吸烟与肌肉骨骼疾患的关联性

目的 探索吸烟与肌肉骨骼疾患(musculoskeletal disorders, MSDs)的关系，为MSDs的预防控制提供依据。方法 采用整群随机抽样法，选择某汽车生产企业工龄≥1年的一线工人为研究对象，采用自行设计的《肌肉骨骼疾患问卷》进行调查。根据工人是否吸烟将其分为吸烟组和对照组，采用倾向得分匹配(propensity score matching, PSM)方法按1︰1比例均衡两组人群混杂因素，比较两组工人身体各部位MSDs发生率，并计算吸烟人群归因危险度百分比(population attributable risk percent, PAR%)。结果 匹配后吸烟组颈部、下背部MSDs发生率均高于对照组(P<0.05),OR(95%CI)值分别为1.41(1.03,1.94)和1.59(1.20,2.12);匹配后两组人群肩部、上背部、肘部、手/腕部、髋/臀部、膝部、踝/足部MSDs发生率差异均无统计学意义(P>0.05);吸烟对颈和下背部MSDs的PAR%分别为12.14%和16.59%。结论 吸烟可引起颈部、下背部罹患MSDs的风险升高，应采取相应措施降低...     

某化工企业工人肌肉骨骼疾患及危险因素

目的了解某化工企业工人MSDs患病情况及其影响因素。方法采用整群抽样方法,在某化工企业采用经修改的北欧国家MSDs标准调查表对593名化工工人进行横断面调查,得到有效问卷538份。结果该化工企业工人腰部MSDs患病最为严重,年患病率达67.60%,其次为肩(62.41%)和颈(61.87%)部,多部位发生MSDs构成比为76.64%。不同年龄、学历、婚姻、休息状况、工作环境、工作满意、工作疲劳程度、工种、工龄(除踝外)、以及人员是否短缺(除颈、髋臀外)、是否有加班(除颈、腰外)组间,各部位MSDs年患病率差异均有统计学意义(P0.01或P0.05);患病部位数女性大于男性,差异有统计学意义(t=-4.066,P﹤0.01),女性颈、肩、腰、髋臀、膝部患病率高于男性。对MSDs患病率最高的腰部进行危险因素回归分析表明,工作时弯腰转身同时存在、长时间统一姿势工作、短时间做大力气动作、用手或胳膊做出很大的力气、推拉5kg重物、工作时大幅度弯腰、手保持在肩及以下、用手捏住物体均可增加腰部MSDs患病率(P﹤0.01),前4项以及性别、工作疲劳和工作不满意OR值均2,可认为是化工工人腰部MSDs危险因素。对工作不满意者多部位MSDs患病风险是满意者10.86倍,50岁以上是30岁以下10.64倍,女性是男性6.81倍,长时间统一姿势工作对多部位MSDs患病影响也较明显,OR值达5.98。结论化工工人MSDs患病率较高,并以腰、肩、颈部为主,年龄、学历、婚姻、性别等个体因素,工作不满意、疲劳等心理因素,工龄、工种、工作环境等职业因素以及休息状况、人员短缺、加班等工作组织因素是导致化工工人各部位MSDs患病的危险因素。性别、工作时弯腰转身同时存在、长时间同一姿势工作、短时间做大力气动作等是影响腰部MSDs患病的危险因素。工作不满意、年龄、性别以及长时间统一姿势是导致多部位患病的危险因素。     

新疆煤矿工人肌肉骨骼疾患患病率及相关因素研究

目的 调查新疆煤矿作业工人肌肉骨骼疾患(musculoskeletal disorders,MSDs)状况,并分析职业紧张与心理障碍对MSDs的影响。 方法 通过分层整群抽样的方法纳入1 230名一线煤矿工人作为研究对象,采用自填式的基本情况调查表、付出-回报失衡(effort-reward imbalance,ERI)问卷、症状自评量表(Symptom Checklist-90,SCL-90)和MSDs调查表对研究对象的MSDs现状进行评价。 结果 研究总共调查了1 230名煤矿工人,有805名工人存在MSDs,患病率为65.45%,不同性别、年龄、工龄、倒班情况、工种、文化程度、月均收入间MSDs发生率差异均有统计学意义(分别为χ²=8.989、76.602、40.054、9.617、38.671、127.846、33.154,均P<0.05);有615名工人存在职业紧张,患病率为50.00%,有630名工人存在心理障碍,患病率为51.22%,不同职业紧张和不同心理障碍组间MSDs患病率差异均有统计学意义(χ²=11.681,χ²=22.059,均P<0.05);logistic 回归分析发现:女性(OR=2.022,95%CI:1.292～3.159)、年龄(OR=1.532,95%CI:1.035～2.266)、采煤工(OR=1.801,95%CI:1.307～2.409)、受教育程度初中及以下(OR=9.453,95%CI:6.529～13.687)、职业紧张(OR=1.364,95%CI:1.030～1.806)、心理障碍(OR=1.826, 95%CI:1.361～2.449)均是煤矿工人MSDs的危险因素(P＜0.05)。 结论 研究表明煤矿作业工人目前发生MSDs状况不容乐观,职业紧张和心理障碍可以增加MSDs发生的风险。     

汽车制造工人职业性肌肉骨骼疾患与工作组织因素的相关性研究

目的调查汽车制造工人职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)发生情况及其工作组织影响因素。方法采用流行病学横断面调查方法,选用经修订的《肌肉骨骼疾患调查问卷》和中文版《工作付出-回报失衡(ERI)量表问卷》,对某汽车制造厂554名工人近1年内肌肉骨骼疾患患病与工作组织以及社会心理情况进行调查。结果该厂工人WMSDs发生率为661%;不同部位的发生率为114%～395%,其中前四位的依次为颈部(395%)、下背部(348%)、肩部(347%)和踝/足部(339%)。控制潜在混杂因素后发现,休息时间充足(OR=043)、自主选择工作间休息(OR=047)和与同事轮流完成工作(OR=058)是下背部WMSDs的保护因素;每天工作时长(加班)(OR=265)和工作涉及寒冷/凉风或气温变化(OR=177)是下背部WMSDs的危险因素;工间休息时间充足(OR=039)和休息次数(OR=05)是踝/足部WMSDs的保护因素;人员短缺(OR=159)和工作每天重复(OR=287)是肩部WMSDs的危险因素。结论汽车制造工人WMSDs的发生率较高,工作组织因素可能对工人WMSDs产生一定的影响。     

新疆职业人群慢性病患病情况与影响因素分析

目的了解新疆机关、企事业单位职业人群健康状况与相关危险因素的相关性,为职业群体慢性病防控策略的制定提供科学参考依据。方法采用多阶段随机抽样,在全疆7个地州14个县市对机关、企事业单位职工进行慢性病及其相关危险因素抽样调查,采用EPIDATA软件进行平行双录入,SPSS 22.0进行数据统计分析,采用多因素Logistic回归分析方法。结果调查对象所调查慢性病总体患病率为42.8%。多因素Logistic回归分析显示,相对于35岁人群,35～、≥50岁的人群患病风险分别为2.67 (95% CI:1.758～3.888)和3.38(95% CI:2.076～4.777);相对于睡眠时间6 h人群,6～8 h以及≥8 h的人群慢性病患病风险分别为0.455(95% CI:0.282～0.734)和0.636 (95% CI:0.530～0.762);相对于体重正常人群,体重偏轻、超重和肥胖患病风险分别为 2.533 (95% CI:1.744～3.617)、3.657 (95% CI:2.520～5.307)和 5.384 (95% CI:3.635～7.973);相对于静态作业时间4 h人群,4～6 h和≥6 h人群患病风险分别为1.313 (95% CI:1.046～1.647)和2.099 (95% CI:1.695～2.600)。结论新疆机关、企事业单位职工慢性病的发生与多种因素相关,应加强对职工的健康教育,提高职工对影响因素的认识,从而促进职工健康生活方式行为的养成。     

我国中老年人睡眠时间与高血压的关联性研究

目的研究我国中老年人睡眠时间与高血压患病的相关性,为高血压防治提供参考。方法本研究数据来源于2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库,采用多阶段分层抽样方法最终纳入14 049名观察对象进行问卷调查,问卷内容包括人口统计学因素、行为生活方式、生理生物因素等资料。所有调查对象进行体格检查,测量身高、体重和血压。采用SPSS 22.0统计软件进行χ2检验和多因素非条件logistic回归分析。结果研究对象的平均年龄为(60.3±9.6)岁,其中男性占48.15%,女性占51.85%。每晚睡眠时间6、6～7、7～8、8～9和≥9 h的研究对象高血压患病率分别为37.73%、33.81%、33.25%、30.92%和36.78%,差异有统计学意义(P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,调整年龄、性别、吸烟、饮酒、午睡习惯、糖尿病等混杂因素后,与每晚睡眠时间7～8 h者相比,总人群中睡眠时间6 h者高血压患病风险较高(OR=1.15,95%CI:1.03～1.28),睡眠时间8～9 h者高血压患病风险较低(OR=0.88,95%CI:0.78～0.99),均有统计学意义(P0.05)。在45～60岁的人群中,睡眠时间8～9 h的人群高血压患病风险低于睡眠7～8 h者(OR=0.75,95%CI:0.63～0.90);在≥60岁的人群中,每晚睡眠时间6或≥9 h的人群高血压患病风险均高于睡眠7～8 h者(OR值分别为1.25、1.31),均有统计学意义(P0.05,P0.01)。男性人群中,睡眠时间≥9 h者高血压患病风险高于7～8 h者(OR=1.38,95%CI:1.06～1.79);女性睡眠时间6 h的研究对象患高血压的风险高于7～8 h者(OR=1.20,95%CI:1.03～1.40),均有统计学意义(P0.05)。结论睡眠时间可能与高血压患病有关,且与年龄和性别相关。     

蔬菜大棚作业人员肌肉骨骼疾患及其影响因素

目的了解肌肉骨骼疾患(MSDs)在蔬菜大棚作业人员中的分布特征和影响因素。方法于2014年在山东省寿光市5个主要蔬菜种植区抽取15个村1 780名蔬菜大棚作业者,运用改良调查问卷进行调查。分别采用χ2检验和多因素logistic回归分析比较不同属性大棚作业者MSDs发生情况和影响因素。结果 MSDs患病率为78.4﹪(1 395/1 780),身体各部位MSDs患病率居前5位的分别为下背、膝、颈、肩和上背,患病率分别为62.4%、41.9%、22.9%、20.3%和8.4%。χ2检验发现有36个因素与MSDs的发生有关。多因素logistic回归分析发现女性、年龄≥50岁、从事大棚种植工作的年数≥20 a、每天工作≥10 h、5 kg工作中经常推拉用力20 kg、经常以不舒服的体位搬举重物、经常稍微弯腰、长时间保持颈部后仰姿势8个因素为大棚作业人员MSDs危险因素;工作中经常使用振动工具为大棚作业人员MSDs保护因素。结论蔬菜大棚作业人员MSDs患病率较高,日常工作中要注意休息缓解。     

护理人员肌肉骨骼疾患接触风险与患病关系研究

目的研究护理人员肌肉骨骼疾患(musculoskeletal disorders, MSDs)发生现状和职业接触风险间的关系。方法采用流行病学横断面调查和现场观察的方法,应用快速接触评估检查表(QEC)和经过修订的中文版MSDs调查问卷,对7家医院的内科、外科、妇产科、儿科、重症医学科、职业病科、手术室等科室护理人员的MSDs发生情况与职业接触情况开展调查和现场检查。结果近1年来,1 412名护理人员发生MSDs共计946人(占6700%)。排在前三位的科室依次为内科(7085%)、外科(6927%)和重症医学科(6833%);发生部位排在前三位的依次为颈部(4658%)、肩/臂部(3701%)和下背部(3463%);不同科室护理人员之间,肘、手/腕、足/踝3个部位MSDs的发生率存在差异,且均以手术室为最高。QEC分析结果显示,儿科颈部QEC分值最高,肩/臂部、手/腕部、背部QEC分值均以重症医学科最高;仅有外科、内科、妇产科、重症医学科的手/腕部QEC分值与其MSDs发生率显示一定正相关。结论医院护理人员的MSDs发生情况较为严重,主要集中在内科、外科和重症医学科,以颈、肩/臂和下背部最为严重,手/腕部MSDs的发生率随QEC分值增高而增高,建议医院加强对重点科室护理人员MSDs重点发生部位开展相关防治工作。     

口腔医生肌肉骨骼疾患与工作负荷的相关性分析

  目的  调查口腔医生的肌肉骨骼疾患（musculoskeletal disorders，MSDs）患病情况，分析其发生与工作负荷之间的关系。
  方法  采用肌肉骨骼疾患调查表，于2020年4月以口腔医生自填的方式进行横断面调查。调查内容包括口腔医生的一般情况、身体各主要部位的MSDs患病情况、主观疲劳程度以及与工作负荷可能相关的因素，采用χ2检验、多因素logistic回归分析等方法分析MSDs患病的可能影响因素。
  结果  共有27个省或直辖市656名口腔医生填写了调查问卷，有效问卷614份，有效应答率93.6%。过去12个月内口腔医生身体任一部位MSDs患病率为82.4%，其中颈部最高（75.2%），腰部次之（50.8%）。过去12个月、过去7 d及2020年3月口腔医生的每周平均工作时间分别为（5.3 ±0.8）d、（4.8 ±1.6）d和（3.3 ±1.9）d。过去12个月口腔医生身体任一部位MSDs患病率（82.4%）>过去7 d（67.8%）> 3月（48.9%）。多因素logistic回归分析结果显示:每周工作时间增加1 d，其中任一部位发生MSDs的危险性为原来的1.45倍（P < 0.01）、颈部为原来的1.55倍（P < 0.01）；人员短缺（OR=1.82）和年龄（OR=1.70，36~45岁相对于≤ 35岁）也是任一部位发生MSDs的危险因素（P < 0.05）；工间休息则是MSDs的保护因素，其中相对于没有工间休息的口腔医生，工间休息1~2次的医生颈部、腰部发生MSDs的危险性分别仅为0.57倍和0.55倍（P < 0.01或0.05）；工间休息> 2次的医生任一部位、颈部、腰部发生MSDs的危险性分别仅为0.40、0.46和0.55倍（P < 0.01或0.05）；相对于没有或极少加班或拖班，有时、经常加班或拖班的医生腰部发生MSDs的危险性分别为1.59倍和2.07倍（P < 0.01）；相比有四手操作，无助手进行四手操作的口腔医生发生腰部患MSDs的危险性增至1.80倍（P < 0.01）。MSDs患病率与口腔医生下班时的主观疲劳程度存在关联（P < 0.01），均随着主观疲劳程度的加重而升高。
  结论  口腔医生MSDs患病率较高，应采取措施降低其工作负荷，减少工作时间，增加工间休息次数。此外还应重视口腔医生及辅助人员的培养。
     

坐位和重体力工作人群腰背痛流行病学调查

[目的 ]探讨坐位和重体力工作人群腰背痛的患病情况及其相关危险因素。 [方法 ]对 3类工作人群 (固定体姿、重体力和教师等工种 ,以轻体力自由体姿教师组作为参比组 )采用标准问卷和体检等方法进行横断面调查 ,共调查3 5 6人 (3组分别为 81,181和 94人 )。 [结果 ]坐位、重体力和参比组的累积患病率分别为 79 0 % ,60 2 % ,45 8% ,年患病率分别为 74 1% ,46 4% ,3 7 5 % ,周患病率分别为 3 3 3 % ,13 3 % ,2 1 9% ;对偏倚进行控制后 ,坐位工人累积患病率、年患病率和周患病率与参比组比较的OR值分别为 8 2 ,8 0 ,3 1,而重体力工人则为 4 8,3 7,3 8(P值均小于 0 0 5 )。 [结论 ]固定体姿和重体力劳动都是工作相关腰背痛的重要危险因素 ,健康工人效应在重体力工人组表现明显 ,工种和工作体力要求评分可影响腰背痛的患病情况 ,主要混杂因素是年龄和工作满意度