不同剂量布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床比较

剖宫产手术的特点为手术时间短，急诊多，同时要确保母婴安全。我院2003年10月～2005年5月采用不同剂量布比卡因行腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）用于剖宫产术，并探讨其麻醉止痛效果、肌松效果、对循环功能的影响及不良反应发生率，效果满意，报告如下。     

二维超声在宫内残留物诊断中的价值

目的:探讨二维超声对宫内残留物诊断中的价值。方法:对49例药物流产、自然流产、中期引产和足月产后(1~160)天不规则阴道流血患者进行经腹二维超声检查,并与清宫术后病理对照。结果:49例不规则阴道流血的患者,通过二维超声诊断宫内残留物,经清宫术病理证实,符合率为100%。结论:经腹二维超声检查宫内残留物,一是准确性高,能在第一时间内为临床提供准确宫内情况;二是简便实用费用低。二维超声能显示子宫形态大小、宫内残留物量的多少、形状、回声强弱程度、宫壁薄厚度以及残留物与宫壁组织回声关系等,同时对宫内出现的其他情况也能提供鉴别诊断,避免盲目性清宫。     

北京房山区3～6岁儿童1 056名体质测试结果分析

目的：了解房山区3-6岁儿童生长发育与体质测试情况。方法：按北京市3-6岁儿童体质测定标准，对本区3-6岁儿童进行测定，对身高标准体重异常的儿童体质测试结果进行分析。结果：身高标准体重异常（偏轻、偏重、肥胖）的儿童190名体质测试结果，优秀率明显低于身高标准体重正常的儿童。结论：儿童生长发育直接影响儿童身体素质的全面发展。     

不同手术方法治疗恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤的术后复发率对比

【摘要】  目的 探讨不同手术方法治疗梭型细胞分化的恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤的术后复发情况。方法 选取2009年1月1日至2015年12月30日期间在陆军总医院妇科接受手术治疗，经病理科医师采用同一诊断标准对手术切片再次复核后证实患有梭型细胞分化的恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤的患者。通过搜集临床资料及术后随访，比较不同手术方式和途径对术后复发率的影响。结果 搜集到23位患者，随访时间2.5~69个月，2例（1例行经腹子宫肿物切除术治疗，1例行腹腔镜下子宫肿物切除术治疗）于术后复发。将子宫肿物切除术组和全子宫切除术组以及经腹手术组和腔镜手术组进行Fisher确切概率检验，双侧检验P值均大于0.05。结论 尚不能认为采用不同手术方法（全子宫切除术、子宫肿物切除术）及手术途径（经腹、腔镜手术）治疗该肿瘤在术后复发率方面有显著差异，但仍需通过扩大样本量进一步证实。     

北京三家医院患儿家长抗生素知识的调查

目的：通过对患儿家长抗生素知识的调查,了解他们对抗生素知识的掌握情况。方法随机选取2011年8~10月在北京三家医院就诊的1500名患儿家长,进行有关抗生素知识的问卷调查,回收有效回卷1416份。结果被调查者中46.00%知道细菌感染时要用抗生素,34.20%认为病毒感染要用抗生素。儿童普通伤风感冒(鼻塞、流涕及打喷嚏)时,认为需要使用抗生素的人占16.83%,一般咽炎或扁桃体炎(非化脓性)时该比例为36.92%,气管炎时为51.13%,肺炎时为68.90%。男性家长与女性家长答题的正确率分别为41.27%、42.55%,两者相比无明显差异(Χ2=40.059,P=0.021)。三级医院与二级医院患儿家长的答题正确率分别为43.44%、40.52%。两者相比差异有显著性(Χ2=82.969,P<0.01)。结论目前抗生素仍存在一定程度滥用情况,患儿家长对于抗生素应用指征认知不足,需进一步加强对于患儿家长抗生素知识的教育工作。     

房山区妇女妊娠期并发症对母婴结局的影响

目的:探讨北京市房山区妇女妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病对母婴结局的影响.方法:收集2012年1月至2013年12月于北京市房山区妇幼保健院分娩的孕产妇,其中妊娠期高血压疾病孕产妇42例,妊娠期糖尿病的孕产妇31例,正常对照组孕产妇60例;采用卡方检验比较孕妇产次数、分娩方式和新生儿出生结局的差异是否有统计学意义.结果:妊娠期高血压疾病组和对照组的孕产妇产次数和分娩方式差异有统计学意义(x2＝6.123,P＝0.013;x2 =47.841,P＜0.01),妊娠期糖尿病组和对照组的孕产妇分娩方式差异有统计学意义(x2＝36.908,P＜0.01);妊娠期高血压疾病组和对照组以及妊娠期糖尿病组和对照组的新生儿早产和体重异常的差异均有统计学意义(x2＝16.081,P＜0.01,x2＝11.607,P=0.001;x2 =4.97,P＝0.026,x2＝17.254,P＜0.01).结论:北京市房山区妇女妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病对母婴结局有不良影响,应加强妊娠期妇女特有疾病的防治,减少对母婴结局的不良影响.     

64排螺旋CT对胰腺囊性病变诊断价值探讨

目的:探讨64排螺旋CT对胰腺囊性病变的诊断价值。方法:采用回顾性分析方法对23例经手术和病理确诊的胰腺囊性病变的CT表现进行观察分析。结果:胰腺真性囊肿2例,潴留性囊肿1例,囊壁薄光滑无结节。假性囊肿10例,其中5例伴有胆管和(或)胆囊结石。黏液性囊腺瘤4例,位于胰体尾部,囊腔直径均>2cm,其中乳头状腔内突起1例,胰周侵犯,淋巴结肿大2例。浆液性囊腺瘤3例,均在胰头部,呈多囊性病灶或蜂窝状。导管乳头状瘤1例,显示主胰管明显扩张,胰头部可见结节影。胰腺脓肿2例。结论:64排螺旋CT检查对胰腺囊性病变诊断和鉴别诊断有重要价值。     

替米沙坦联合非洛地平治疗收缩期高血压的疗效

有效控制血压能降低其对心、脑、肾等靶器官的损害,减少并发症,对改善高血压患者身体状态和生活水平有着重要意义〔1〕。有资料显示,超过7.13%的老年人患有单纯收缩期高血压〔2〕。正确合理地选择降压药物是高血压治疗的关键。由于高血压患者需要终身服药,因此,应用较少种类、较小剂量的降     

北京市1～3月龄婴儿睡眠现状及影响因素研究

目的 了解北京市1～3月龄婴儿的睡眠现状并分析睡眠问题的影响因素。方法 采用整群抽样的方法,选取2015年12月15日-2016年1月15日在北京城区、近郊、远郊各选取的两家妇幼保健机构进行健康体检的1~3月龄婴儿1 152例,对家长进行调查,内容包括一般情况、养育及家庭环境、睡眠环境、睡眠问题等。用χ²检验和Logistic回归分析进行分析。结果 1 152名婴儿中,与大人同床睡的比例为73.8%,摇晃/拍抱哄睡和含奶头入睡的比例分别为72.9%和59.8%,晚上睡觉开小夜灯的比例为52.0%。入睡困难、睡眠节律紊乱的比例分别是50.3%和60.4%。张口呼吸、打鼾、呼吸暂停的比例分别是33.0%、26.5%、3.5%。婴儿年龄(d)增加(OR=1.013,95%CI:1.002~1.023)、剖宫产(OR=1.509,95%CI:1.101~2.068)、混合喂养(OR=1.401,95%CI:1.036~1.894)、不良睡眠环境(OR=1.602,2.587,2.278,95%CI:1.177~2.180,1.113~6.011,1.217~4.263)、缺乏睡眠仪式(OR=1.611,95%CI:1.198~2.168)、摇晃/拍抱哄睡(OR=3.397,95%CI:2.419~4.768)会增加婴儿入睡困难的风险。结论 北京地区小婴儿不良睡眠行为及睡眠问题较多,亟待改善看护人的睡眠知识。