先天性髋脱位骨刀模型的研究

目的：在建立先天性髋脱位（CDH）的计算机三维交互模型的基础上，建立三维骨刀模型，模拟截骨。方法：利用螺旋体积CT获得患儿髋关节扫描数据，用B＋树组织按marching cubes方法完成骨刀模型的重建。通过对B＋树的不完全遍历和回溯，定位表面模型间的交点并分割髋关节模型。结果：重建的骨刀模型与CDH三维模型之间，可进行实时交互。初步实现了对骨性三维交互模型任意位置的平面切割、球面切割、拾取和拼合。结论：此建模、切割方法可行有效，可用于计算机模拟骨性手术的研究。     

儿童猫抓病1例

1　病例报告　患儿 ,男性 ,9岁。1999年 8月 2 7日因“发现左上臂及腋窝皮下肿物 9ｄ”入院。肿物系偶然发现 ,无任何前驱症状及伴随症状。追问病史 ,1个月前曾被家猫抓伤过左手 ,伤后未出现皮疹。查体 :左腋窝及左上臂三角肌内侧缘与肱二头肌之间 ,肱二头肌尺侧与肱三头肌之间 ,距离肘关节 4ｃｍ处 ,分别触及 3个肿大淋巴结 ,直径约为 1ｃｍ。质中等硬度 ,边缘不整 ,与周围组织粘连 ,有压痛。在臂丛麻醉下行左上臂淋巴结切除活检术。病理检查发现网状细胞肉芽肿改变 ,诊断为猫抓病。2　讨论　猫抓病 (ｃａｔｓｃｒａｔｃｈｄｉｓｅａｓｅ ,…     

睫状神经生长因子对神经和肌肉作用研究进展

在临床工作中 ,神经肌肉损伤是常见的现象。探讨加速修复是迫切需要解决的问题。随着对细胞因子的了解 ,睫状神经生长因子 (ciliaryneurotrophicfac tor,CNTF)在神经肌肉方面的作用逐渐成为研究热点 ,但至今许多问题仍不完全清楚。因此 ,对睫状神经生长因子的研究正在进一步深入。睫状神经生长因子 (CNTF)是由2 0 0个氨基酸组成的酸性蛋白 ,分子量2 2～ 2 4kPa,因由对睫状神经元生长具有强烈作用而命名。CNTF在功能上与神经生长因子 (nervegrowthfactor ,NGF)和脑源性神经生长因子 (brain de rivedneurotrophicfactor ,BDNF)有交叉…     

真知来源于病人

战胜巨大肿瘤腹部巨大肿瘤对任何外科医师来说都是一个挑战。我是一名小儿外科医师,当然也不例外。当遇到腹部巨大肿瘤的患儿时,是望而却步,还是勇往直前,无论对自己还是对患儿的生命都是一种考验。攻克肿瘤这个疑难病当然不仅仅是手术,还有许多基础研究和综合性治疗,但手术治疗在外科无疑是一个重要的不可缺少的手段。单就手术这一问题来讲有时就会很难,丢开技术而言穴因为要做好这么大的手术首先需要训练有素的基本技术,熟悉各种不同部位的解剖、生理和病理变化以及对小儿水电平衡、输血输液、抗生素的应用、生命支持疗法、并发症的预防、…     

小儿脾切除术后血小板变化规律及其临床意义

目的观察小儿脾切除术后血小板数量变化规律并对其临床意义进行探讨。方法将34例脾切除患儿按原发病分为外伤切脾及脾功能亢进切脾两组 ,测量术后血小板峰值及其稳定值并分别与术前测定值及正常对照组比较。结果外伤切脾组术后血小板峰值及其稳定值均明显高于术前 (P<0.05)及正常对照组 (P<0.05) ;脾功能亢进切脾组术后血小板峰值及其稳定值均明显高于术前 (P<0.05)及正常对照组 (P<0.05)。结论各种原因所致脾切除术后患儿血循环中血小板数量均明显升高。术后监测患儿血小板可以了解其变化规律 ,必要时进行治疗对预防术后血栓形成等并发症至关重要。     

肾母细胞瘤的诊治分析

[目的]探讨儿童肾母细胞瘤诊治方法,为改善其预后提供经验.[方法]回顾性分析本院收治的肾母细胞瘤40例,由小儿外科、小儿内科(肿瘤组)、病理科、放射诊断治疗科联合诊断,39例实施手术、化疗及放疗等方法综合治疗.Ⅰ期及Ⅱ期预后良好型不放疗,手术切除肿瘤有困难或存在远隔转移的Ⅲ、Ⅳ期患儿进行术前化疗4～6周.[结果]全组40例,分期:Ⅰ期4例;Ⅱ期21例;Ⅲ期6例;Ⅳ期7例;Ⅴ期2例.分型:预后良好型28例,预后不良型8例,透明细胞肉瘤型3例,横纹肌样瘤型1例.随访34例,28例获得完全缓解(71.8%),目前持续完全缓解25例(64.1%).无瘤生存率为64.1%(25/39),生存时间为6～153个月.6例未获得缓解者均死于疾病进展,无治疗相关性死亡.[结论]多学科联合诊断、综合治疗肾母细胞瘤可以取得良好疗效.手术是根本的治疗方法,切除肿瘤有困难或存在远隔转移的中晚期患者术前化疗数周,可降低手术风险、提高肿瘤切除率.术后标准化疗对于肾母细胞瘤的预后至关重要.     

第15届亚洲小儿外科会议纪要

第１５届亚洲小儿外科会议（Ｔｈｅ１５ｔｈＣｏｎｇｒｅｓｏｆＡｓｉａｎＡｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｕｒｇｅｏｎｓ）于１９９８年９月２８日至１０月１日在苏州召开,这是亚洲小儿外科学会首次在我国举办的学术会议。参加会议的代表１８７人,其中...     

模拟先天性髋脱位截骨术的研究

目的:建立个性化先天性髋脱位(CDH)的计算机三维交互模型和三维骨刀模型,模拟截骨。方法:利用螺旋体积CT获得CDH患儿髋关节扫描数据,采用图象滤波技术简化大容量CT数据。用B+树组织按Marching Cubes方法完成CDH三维表面模型、骨刀模型的重构。通过对B+树的不完全遍历和回溯,定位表面模型间的交点并分割髋关节模型。结果:邻域平均滤波器化简原始数据效果满意。按改进的Marching Cubes方法完成的CDH三维模型、骨刀模型重构,保证了生成三维重构的三角面片间、曲面间相互连通,可快速定位表面模型间的交点;利用层次包围盒和三维相关信息实现快速切割;通过对参数的修改,可有效的描述平面骨刀和球面骨刀模型的位置变换。结论:本研究建立的CDH计算机三维交互模型和三维骨刀模型,结构精确、真实、可靠,建模效率高及切割速度快。可满足实时交互的需要。初步实现了对未知体三维交互模型任意位置的平面切割、球面切割、拾取和拼合。为进一步实现模拟手术的研究奠定了基础。     

短期生物反馈训练对老年污粪患者括约肌电位变化的影响

目的:探讨生物反馈训练改善老年污粪患者外括约肌电位变化和疗效观察。方法:采用CTD-SYN-ECTICS公司生产的生物反馈训练仪、在肌电信号反馈及操作者的语言反馈指导下,对6例老年污粪患者进行肛门功能康复训练。结果:经过平均6次的生物反馈训练,其疗效与收缩电位平均值、静息电位平均值变化呈显著相关性,上述电位值呈升高趋势者生物反馈训练疗效好。结论:老年污粪患者经短期生物反馈训练后,外括约肌静息及收缩电位均能得到显著升高,临床症状改善明确。     

新型直肠肛管测压装置的研制

近年来 ,直肠肛管测压已进入新的时代 ,但由于现代化测压装置价格昂贵 ,近期内在国内推广应用时机尚未成熟 ,而传统测压装置又无法适应肛肠外科的发展。因此 ,有必要研制成本低廉又便于推广应用的新型直肠肛管测压装置。我们应用现代技术从探头、压力传感器及电子计算机硬、软件系统等三个方面对直肠肛管测压装置进行改进 ,集压力传感与转换、数据采集与分析、图象储存与记录于一体 ,系现代压力传感技术与电子计算机技术的有机结合 ,提高了检测准确性和工作效率。并用该装置对实验性肛门括约肌损伤家兔和非直肠肛门疾病儿童进行直肠测压研究 ,验证了该装置的科学性和实用性。同时提出直肠肛门指数 (RectoanalIndexRAI)的概念 ,并就其临床意义进行初步探讨。