医防协同,推动社区老年人常见感染性疾病疫苗应用

感染性疾病对老年人危害严重,接种疫苗是预防感染的有效手段。但我国常见感染性疾病疫苗的整体接种率偏低,基层医务人员及居民对疫苗接种的认知存在不足。《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》针对流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗3种常见疫苗的接种给予了详细的指导,旨在提高基层医务人员对老年人群疫苗接种的重视程度,加强其对公众的疫苗接种宣传教育,医防协同,共同助力提高老年人群健康水平。     

难治性胰腺癌原位疫苗模式治疗后完全缓解 — —案例分享及文献复习

回顾1例难治性胰腺癌患者的临床资料。该患者在胰腺癌根治术后辅助化疗结束2个月后出现腹腔转移，后行白蛋白结合型紫杉醇+奥沙利铂化疗联合腹膜后淋巴结区域局部放疗，治疗期间病情再次进展，腹腔一病灶再次增大，遂予该腹腔转移病灶原位疫苗模式治疗。局部大剂量分割免疫增敏放疗+OK432瘤内注射+抗PD-1单抗静脉治疗后，血清CA125持续下降至正常范围。治疗1周期后，转移病灶穿刺病理显示大面积坏死；治疗3周期后，复查CT显示腹腔转移病灶消失，客观疗效评价达CR；无进展生存时间已达16个月。该治疗模式为晚期难治性胰腺癌及其他难治性恶性肿瘤患者的治疗提供了新思路和新方法。     

2004-2017年南京市雨花台区流行性腮腺炎疫情分析

目的：了解南京市雨花台区流行性腮腺炎的流行病学特征，为制定流行性腮腺炎的防控策略提供依据。方法：对2004~2017年雨花台区流行性腮腺炎疫情资料进行分析。结果：2004~2017年雨花台区流行性腮腺炎年报告发病率在8.66/10万~107.78/10万之间，年平均发病率为32.19/10万。梅山街道、西善桥街道、板桥街道平均发病率居于全区前三位，男女性别比为1.66∶1；4~7月份为高发季节，发病以学生为主，占62.80%。结论：2004~2017年雨花台区流行性腮腺炎发病率较高，重点人群是学生。推广和使用腮腺炎疫苗是预防流行性腮腺炎暴发、流行的有效方法。     

安徽地区42509名未成年人乙肝病毒血清标志物的调查

目的 分析0～17岁不同年龄区间的未成年人体内乙肝病毒血清标志物,探讨乙肝疫苗的免疫效果和加强免疫的必要性。方法 收集2018年就诊于安徽省儿童医院42 509位患儿的血清,采用化学发光方法对乙型肝炎HBsAg和HBsAb定量检测,分析未成年人乙肝病毒携带情况及疫苗接种效果分析。结果 经统计42 509位0～17岁未成年人血清检测结果,发现HBsAg阳性者37例,占0.087%。HBsAb总阳性率71.33%,其中1～2岁的群体抗体阳性率最高,为93.41%;3岁以后HBsAb阳性率逐渐下降;儿童从出生至7个月后,抗体浓度≥100 mIU/mL的人数比例从34.21%显著提高到88.05%;从4～6岁人群开始至18岁人群抗体浓度≥100 mIU/mL的人数比例基本保持在80%左右。结论 安徽地区未成年人乙肝病毒携带率较低;安徽地区的乙肝疫苗接种的效果较好,学龄前儿童可再次检测抗体浓度,必要时可加强免疫。     

止泻汤对湿热证型轮状病毒感染肠炎患儿免疫功能及胃肠激素的影响

目的探讨止泻汤对湿热证型轮状病毒感染肠炎小儿免疫功能及胃肠激素的影响。方法选取轮状病毒感染的肠炎小儿77例,分为常规组(38例,采用蒙脱石散、益生菌及补液等对症治疗)和干预组(39例,在常规组对症治疗基础上联合止泻汤治疗),比较2组患儿的疗效、症状消退时间、不良反应发生率及治疗后复发率。结果常规组治疗总有效率低于干预组(P<0.05)。常规组患儿腹泻、发热、恶心呕吐和食欲不振症状消退时间均长于干预组(P<0.05)。治疗后,2组患者CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平较治疗前均提高,但干预组提高程度更显著(P<0.05)。治疗后,2组患儿胃泌素和胃动素水平均较治疗前降低,但干预组降低程度更显著(P<0.05)。2组患儿皮疹、头晕头痛、肝功损伤和肾功损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医辨证止泻汤辅助治疗,有助于改善湿热证型轮状病毒感染肠炎小儿的临床症状,提高临床疗效,可能与改善免疫功能、调节胃肠激素等因素有关。     

人乳头瘤病毒及其疫苗与男性生殖健康关系的研究

人乳头瘤病毒(HPV)是全球范围内普遍流行的接触性传播的病毒,与男性生殖疾病如不育、尖锐湿疣、阴茎癌等密切相关。HPV疫苗的发展可有效预防不同亚型的HPV感染,男性群体可成为HPV疫苗的保护对象,尤其是在女性HPV抗体阳性的男性伴侣群体、男男性行为者以及心理健康需求的男性群体中应广泛应用。因此,对男性群体接种HPV疫苗有重要的保护作用。     

江苏省张家港市成人女性对HPV及其疫苗的认知状况及影响因素

目的了解张家港市成人女性对人乳头瘤病毒(HPV)及其疫苗的认知状况,探讨其影响因素,为国内HPV疫苗推广使用提供参考依据。方法采用横断面流行病学调查方法,对张家港市18～50岁成人女性进行问卷调查,并对资料进行整理和统计学分析。结果共调查2 499名成人女性,听说过HPV及其疫苗的被调查者分别占73. 79%(1 844/2 499)和79. 59%(1 989/2 499),而其总体认知率仅36. 45%(911/2 499)。不同文化程度、年龄、婚姻状况、职业及居住地对HPV及其疫苗知晓率差异均有统计学意义(χ2=21. 15、89. 61、104. 32、50. 27、16. 63,P <0. 05);同时文化程度、年龄、婚姻状况、职业及居住地是影响是否知晓HPV及其疫苗的因素(OR=1. 45、1. 31、0. 20、0. 67、0. 62,P <0. 05)。抛开疫苗接种适龄问题且在疫苗有效的前提下,被调查者愿意接种HPV疫苗的占90. 56%(2 263/2 499),尤其是30岁以下女性,接种意愿积极,对单支疫苗愿意支付500元以上的占40. 46%(1 011/2 499)。结论张家港市成人女性对HPV及其疫苗的认知较差,相关部门应根据不同人群背景,加强对HPV及其疫苗相关知识的宣传,同时对疫苗价格进行调控或补贴,积极推广HPV疫苗接种。     

接种预防性人乳头瘤病毒疫苗预防宫颈癌及癌前病变

背景:持续性感染高风险型(hr)人乳头瘤病毒(HPV)会引起宫颈癌前病变和宫颈癌的发生。HPV16和18感染导致了全球约70%的宫颈癌。目的:评价预防性HPV疫苗在青少年和成年女性中的危害及预防宫颈癌前病变和HPV16/18感染的保护效果。