《中医内科临床诊疗指南——头痛》制定中患者偏好与价值观的调查研究

目的:研究原发性头痛患者偏好与价值观,为形成推荐意见强度分级共识时提供参考。方法:采用横断面网络调查,通过半开放式电子问卷形式,使用视觉模拟评分(VAS)测量影响患者选择治疗措施的考虑因素重要性、总体治疗措施方向、头痛辨证汤剂治疗、原发性头痛的中成药及非药物治疗措施等方面的偏好与价值观。结果:调查共纳入研究对象217人。影响患者选择治疗措施的考虑因素重要性评分、总体治疗措施方向的偏好评分、偏头痛及紧张型头痛治疗措施的偏好评分差异具有统计学意义(P<0.01)。患者在选择治疗措施时最关注疗效,总体偏好于选择非药物疗法。在偏头痛治疗中,患者对针刺治疗偏好程度最高;在治疗紧张型头痛时,患者对推拿治疗的偏好程度最高;在治疗丛集性头痛时,患者对不同干预措施没有表现出明显偏好。结论:总体上,不良反应少的非药物疗法,如针灸、推拿等在原发性头痛治疗中更受患者欢迎,临床实践指南的制定应该考虑头痛患者的这一偏好与价值观结果。     

不同自尊类型个体自传体记忆的特点

采用自传体记忆测验模式,分析真实高自尊、低自尊、防御性高自尊3组被试在两类线索词下自传体记忆的正负偏好和具体性。结果发现:1防御性高自尊者对正性和负性自传体记忆都表现出强烈的偏好,正性自传体记忆倾向于具体化,负性自传体记忆倾向于概括化;2真实高自尊者正性偏好较低自尊者强烈,正性自传体记忆倾向于具体化,负性自传体记忆概括化不明显。3低自尊者负性偏好不明显,正性自传体记忆具体化不明显,负性自传体记忆倾向于概括化。     

基于动物偏好指数与电子舌评价关联的中药涩味整体量化表征方法研究

目前的涩味表征主要采用感官评价,具有高度的主观性与模糊性,缺少客观、统一、量化的评价指标,不利于涩味强度的精准表征。为此,该文建立了基于动物偏好指数与电子舌评价体内外关联的中药涩味整体量化表征方法。首先,采用涩味标准物鞣酸进行双瓶喜好实验的方法学优化及验证,确定标准实验动物为140~180 g的雌性大鼠,得到鞣酸浓度-动物偏好指数的函数关系Y=ln(1.682 6-0.441 66X),r=0.997 3。然后,利用优化后的方法对典型涩味中药诃子、矮地茶、青果、儿茶、大腹皮进行评价,计算其2 g·L~(-1)时的涩味强度分别相当于0.56,0.29,0.24,0.34,0.25 g·L~(-1)鞣酸的涩度。最后,采用电子舌进行验证,将其主成分分析(PCA)图中欧氏距离与样品偏好指数及换算的鞣酸浓度分别进行pearson相关分析,发现具有较高的相关性。上述体内、体外实验结果相互佐证,共同表明由动物偏好指数换算得到的结果客观、真实、可靠。该方法的建立,为中药涩味的精准量化以及掩味效果的客观评价提供了可靠的工具,也为药品、食品领域其他味觉的量化评价提供了新的思路与范例。     

不同岗位家庭医生团队成员的激励因素研究

背景　要提高家庭医生团队成员工作的主观能动性,需要建立有效的激励机制,不同激励因素对家庭医生团队成员的影响不同。目的　比较不同岗位家庭医生团队成员激励因素现状、满意度及激励因素偏好,为进一步细化完善家庭医生团队激励机制提供依据。方法　于2019年7-9月在厦门市、杭州市余杭区、上海市长宁区、北京市西城区和房山区共选择27家社区卫生服务中心,采用课题组自行设计的问卷对所有在岗的家庭医生团队人员676人（包括临床医生、护理人员和公共卫生人员）进行普查,调查内容主要包括家庭医生团队人员的个人基本情况和工作环境基本特征、激励机制及激励因素偏好情况。对不同岗位家庭医生团队成员的基本情况及激励因素差异进行分析。结果　共收回有效问卷676份,有效回收率为96.6%。不同岗位家庭医生团队成员的月收入、总收入中家庭医生专项资金占比和签约服务费占比比较,差异有统计学意义（P<0.001）,从事临床医疗工作者高于从事护理和公共卫生工作者（P<0.016 7）。不同岗位家庭医生团队成员对收入与家庭医生工作价值匹配程度的评价比较,差异有统计学意义（P<0.05）;从事公共卫生工作者认为收入与工作价值匹配的比例高于从事护理工作者（P<0.016 7）。不同岗位家庭医生团队成员对福利待遇的满意度比较,差异无统计学意义（P=0.204）。不同岗位的家庭医生团队成员参加阶段性进修培训、相关专业课程培训情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;从事临床医疗工作者参与阶段性进修培训者占比高于从事护理与公共卫生工作者（P<0.016 7）;从事临床医疗工作者过去1年参加相关专业课程培训者占比高于从事护理工作者（P<0.016 7）。不同岗位的家庭医生团队成员过去3年职务提升与职称提升比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3种岗位的家庭医生团队成员绝大多数都认为个人收入和福利是最重要的激励因素,这一比例在家庭医生、护士和公共卫生成员中分别是95.6%（387/405）、95.7%（180/188）和98.8%（82/83）;培训机会、社会认可和尊重、职称晋升机会排在第2位、第3位和第4位;但对家庭医生来说单位管理制度是排名第5的激励因素,对护士来说工作量是排名第5的激励因素,对公共卫生人员来说排名第5的则是工作条件。结论　不同岗位家庭医生团队成员的激励机制现状存在较大差异,从事临床医疗工作的家庭医生团队成员收入、福利待遇与培训学习情况优于从事护理和公共卫生工作的人员,且不同家庭医生团队成员对激励因素的偏好有所不同。应当继续优化家庭医生团队成员薪酬结构,提升家庭医生团队的收入及签约服务费,完善经济激励措施;加强基层培训学习力度,提升基层医疗卫生机构服务能力;保障医疗卫生人员权益,提高基层医务人员的社会认可度。     

中风后口噤治疗中方案的量化研究

目的:针对中风后口噤治疗过程中,医师偏好也在不断变化的情况。文章基于人机交互的多属性决策方法,提出一类使治疗方案量化的方法,可以促使医疗资源合理分配。方法:引入数学领域中多属性决策方法解决医师本身技能和制订治疗方案偏好的量化。结果:在医师给患者的诊疗过程中,不断追踪医师对中西医口噤治疗手段中各手段的权重偏好,形成在人机交互框架下的医师偏好变化的决策策略,为医师业务水平的提升和防止过度医疗提供量化依据。实例的研究更表明了本技术方法的有效性。     

大学英语课堂小组活动中教师反馈话语的研究与反思

本研究通过课堂录音和问卷调查的方式,研究大学英语课堂小组活动中教师对于学生表现做出的反馈,总结其使用现状,与教学目标的差距及与学生期望得到的反馈间的差距,以探讨有效的教师反馈方式,进而提高小组活动的效果。     

三级甲等综合性医院已育二孩护士对工作-家庭关系的质性研究

目的探讨全面二孩背景下,三级甲等综合性医院已育二孩护士对工作、家庭的看法及体验。方法采用质性研究方法,选取三级甲等综合性医院已育二孩的临床护士共10名为访谈对象,应用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果三级甲等综合性医院已育二孩护士更容易感受到工作与家庭冲突的体验,包括3大主题:促进与冲突共存、工作及家庭对个人角色需求增加、自身调整与外部支持。结论医院管理者应提升护士职业获益感;了解护士生育意愿,合理引导其生育时间,减少二孩带来的家庭内部压力;提高外部支持水平,稳定护理队伍发展。     

谈高校人事制度改革——基于新生代教师社会偏好的视角

作为未来高校发展中流砥柱的新生代教师，其所拥有的社会偏好及其信念，直接影响高校未来发展的方向。文章基于社会偏好视角，研究并探讨新生代教师特点及社会偏好，并结合此理论提出在高校人事制度改革过程中相关制度设计的建议。     

西部欠发达地区县域养老机构的民众偏好

目的了解西部欠发达县域养老机构民众偏好。方法运用SP调查法,对贵州省六枝特区养老机构民众偏好进行调研,总结民众对该地区养老机构的偏好特征。结果老年人对养老机构各种因素的偏好存在差异,公交站点居住环境服务质量饮食;月花费距医院车程到城中心距离。1～7号养老机构选择概率分别为:22.8%、12.4%、17.2%、14.5%、20.7%、7.6%、4.8%。结论六枝特区属欠发达地区,经济条件和交通设施左右老年人对养老机构的选择。政府应充分考虑老年人需求,合理布局养老机构地点,做到养老设施多样化。     

青少年中华民族认同、国家自豪感与内群体偏好的关系

目的探讨中华民族认同、国家自豪感与内群体偏好的关系。方法选取596名青少年,应用中华民族认同量表、国家自豪感问卷、国民刻板印象问卷分别施测。结果中华民族认同与国家自豪感和内群体偏好有显著的正相关(r=0.34～0.51,P<0.01),中华民族认同和国家自豪感对内群体偏好有显著预测效果(P<0.01)。结论青少年的中华民族认同和国家自豪感可以预测国民印象中的内群体偏好。