先天性髋脱位骨刀模型的研究

目的：在建立先天性髋脱位（CDH）的计算机三维交互模型的基础上，建立三维骨刀模型，模拟截骨。方法：利用螺旋体积CT获得患儿髋关节扫描数据，用B＋树组织按marching cubes方法完成骨刀模型的重建。通过对B＋树的不完全遍历和回溯，定位表面模型间的交点并分割髋关节模型。结果：重建的骨刀模型与CDH三维模型之间，可进行实时交互。初步实现了对骨性三维交互模型任意位置的平面切割、球面切割、拾取和拼合。结论：此建模、切割方法可行有效，可用于计算机模拟骨性手术的研究。     

Staheli髋臼成形术的初步报告

Ｓｔａｈｅｌｉ髋臼成形术的初步报告王浩，赫荣国，马承宣，顾章平１临床资料本组ｌ１例患儿，ＣＤＨ闭合治疗后３例，闭合治疗后头坏死１例，手术治疗后４例，先天性髋臼发育不良２例，Ｌｅｇｇ－ｐｅｒｔｈｅｓ病１例。手术年龄２．５～１３岁，平均８岁；术后随诊２～...     

先天性结肠系膜疝1例报告

先天性结肠系膜疝较为罕见,国外文献仅有少数病例报告,至目前所能查阅的国内文献尚未见报道。我们在临床遇到1例,现报告如下。病历摘要:患儿,女,9岁,因发作性脐周疼痛伴呕吐四年余于1977年入院,从3岁起间断出现脐周发作性疼痛,剧烈时伴呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时为胆汁,解痉药及灌肠可以缓解。全胃肠造影示中肠旋转不良,小肠局限在腹腔之右侧,结肠在左侧,横结肠短缩。行剖腹探查,术中见升     

股骨头骨骺缺血再灌注模型的建立

目的：建立缺血再灌注引起幼年兔股骨头骨骺细胞损伤的模型。方法：取12只1kg左右幼年新西兰兔，月龄，性别不限。切开兔髋关节囊，切断圆韧带，显露股骨颈，取皮筋对股骨颈进行加压，皮筋拉力约0．5kg，阻断股骨头骺动静脉血供6h、24h。松开皮筋分别恢复血供6h、24h、168h后取兔股骨头标本。结果：在取标本前进行同位素骨扫描及腹主动脉造影，证实缺血及再灌注有效。常规HE染色及胶原染色病理切片显示：单纯股骨头骨骺缺血6h骨骺骨细胞变性不明显，缺血24h组骨骺骨细胞变性；缺血24h股骨头再灌注168h后骨细胞明显坏死。结论：缺血再灌注可加重幼年兔股骨头骨骺骨细胞损伤。     

无肛术后肛门失禁治疗中的一些问题

近年来，对于中高位无肛的手术治疗已经相当规范化，Pena手术已为更多人所应用，但是我国地域广阔，许多基层医疗机构还沿用传统的腹会阴拖出术，甚至还有人经会阴途径治疗中高位无肛，或是学习Pena手术还没有掌握好要领以致到目前为止无肛手术后并发症发生率还较高，特别是肛门失禁。一旦失禁不仅给患儿带来痛苦，给家长带来精神上和经济上的负担，也给小儿肛肠外科带来新的挑战。     

儿童猫抓病1例

1　病例报告　患儿 ,男性 ,9岁。1999年 8月 2 7日因“发现左上臂及腋窝皮下肿物 9ｄ”入院。肿物系偶然发现 ,无任何前驱症状及伴随症状。追问病史 ,1个月前曾被家猫抓伤过左手 ,伤后未出现皮疹。查体 :左腋窝及左上臂三角肌内侧缘与肱二头肌之间 ,肱二头肌尺侧与肱三头肌之间 ,距离肘关节 4ｃｍ处 ,分别触及 3个肿大淋巴结 ,直径约为 1ｃｍ。质中等硬度 ,边缘不整 ,与周围组织粘连 ,有压痛。在臂丛麻醉下行左上臂淋巴结切除活检术。病理检查发现网状细胞肉芽肿改变 ,诊断为猫抓病。2　讨论　猫抓病 (ｃａｔｓｃｒａｔｃｈｄｉｓｅａｓｅ ,…     

真知来源于病人

战胜巨大肿瘤腹部巨大肿瘤对任何外科医师来说都是一个挑战。我是一名小儿外科医师,当然也不例外。当遇到腹部巨大肿瘤的患儿时,是望而却步,还是勇往直前,无论对自己还是对患儿的生命都是一种考验。攻克肿瘤这个疑难病当然不仅仅是手术,还有许多基础研究和综合性治疗,但手术治疗在外科无疑是一个重要的不可缺少的手段。单就手术这一问题来讲有时就会很难,丢开技术而言穴因为要做好这么大的手术首先需要训练有素的基本技术,熟悉各种不同部位的解剖、生理和病理变化以及对小儿水电平衡、输血输液、抗生素的应用、生命支持疗法、并发症的预防、…     

1例罕见婴儿克隆氏病手术救治的护理

克隆氏病(Chron's disease)是病因未明,以慢性肠道炎性病变为主的自身免疫性疾病.病理改变是纤维性变、溃疡性肉芽肿,多见于回、盲肠,其次为结肠.临床表现为腹痛、腹泻、腹部包块,可伴有发热、贫血、营养障碍[1]等.本病在国内发病较少[2],好发年龄是青壮年,有极少报道也是学龄儿童,婴儿实属罕见.我科于2006年8月2日急诊收入1例克隆氏病的婴儿,经手术救治成功,现将有关护理报道如下.     

儿童发育性髋脱位术后吸收热的监测及临床意义

目的了解和掌握儿童发育性髋脱位术后吸收热的特点,为医疗诊治和护理提供依据,同时避免患儿家长产生不安情绪。方法对儿童发育性髋脱位的患儿进行术后连续7d3个时间段的体温监测,同时记录患儿的个人一般状况和相关资料,经计算机软件处理及非参数统计检验进行分析。结果儿童发育性髋脱位术后吸收热与传统的吸收热比较,不仅体温高,而且持续时间长,高峰值在术后第2天下午;患儿体重和年龄因素与吸收热有显著的相关性;季节和性别因素与吸收热未见有相关性。结论科学分析专科疾病的特殊症状,能够保证专科疾病诊治效果及促进专科护理的发展,提高患方对专科医疗、护理技术水平的认可度,促进患者康复。     

激素与骨髓血注射治疗孤立性骨囊肿

目的:探讨激素囊内注射和自体骨髓血移植治疗孤立性骨囊肿的效果。方法:对确诊的64个病理性骨折愈合后孤立性骨囊肿患儿,采用经皮穿刺抽吸囊液后注射激素或自体骨髓血,回顾性分析其影像学资料和随诊结果。结果:激素组和自体骨髓血组治愈率分别为43.2%和77.8%(P<0.05);发病年龄在10岁以下者治愈率分别为25.0%、75.0%(P<0.05);10岁以上者治愈率分别为57.1%、80.0%(P>0.05)。结论:骨髓血移植治疗孤立性骨囊肿的疗效优于激素,是一种微创、安全有效的方法。