注舒血宁注射液在静滴过程即出现静脉炎。结论 医护人员应重视舒血宁注射液的不良反应, 促进合理用药。     

探针药物法评价苦碟子注射液对大鼠肝微粒体CYP3A4的体外抑制作用

目的观察苦碟子注射液对大鼠肝微粒体CYP3A4的体外抑制作用与CYP3A4酶底物合用药时可能产生的相互作用。方法采用SD大鼠肝微粒体体外孵育法,设阴性对照组、阳性抑制剂对照组和苦碟子注射液组。利用高效液相色谱法测定底物睾酮的减少量,计算得到IC50,评价苦碟子注射液对大鼠肝微粒体CYP3A4酶的抑制活性,以酮康唑为阳性对照药。结果在体外人肝微粒体孵育体系中,当Tris-HCl缓冲液浓度为0.1mol/L,p H为7.4,温度为37℃时,睾酮最佳反应底物浓度为100μmol/L,最佳孵育时间为40min,最佳蛋白浓度为0.5mg/m L。阳性抑制剂酮康唑的IC50值为0.0707μmol/L,表明孵育体系满足CYP3A4酶抑制活性的评价要求。9个不同体积终浓度(0、0.01%、0.10%、0.20%、0.50%、1.00%、2.00%、5.00%、10.00%)的苦碟子注射液对CYP3A4酶的相对抑制率分别为0,2.94%、16.44%、22.70%、31.44%、37.47%、46.37%、51.74%和60.40%,半数抑制率IC50值为3.46%,高于其日用药量浓度。结论在体外正常剂量下,苦碟子注射液对人CYP3A4无明显抑制作用,可以与其底物联合用药。     

舒血宁注射液致静脉炎1例

<正>2013年10月我院应用舒血宁注射液发生不良反应1例,报道如下。1病例资料患者,男,26岁,因"眩晕耳鸣、听力下降2天",于2013年10月20日来我院耳鼻喉科就诊。患者既往身体健康,无药物食物过敏史。查体:鼓膜检查未见明显病变,音叉试验提示感音神经性聋。听力检查:纯音测听听力曲线显示中重度感音神经性聋,呈高频下降型,声导抗检测鼓室压力曲线正常,耳声发     

坎地沙坦酯片致气喘、胸闷1例

1例44岁女性高血压患者应用坎地沙坦酯片口服后出现胸闷、气喘。     

临床药师参与1例药物性肝损伤患者的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师参与药物性肝损伤实施因果分析和药学监护的过程、方法及其作用。方法：临床药师通过RUCAM评估量表对1例药物性肝损伤患者进行因果关系分析,协助医师制定用药方案,排查可能引起急性肝损伤的药物,协同医生详细询问患者既往用药史,建立详细用药清单,在护肝治疗同时加强对患者肝功能的监护。结果与结论：临床药师结合患者的临床症状、实验数据和药物作用特点等情况提出建议,使患者症状得到改善,病情得到控制。临床药师通过实施药学监护,协助医师优化治疗方案,减少不必要的药物联用,减少了药物性肝损伤的发生。