低水平氯乙烯对作业工人健康危害的职业流行病学调查分析

目的探讨低水平氯乙烯对长期作业工人人群的健康危害,为企业日后健康防护和职业危害提供科学理论依据。方法选择我市一家聚氯乙烯工厂的长期作业工人185名为本次研究对象,另外选择无职业暴露的170例工人作为对照。采用问卷调查、现场调查、环境监测、理化检验等多种手段对两组人群健康状况进行评估,比较两组人群的肝功能、心功能、血常规,评价人群健康状况,确定职业暴露的危害阈值,作业场所的毒物浓度情况和超标范围,从环境和个体综合评价氯乙烯对人体的职业危害。结果工人在作业场所暴露时间越长,接触毒物浓度越大,头晕、失眠、食欲减退、肝脾肿大等临床症状越严重,血红蛋白、转氨酶浓度越高,白细胞计数越低,心功能异常率越高。同对照组相比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论长期接触低浓度氯乙烯的工人健康危害大,对作业工人主要影响神经系统、肝脏功能、心血管系统以及脂代谢,需要进行职业健康防护,减少作业接触浓度和时间,工龄长者危害大。     

某市汽车修配厂喷漆工人尿铅含量的结果分析

目的了解锦州市辖区内汽车修配厂喷漆工人的尿铅水平。方法抽取锦州市辖区内汽车修配厂中从事喷漆工作的工人(作为调查组)312人,后勤人员(作为对照组)43人,收集一次性晨尿,依据WS/T 17-1996尿中铅的双硫腙分光光度测定方法,测定尿铅含量。尿铅含量超过70μg/L的工人重新采样,重新测量,结果取均值。结果喷漆工人中尿铅值>70μg/L的19例,超标率为6.1%。结论喷漆工人尿铅含量整体高于对照组,喷漆的危害应当引起人们的注意,加强防护。     

不同工时汽车生产工人下肢肌肉骨骼疾患调查

随机抽取某汽车厂工龄≥1年的工人3 800人,调查下肢肌肉骨骼疾患(MSDs)的患病情况和影响因素。结果显示,该公司工人髋、膝和踝足部MSDs的患病率分别为12.26%、25.61%和19.32%。下肢MSDs患病风险随着加班时间的延长而上升(P0.05);≤8 h/周和8 h/周的加班使下肢MSDs患病风险增加21%~32%和28%~56%;加班所引起的髋部、膝部、踝足部MSDs的人群归因危险度百分比(PAR%)分别为12.88%、18.69%和20.76%。建议将加班8 h/周人群作为重点干预对象。     

制鞋工人血液病16例临床分析

我院内科1993年11月至1994年4月共收治制鞋工人患血液病16例,其中再生障碍性贫血(下称再障)12例,粒细胞减少症2例,血小板减少性紫癜1例,红白血病1例,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男性1例,女性15例(含中妊2例)。年龄在20～41岁。除一例有缺铁性贫血史外,余均无慢性病史,无服氯(合)霉素史,无放射线接触史。制鞋接触氯丁胶(含大量甲苯及苯)时间最长278天,最短24天,平均86.7天。作业现场均关闭门窗,无通风设施,多数未执行严格的防护措施。     

粉尘作业工人肺部高分辨CT评估

目的 使用高分辨CT(HRCT)评估粉尘作业工人肺部的形态学改变。方法 对48例有职业接触史且胸片分期为可疑P0／1、P1／0或S0／1期的工人进行50次胸部常规CT扫描和HRCT扫描，男性46例，女性2例，接触粉尘平均工龄14年。其中接触水泥尘5人，铸工尘15人，接触矽尘10人，焊尘10人，煤尘4人，石墨1人，接触焊尘、铸工尘、矽尘等混合粉尘3人。结果 13例出现粟粒样结节，其中焊工7例，铸工3例，接触矽尘有1例，接触混合性粉尘的工人中有2例出现结节．38例出现小叶间隔增厚，21例出现小叶内间隔增厚，20例出现局灶性胸膜增厚。8例出现肺透亮度减低或磨玻璃影；8例出现肺气肿或肺大泡。4例HRCT未见明显异常，HRCT总阳性率达91．7％。结论 HRCT可显示尘肺早期肺部的异常改变，HRCT对于研究尘肺的早期改变有重要的临床和科研价值．     

钢铁企业工人心理资本在付出回报失衡、超负荷与工作倦怠关系中的调节与中介作用

目的：探讨钢铁企业工人心理资本在付出回报失衡、超负荷与工作倦怠关系中的调节与中介作用。方法随机选取某钢铁集团公司生产主线男性工人1700人,进行自填式问卷调查。调查内容包括一般情况、工作倦怠、付出回报失衡、超负荷、心理资本和感知的工作环境等。有效回收问卷1254份（73.76%）。采用分层回归分析检验调节作用,渐近—再抽样策略检验中介作用。结果心理资本对付出回报失衡与工作倦怠各维度之间的关系不存在调节作用,而对超负荷与情绪衰竭、玩世不恭之间关系有显著的正向调节作用;心理资本在付出回报失衡与情绪衰竭、玩世不恭之间关系中具有显著的中介作用,其中介效应量分别为5.84%和18.75%。结论心理资本水平高的工人,情绪衰竭和玩世不恭程度会随着超负荷的增加而明显上升;但心理资本水平低的工人,情绪衰竭和玩世不恭程度随着超负荷的增加而上升的趋势较弱。付出回报失衡降低钢铁工人心理资本存量进而导致情绪衰竭和玩世不恭。     

机械性噪声暴露对工人血压正常高值的影响

目的 研究机械性噪声暴露对工人血压正常高值的影响,及早采取有效措施,降低高血压发病率,同时为制定工业噪声的卫生标准提供间接参考依据。方法 对深圳市某外企4 349位工人进行职业健康检查。健康检查前,发放调查问卷,排除不符合调查要求人数464人。检查中,采用具有美国医疗仪器促进协会(AAMI)认证的电子血压计由护士测量诊室血压并记录。按暴露与否分噪声暴露组和对照组,人数分别为1 273和2 612人。收缩压和舒张压分别按正常血压、血压正常高值和高血压分类。结果 噪声组职业人群收缩压水平高于对照组,差异有统计学意义(χ2=18.025,P<0.01);噪声组血压正常高值显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.942;P<0.01);噪声组职业人群舒张压水平高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.456,P<0.05),噪声组血压正常高值显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.730,P<0.05)。结论 噪声与血压正常高值有关,噪声是引起职业人群血压正常高值的比例升高的一个重要因素,应降低噪声对人体的危害,有效控制或降低血压正常高值,减少高血压发病的风险。     

高密市苯系物作业工人职业卫生防护知识和职业安全防护情况调查

目的了解高密市苯系物作业工人对职业卫生防护知识的知晓情况和职业安全防护现况,为制定职业健康教育干预措施,防治职业病提供依据。方法 2013年3~11月,采用随机数字表的方法抽取高密市51家存在苯系物危害的制鞋企业2 329名工人进行现场问卷调查。结果高密市苯系物作业工人对职业病防治法律法规知晓率是0.21%,明显偏低。不同工龄组工人对岗位职业病危害及防护、个人防护用品的使用方法知晓率差异无统计学意义(P>0.05)。不同文化程度工人对职业病防治法律法规知晓率是0.15%、0.69%,差异有统计学意义(P<0.05),对岗位职业病危害及防护知识知晓率是10.98%、37.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同工龄和不同文化程度苯作业工人防护用品使用情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论高密市制鞋企业和工人的职业安全防护意识不强,应加大宣传和培训力度,提高其职业卫生知识水平,预防相关职业病的发生。     

家具制造工人职业卫生防护知识和行为调查分析

目的:探讨防护知识和防护行为对家具作业工人的影响及是否有进行健康教育的必要性。方法:采用自行设计的调查问卷对龙泉驿区3家家具厂作业工人进行调查,分析不同工龄、性别、学历等因素对家具作业人员防护知识和行为的影响。结果:性别不同家具作业人员个人防护的形成率和防护措施种类知晓率上有统计学意义(x2=28.7,x2=5.76,P0.05);学历不同的家具作业工人,防护行为的指标均有统计学意义(P0.05),高学历组明显高于低学历组;不同工龄的家具作业工人在防护专业知识较高指标上有统计学意义(P0.05),工龄较长的工人明显高于工龄短的工人。结论:调查结果显示家具作业工人对防护知识的了解及采取防护行为均偏低,应加强对家具作业工人的健康教育。     

某化工企业工人肌肉骨骼疾患及危险因素

目的了解某化工企业工人MSDs患病情况及其影响因素。方法采用整群抽样方法,在某化工企业采用经修改的北欧国家MSDs标准调查表对593名化工工人进行横断面调查,得到有效问卷538份。结果该化工企业工人腰部MSDs患病最为严重,年患病率达67.60%,其次为肩(62.41%)和颈(61.87%)部,多部位发生MSDs构成比为76.64%。不同年龄、学历、婚姻、休息状况、工作环境、工作满意、工作疲劳程度、工种、工龄(除踝外)、以及人员是否短缺(除颈、髋臀外)、是否有加班(除颈、腰外)组间,各部位MSDs年患病率差异均有统计学意义(P0.01或P0.05);患病部位数女性大于男性,差异有统计学意义(t=-4.066,P﹤0.01),女性颈、肩、腰、髋臀、膝部患病率高于男性。对MSDs患病率最高的腰部进行危险因素回归分析表明,工作时弯腰转身同时存在、长时间统一姿势工作、短时间做大力气动作、用手或胳膊做出很大的力气、推拉5kg重物、工作时大幅度弯腰、手保持在肩及以下、用手捏住物体均可增加腰部MSDs患病率(P﹤0.01),前4项以及性别、工作疲劳和工作不满意OR值均2,可认为是化工工人腰部MSDs危险因素。对工作不满意者多部位MSDs患病风险是满意者10.86倍,50岁以上是30岁以下10.64倍,女性是男性6.81倍,长时间统一姿势工作对多部位MSDs患病影响也较明显,OR值达5.98。结论化工工人MSDs患病率较高,并以腰、肩、颈部为主,年龄、学历、婚姻、性别等个体因素,工作不满意、疲劳等心理因素,工龄、工种、工作环境等职业因素以及休息状况、人员短缺、加班等工作组织因素是导致化工工人各部位MSDs患病的危险因素。性别、工作时弯腰转身同时存在、长时间同一姿势工作、短时间做大力气动作等是影响腰部MSDs患病的危险因素。工作不满意、年龄、性别以及长时间统一姿势是导致多部位患病的危险因素。