宫颈非鳞状细胞恶性肿瘤35例临床病例分析

目的 讨论宫颈非鳞状细胞恶性肿瘤(以下简称非鳞癌)的临床特征、诊断、卵巢转移情况及预后。方法 对中国人民解放军陆军总医院2010年1月至2016年5月收治的35例宫颈非鳞癌患者与同期228例宫颈鳞癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果 非鳞癌患者占同期宫颈恶性肿瘤的13.3%。非鳞癌的宫颈细胞学检测阳性率较低(60%)。绝经前与绝经后非鳞癌发病的组织病理类型差异有统计学意义(P0.05)。非鳞癌患者以阴道排液症状就诊的比例及宫颈肉眼观呈内生型的比例明显高于同期鳞癌组(P0.05)。非鳞癌中保留卵巢组与未保留卵巢组5年生存率差异无统计学意义(P0.05)。宫颈非鳞癌的5年生存率明显低于同期鳞癌(P0.05)。结论 临床医生对于宫颈非鳞癌的早期诊断需要提高警惕,减少漏诊及误诊率。非鳞癌的预后较鳞癌差,临床分期、淋巴结转移、局部大病灶、宫颈深间质浸润是影响预后的因素。对于早期非鳞癌的年轻患者,仍可考虑保留一侧正常卵巢。     

子宫内膜息肉发病机制及易患因素研究进展

子宫内膜息肉（endometrial polyp,EP）是妇女最常见的子宫内膜病变之一,是异常子宫出血的常见原因,有时也会导致不孕症和骨盆痛[1]。目前就EP的发病机制及易患因素做一综述。     

不同手术方法治疗恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤的术后复发率对比

【摘要】  目的 探讨不同手术方法治疗梭型细胞分化的恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤的术后复发情况。方法 选取2009年1月1日至2015年12月30日期间在陆军总医院妇科接受手术治疗，经病理科医师采用同一诊断标准对手术切片再次复核后证实患有梭型细胞分化的恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤的患者。通过搜集临床资料及术后随访，比较不同手术方式和途径对术后复发率的影响。结果 搜集到23位患者，随访时间2.5~69个月，2例（1例行经腹子宫肿物切除术治疗，1例行腹腔镜下子宫肿物切除术治疗）于术后复发。将子宫肿物切除术组和全子宫切除术组以及经腹手术组和腔镜手术组进行Fisher确切概率检验，双侧检验P值均大于0.05。结论 尚不能认为采用不同手术方法（全子宫切除术、子宫肿物切除术）及手术途径（经腹、腔镜手术）治疗该肿瘤在术后复发率方面有显著差异，但仍需通过扩大样本量进一步证实。     

不生孩子易患卵巢癌

怕身材走样、忙于工作和事业、只想过二人世界,"丁克一族"为拒绝生育总能找出各种各样的借口。然而,在决定做丁克族之前,不妨听听以下忠告和建议:未生育的妇女,卵巢肿瘤的发病率,高于有生育史的妇女:女性如果有     

腹腔镜病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的疗效观察

目的观察腹腔镜病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌症的疗效。方法选取2010年1月至2013年8月在中国人民解放军北京军区总医院行腹腔镜病灶切除手术并放置曼月乐的子宫腺肌症83例患者为研究对象,其中术中同步放置曼月乐组42例;术后3个月放置曼月乐组41例。在术后3、6、12、18、24个月进行随访。结果两组术后各时间点的子宫体积、痛经评分、月经量评分、血清CA125、血红蛋白水平与术前相比均明显好转,差异均有统计学意义(P0.01),同步放置组较延迟放置组在术后6个月节育器并发症率高,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜病灶切除术联合曼月乐治疗子宫腺肌症,具有良好的临床效果。术后3个月放置曼月乐可以有效地降低节育器并发症的发生率。     

妇产科学研究进展国际研讨会将在深圳举行

一、病例摘要 患者女性，59岁，因自然绝经9年，阴道点滴出血1d于2006年3月27日入院。患者既往月经规律，于1996年自然绝经。2005年6月单位体检B超示：子宫内膜增厚，子宫增大（具体不详）。曾就诊于外院，建议行诊刮，患者未做。后一直未予检查、治疗。2006年3月24患者劳累后阴道点滴出血，呈鲜红色。无腹痛、发热，未做任何处理持续1d后自行停止。     

绝经期妇女巨大子宫内膜息肉合并子宫内膜重度非典性增生1例

一、病例摘要 患者女性,59岁,因自然绝经9年,阴道点滴出血1 d于2006年3月27日入院.患者既往月经规律,于1996年自然绝经.2005年6月单位体检B超示:子宫内膜增厚,子宫增大(具体不详).     

邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯可抑制人原代培养早孕绒毛滋养细胞浸润能力

目的研究邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯[di-(2-ethylexyl)phthalate,DEHP]对人原代培养早孕绒毛滋养细胞浸润能力及基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP)-1和TIMP-2表达的影响,探讨DEHP对妊娠的影响及其毒性机制。方法2006年12月于北京军区总医院采用不同浓度DEHP预处理人原代培养早孕绒毛滋养细胞,采用Transwell体外浸润实验检测滋养细胞浸润能力的改变。RT-PCR法检测滋养层细胞侵袭性相关基因MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2的mRNA表达,Western blot法检测MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2蛋白表达水平。结果DEHP作用后,滋养细胞浸润能力明显下降。当DEEP为50、100μmol/L时,MMP-2、MMP-9、TIMP-1的mRNA表达量分别为0.35±0.07、0.26±0.03、0.97±0.18和0.30±0.10、0.20±0.05、1.02±0.20,与DEEP为0时MMP-2、MMP-9、TIMP-1的mRNA的表达量(0.77±0.15、0.45±0.04、0.80±0.20)比较P<0.05;当DEEP为50、100μmol/L时,MMP-2、MMP-9、TIMP-1的蛋白表达量分别为0.35±0.03、0.23±0.05、0.69±0.08和0.24±0.02、0.17±0.02、0.86±0.10,与DEEP为0时MMP-2、MMP-9、TIMP-1的mR-NA的表达量(0.69±0.04、0.57±0.03、0.24±0.12)比较P<0.05。可见DEHP剂量≥50μmol/L时,滋养细胞MMP-2和MMP-9表达下降、TIMP-1表达增加,且呈剂量依赖性。结论DEHP可通过抑制MMP-2、MMP-9的表达并促进TIMP-1表达,影响滋养细胞浸润能力。     

体外诱导人胚胎干细胞定向分化为神经干细胞

目的:探讨体外定向诱导人胚胎干细胞(human embryonic stem cells,hESCs)生成高纯度神经干细胞(neural stem cells,NSCs)的方法.方法:模拟体内神经细胞分化发育的不同阶段及微环境,分三阶段诱导hESCs定向生成NSCs.形态学观察结合免疫荧光细胞化学、流式细胞术和RT-PCR检测胚胎干细胞标志和神经干细胞标志;NSCs分化实验对所诱导的NSCs的分化潜能进行检测.结果:体外培养的hESCs在胚胎成纤维细胞饲养层上连续传代培养50代,仍保持SSEA-4,TRA-1-81阳性,表达Nanog基因,流式细胞术检测SSEA-4阳性表达率为83.44%;经三步法最终可诱导形成纯度高达90%以上的nestin阳性细胞,表达nestin基因,流式细胞术检测nestin阳性表达率为89.38%;诱导生成的细胞反复传代,仍表现为nestin阳性,并可进一步分化为神经元、星形神经胶质细胞和少突胶质细胞.结论:模拟体内神经分化过程的三步诱导法,可诱导hESCs生成较高纯度的NSCs,并能较好维持其干细胞特性和具有进一步分化的能力.