北京三家医院患儿家长抗生素知识的调查

目的：通过对患儿家长抗生素知识的调查,了解他们对抗生素知识的掌握情况。方法随机选取2011年8~10月在北京三家医院就诊的1500名患儿家长,进行有关抗生素知识的问卷调查,回收有效回卷1416份。结果被调查者中46.00%知道细菌感染时要用抗生素,34.20%认为病毒感染要用抗生素。儿童普通伤风感冒(鼻塞、流涕及打喷嚏)时,认为需要使用抗生素的人占16.83%,一般咽炎或扁桃体炎(非化脓性)时该比例为36.92%,气管炎时为51.13%,肺炎时为68.90%。男性家长与女性家长答题的正确率分别为41.27%、42.55%,两者相比无明显差异(Χ2=40.059,P=0.021)。三级医院与二级医院患儿家长的答题正确率分别为43.44%、40.52%。两者相比差异有显著性(Χ2=82.969,P<0.01)。结论目前抗生素仍存在一定程度滥用情况,患儿家长对于抗生素应用指征认知不足,需进一步加强对于患儿家长抗生素知识的教育工作。     

1例肝癌患者双下肢瘫痪致重度压疮的护理

目的:总结1例肝癌患者双下肢截瘫致骶尾部2处重度压疮,通过紧密观察做好压疮局部创面处理和全身营养支持,注重心理护理和家属的教育,患者住院2个月后基本愈合出院。     

肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药分子机制

目的了解肺炎支原体(MP)对大环内酯类抗生素的耐药分子机制。方法对370例咽拭子标本进行MP分离培养,应用巢式PCR扩增MP种特异16S rRNA基因对临床分离株进行分子鉴定;通过体外药物敏感试验测定MP临床分离株对红霉素的最小抑菌质量浓度(MIC),并筛选出耐药株;除23S rRNA结构域Ⅴ区外,通过PCR扩增与大环内酯类抗生素耐药性有关的23S rRNA结构域Ⅱ区及核糖体蛋白L4、L22的基因,扩增产物进行全自动DNA测序,测得序列与美国国立生物信息中心已登录的MP标准株M129的相应基因序列作比对。结果370例咽拭子标本中分离MP50株。其中敏感株4株,耐药株46株。耐药株的红霉素MIC显著升高。50株临床分离株和标准株FH均未出现23S rRNA结构域Ⅱ区的基因突变。在核糖体蛋白L4中,其中6株临床分离株和标准株FH分别出现了58位C→A、66位T→G、81位G→T、162位C→A和(或)430位A→G点突变。在核糖体蛋白L22中,50株临床分离株和标准株FH均出现了508位T→C点突变,且其中11株和标准株FH还分别出现了62位C→A、65位T→A和(或)279位T→C点突变。结论MP对大环内酯类抗生素耐药现象严重,23S rRNA结构域Ⅴ区中心环的药物作用靶位基因突变是耐药性产生的主要机制。在使用大环内酯类药物治疗的过程中,有体内诱导出耐药株的可能性。     

夏季三伏天与骨性关节炎辨证论治

目的：通过运用综合手法在夏季三伏天对骨性关节炎进行干预治疗，探讨骨性关节炎的最佳治疗时节和时机，为骨性关节炎实施新疗法提供实验依据。方法：采用刮痧、拔罐、点穴、拍击、按摩等综合手法治疗。结果：此疗法有降低软组织黏滞度、疏经活络、松解粘连、调气行血止痛、改善局部血液循环、促进细胞代谢、增强机体免疫力等功效：结论：应用综合手法在夏季三伏天治疗骨性关节炎疗效满意。     

以呼吸困难就诊的儿童复发性多软骨炎1例报告

正复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种反复发作、慢性进行性、累及多系统的非感染性的炎症破坏性疾病,属于风湿免疫性疾病。病程长短不一,主要累及全身多处软骨,如外耳、鼻、肋软骨、呼吸道气管软骨等,也可累及巩膜、关节、肾脏等部位。患者常因首发起病部位不同而被误诊为不同系统疾病。儿童复发性多软骨炎(childhood-onset relapsing polychondritis,CORP)是指首发症状出现在18岁以前的RP病例。临床表现与成人RP相似~([1]),但仅占总报告病例的5%以下,属于罕见病。本文报告1例病初     

自助打印细菌类报告单方案的设计及实现

目的 :为减少因细菌类检验单引起的交叉感染、节省人力、确保报告单分发无误,设计自助打印细菌类报告单系统。方法:自主研发制订逻辑判断规则,将细菌报告单和常规报告共同自助打印。使用C#编程语言和SQL Sever2008后台数据库,对检验信息系统数据库进行数据挖掘,开发了检验单计数清零补打程序。结果 :自助机打印报告改进了分发报告的流程,节省了时间,提高了工作效率。结论:经过一段时间的运行,该方案可行,系统运行稳定。     

探讨如何建立良好的护患关系

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,护理模式已发生转变,优质护理服务对护士素质的要求越来越高。但现实中护患关系不容乐观,护患纠纷时有发生,这不仅使病人及其家属感到不满,同时也困扰着医护人员。面对护患关系日趋紧张的形势下,怎样建立良好的护患关系,如何为患者满意的护理服务,减少护患纠纷是值得护理工作者探讨的重要课题。     

V-ATPase在结肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨结肠癌组织中液泡型ATP合酶(V-ATPase)表达与结肠癌临床病理特征的关系及其对结肠癌发生发展的意义。方法随机选取20例结肠肿瘤组织和配对的正常组织,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测V-ATPase基因的mRNA表达量,采用免疫组织化EnVinsion法检测V-ATPase基因在68例结肠癌组织及配对的正常癌旁组织中蛋白表达量。结果结肠癌组织及配对正常组织中V-ATPase基因mRNA平均表达量分别为(5.37±0.44)、(2.03±0.35)(P0.01)。免疫组织化学结果显示V-ATPase在结肠肿瘤组织及配对正常组织中阳性表达率分别为69.1%(47/68)和5.8%(4/68),其阳性表达主要在胞膜和胞质中,V-ATPase过表达与肿瘤分期(P0.05)、区域淋巴结转移(P=0.044)、远处转移(P=0.049)、脉管浸润(P=0.044)和分化(P0.001)有关。结论 V-ATPase基因在结肠癌组织中高表达对结肠癌的发生发展起重要作用,可能为结肠癌术后辅助化疗的重要靶点。     

儿童肺炎支原体肺炎肺外并发症的发生与耐药的关系

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumoniae,MPP）肺外并发症的发生与耐药的关系。方法选取我科收治的MPP儿童64例,对热程和肺外并发症情况进行分析,并通过MP分离培养,分子药敏方法检测MP的耐药性。结果耐药组更易出现肺外并发症,有肺外并发症的临床发热时间更长（P〈0.05）。结论 MP的耐药可能会导致肺外并发症的增加,持续发热可能是肺外并发症的相关因素之一。