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1.
医疗保障作为城乡居民生存和发展的基本需求,是“城乡统筹发展”的重要保证。现行的城乡基本医疗保险制度建设取得了明显的成效,提高了城乡居民抵御疾病风险的能力,缓解了居民“看病难、看病贵”的压力。但城乡分治的医疗保险制度在推进过程中也存在着一些问题,如法律保障欠缺、卫生资源分配不均、制度衔接困难、统筹层次低等。因而,必须加强城乡医保制度尤其是城镇居民医保和新型农村合作医疗之间的制度衔接,逐步建立城乡一体化的医疗保障制度,推进城乡社会经济协调发展。  相似文献
2.
关于城镇弱势人群医疗保障问题的探讨   总被引:7,自引:2,他引:5  
随着我国市场经济的进一步发展,产业结构调整和社会结构急剧转型,社会弱势人群及其保障问题日益突现。解决弱势人群医疗保障问题迫在眉捷,并有着重要的法律,政治,经济意义,符合改善社会公平,提高效率原则。解决的思路应放在职工基本医疗保险制度与医药卫生体制改革的大背景下,考虑以基本医疗保险作为主体框架,构建包括多种医疗救助形式的多层次医疗保障体系,建立稳定,多元化的筹资机制及可持续发展机制,根据以上思路,本文提出了一些相应的对策。  相似文献
3.
基本医疗保险结算费用及在不同类别医疗机构间流向分析   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 了解费用变化与参保者就医取向 ,分析费用增长原因与控制效果 ,提出政策建议。方法 用SPSS和Excel对南通市 2 0 0 0年至 2 0 0 2年在职和退休人员医疗保险实际数据进行统一分析。结果 ①“板块式”管理和“总量控制、均值管理”的支付方式有较好的费用控制效果 ,特别是对门诊费用的控制、住院费用的增长有加快表现。②住院医疗取向三级医院 ,门诊选择次均费用低的卫生所、室和定点药店增多。讨论 ①医疗保险管理方应加强对费用控制策略的研究与探讨 ,引导病人的合理分流 ,科学控制费用 ,提高基金利用效率。②医疗机构面对机遇与危机 ,应加强质量建设 ,提供规范、诚信服务。③加强区域卫生规划 ,提高卫生资源利用效率。  相似文献
4.
浅谈医院住院费用管理与基本医疗保险   总被引:4,自引:0,他引:4  
从云南省某三1997年、1998年的公医患者住院费用民政部入手,结合云南省实行医改测算费用筹集情况,认为公医出院者人均住院费用均超过人用人单位缴纳的基本医疗保险费,也突破了统筹基金起付标准,并对由此引起承受能力、供方的费用控制问题以及合理利用卫生资源的问题进行分析并提出建议。  相似文献
5.
城镇职工基本医疗保险制度缺陷分析   总被引:3,自引:1,他引:2  
我国城镇职工基本医疗保险制度存在三个方面的缺陷:一是制度覆盖不完全,二是无法缓解人口老龄化所带来的经济压力,三是经济风险向卫生服务的供方转移。  相似文献
6.
解决城镇弱势人群医疗保障问题的思路与对策   总被引:3,自引:0,他引:3  
随着我国市场经济的进一步发展,产业结构调整和社会结构急剧转型。社会弱势人群的保障问题日益凸显,解决弱势人群医疗保障问题的思路应放在职工基本医疗保险制度与医药卫生体制改革的大背景下,考虑以基本医疗保险作为主体框架。构建包括多种医疗救助形式的多层次医疗保障体系,建立稳定,多元化的筹资机制及可持续发展机制。相应的对策有:制定特殊政策,逐步把弱势人群纳入基本医疗保险;建立规范,多元的医疗救助体系;开征社会保障税;强化监督管理制度等。  相似文献
7.
发展补充医疗保险的形式探讨   总被引:3,自引:1,他引:2  
目前我国的基本医疗保险制度改革以“低水平、广覆盖”为方针 ,这就决定了基本医疗保险制度是以保证基本医疗需要为目标 ,不可能完全满足多层次不同水平的医疗保障需求 ,需要建立和发展补充医疗保险来作为补充。文章在说明必要性的基础上探讨多种补充医疗保险的形式  相似文献
8.
大额医疗费用与补充医疗保险   总被引:3,自引:1,他引:2  
作对1997年、1998年云南省某三级甲等医院一次住院费用超过1万元的公费医疗患的情况进行调查分析。对医改后的费用筹集与实际支付的差额问题,从患承受能力、供方管理、建立补充医疗保险的必要性、建立补充医疗保险的医疗消费自我约束机制和商业医疗保险发展方向等几方面问题进行论述,建议应建立符合我国国情的多层次医疗保障体系。  相似文献
9.
医保住院病人自付比例分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:分析医保住院病人的自付比例及其影响因素.方法:收集广州市112家医院70 792例医保住院病人的住院费用及有关信息.结果:不同级别医院医保病人个人自付比例存在差异;在职职工住院费用中的自付比例偏高,自付比例平均为50.99%(中位数为57.10%);自付比例与平均住院费用之间的秩相关系数为-0.73(P<0.01),随着自付比例的增加,其相应的次均住院费用总体上呈下降趋势.结论:必须加强费用控制,减轻在职职工医保住院病人的自付比例;自付比例受多方面因素的影响,必须辩证看待;使用自付比例的中位数能较好反应真实水平.  相似文献
10.
实施基本医疗保险诊疗常规应用效果评价   总被引:2,自引:2,他引:0  
《基本医疗保险诊疗常规》的编写和实施,是建立基本医疗保险管理服务标准化体系的一个有益探索,它主要通过规范医疗保险服务供求双方的行为,一方面能够控制医疗服务的过度提供和对医疗保障资金的过多消耗,是临床医生对医保患者合理施治的指引,另一方面也对医保患者在诊疗过程中的过度要求做出限制,从而解决基本医疗保障的有效性与医疗无限需求之间的矛盾.是新时期医疗保险制度改革的产物,符合当前医疗改革发展的方向,值得推广应用。  相似文献
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