专人专职管理在卡介苗接种中的应用

【目的】探讨专人专职管理卡介苗( Bacille Calmette-Guerin vaccine,BCG)预防接种的实施效果。【方法】选取2014～2017年在上海市国际和平妇幼保健院出生的新生儿为研究组,2010～2013年出生的新生儿为对照组。通过疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集2010～2017年报告的卡介苗预防接种异常反应( adverse events following immunization,AEFI)个案数据,比较专人专职管理前后两组新生儿在卡介苗使用情况及发生BCG AEFI之间的差异。【结果】研究组BCG的AEFI报告发生率、拒种率均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。BCG的AEFI分类中直径>1.0cm淋巴结炎最常见,研究组报告发生率为31.31/100万剂,低于对照组205.35/100万剂,差异有统计学意义(p<0.05)。【结论】通过专人专职管理可规范卡介苗的接种,降低AEFI的发生率和拒种率,利于临床推广。     

妇幼儿肺炎菌株治疗的用药分析

目的探讨我院妇幼儿肺炎常见致病菌分布及诊治方案的选择,为临床更有效治疗妇幼儿肺炎提供相应的指导。方法选取2018年1月至2019年1月来我院就诊的121例小儿肺炎患儿以及76例成年女性肺炎患者(包含孕妇和哺乳期妇女),以送检的痰标本中分离致病菌和药物敏感性试验作为基本资料进行评估、分析。结果痰标本培养液中中共分离出病菌9种,380例。其中,革兰阴性菌287例(75.57%),革兰性阳性菌93例(24.53%)。其菌株分离率肺炎克雷伯菌最高,共115株,占30.26%,其次是大肠埃希菌,有108株,占28.42%,其他有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等,分别为75株(19.73%)和51株(13.42%)。在药物敏感性试验中,各抗菌药物的敏感度最高的为阿米卡星、环丙沙星,对头孢克洛、头袍曲松的敏感度最低。结论妇幼儿肺炎常用抗菌药物均产生了一定程度的耐药性,临床用抗生素要针对性、合理用药,防止滥用。     

连云港市2018年食源性致病菌网络实验室菌株复核情况

目的对连云港市2018年食源性致病菌网络实验室送检菌株进行复核,确保数据的准确性,为实验室质控提供依据。方法按照《2018年国家风险监测手册》对所辖9家网络实验室送检的食源性致病菌进行复核。结果 2018年连云港市9家网络实验室送检菌株182株,复苏后170株成活,保存成功率为93.41%;存活菌株符合率为84.12%(143/170),各实验室符合率差异无统计学意义(χ2=8.594,P>0.05)。符合菌株主要为沙门菌(占20.59%),其次为大肠埃希菌(占17.06%)、副溶血弧菌(占16.47%)、金黄色葡萄球菌(占10.59%)、蜡样芽胞杆菌(占7.06%)。溶藻弧菌、类志贺临单胞菌、嗜水气单胞菌、变形杆菌等鉴定符合率均为100.00%,创伤弧菌符合率仅为50.00%。血清凝集符合率为75.00%(39/52),沙门菌血清型以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主。结论 2018年连云港市食源性致病菌各网络实验室在菌种鉴定、保存方面存在一定问题,建议实验室严格按照《手册》配备标准菌株,加强内部质量控制;加强对基层检测人员技能培训,开展有针对性质控活动,以提升各级网络实验室的风险监测能力。     

干扰素-γ受体1部分缺陷病临床及分子特征分析

目的本研究纳入1例8月龄时发生播散性卡介苗病的女性患儿,旨在探讨IFNGR1缺陷病的临床及分子特征。方法总结1例常染色体显性遗传IFNGR1部分缺陷病患儿临床资料,Q-RT-PCR检测IL-12-IFN-γ轴功能,流式细胞术检测PHA刺激的T细胞表面IFNGR1蛋白表达,Sanger测序法分析IFNGR1基因。结果患儿常规免疫功能无异常。患儿抗凝血经BCG+rhIFN-γ同时刺激后IL-12B的表达水平比单独使用BCG刺激略有增加(P0.05),但较健康对照显著降低(P0.05);IFNGR1蛋白表达高于健康对照。基因测序发现患儿IFNGR1第6外显子存在c.819_822del4(p.N274Hfs*2)杂合突变,父母均无此突变。结论常染色体显性遗传IFNGR1基因部分缺陷病极为罕见,易发生播散性分枝杆菌感染,应尽早检测IL-12-IFN-γ轴功能、相关蛋白表达并行基因分析确诊。     

基于λ Red重组系统敲除鼠伤寒沙门菌yejE基因

目的 采用改良的λ Red同源重组技术，以减毒沙门菌TT-16（ΔclpP TT-1）为前体菌，构建敲除yejE基因的减毒沙门菌TT-54（ΔclpP ΔyejE TT-1），为后续研究yejE基因的功能奠定基础。方法 （1）将重组质粒PKD46导入减毒沙门菌TT-16（ΔclpP TT-1），获得一次重组受体菌TT-51（ΔclpP PKD46 TT-1）；（2）通过PCR扩增获得yejE基因的一次同源重组打靶片段，将其导入TT-51（ΔclpP PKD46 TT-1），利用四环素平板筛选，获得重组菌TT-52（ΔclpP ΔyejE::tetRA TT-1）；（3）将重组质粒PKD46导入重组菌TT-52，获得同源重组受体菌TT-53（ΔclpP ΔyejE::tetRA PKD46 TT-1）；（4）将PCR扩增获得的yejE基因二次同源重组打靶片段导入TT-53（ΔclpP ΔyejE::tetRA PKD46 TT-1），通过四环素敏感平板筛选，获得敲除了yejE基因的减毒沙门菌TT-54（ΔclpP ΔyejE TT-1）。结果 通过两轮（一次和二次）λ Red同源重组，减毒沙门菌TT-16（ΔclpP TT-1）的yejE基因被成功敲除，PCR及测序鉴定结果符合预期。结论 基于模式菌（大肠杆菌）所构建的λ Red同源重组技术完全适用于沙门菌；通过两轮λ Red同源重组，可实现对沙门菌特定靶基因的无痕敲除。     

泉州地区儿童呼吸道感染肺炎链球菌对大环内酯类药物耐药相关基因分析

<正>肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)是引起儿童呼吸道感染特别是社区获得性呼吸道感染的重要致病菌。近年来SP对抗生素的耐药情况已日趋严重,其中大环内酯类抗生素耐药较为普遍。为了解泉州地区引起儿童呼吸道感染SP对常用抗生素的耐药情况及可能的耐药原因,本研究调查泉州地区2012―2013年临床分离的引起儿童呼吸道感染SP对常用抗生素的耐药情况,进一步分析介导SP大环内酯类抗菌素耐药性的相关基因erm B、erm TR、mef A及mef E等,探讨SP对大环内酯类药物的耐药机制。     

医院感染艰难梭菌毒力的进化呈多样性

为研究艰难梭菌的进化过程,Kumar及其同事分别分析分离自人体(761株)、动物(116株)与环境(29株)的906株艰难梭菌基因组。菌株分离自33个国家,其中465株来自英国。结果确定4型主要系统发育组(PG1-4),每组均起源广泛,由不同地理位置、宿主和环境来源的菌株组成。有证据表明,PG1-3是从最具遗传多样性的PG4演化而来的。经两两分析结果发现,PG1-3(A型)核酸的同源性均>95%,表明属于同一种艰难梭菌,而PG4(B型)是一个独立的菌种。     

卡介苗预防结核病的临床效果研究

目的:分析探讨使用卡介苗预防结核病的临床治疗效果,为以后此类病症提供参考依据。方法:选取2014年8月-2015年8月在某院进行治疗的80名结核病患者,使用随机抽样的方法将患者分为对照组和实验组,每组40名;对照组患者注射生理盐水对患者进行预防;实验组患者在对照组患者的基础上注射卡介苗疫苗对患者进行预防,观察比较两组患者的临床改善情况和并发症的发生情况。结果:实验组患者的临床症状改善情况显著优于对照组患者,实验组患者的并发临床症状也明显少于对照组患者。结论:对结核病患者使用卡介苗进行预防,能延长患者的生存时间,减少死亡率,患者的并发症减少,有利于提高患者的生活质量,促进患者的早日康复。