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1.
目的 从空间设施布局优化的角度探讨疫情下的医院服务区分布与基于服务区设置集中隔离点的方法。 方法 基于Huff模型描绘了上海市三级医院的服务区空间分布;以最大化覆盖率为目标,采用位置分配模型预测医院选址的优化布局,设置潜在的候选位置。 结果 在上海市可收治病例的三级医院中,中心地区医院密度高;城乡医院服务区空间分布差异明显,郊区医院的服务区面积大;优化配置布局的结果显示,可在松江区中心新增1家医院,在浦东新区中间区域增加适量医院。 结论 结合医院服务区分布,隔离点可以设置于各街道中与所属医院相近的位置,明确出现病例时各个隔离点对应送往的医院。优化布局建议在松江区和浦东新区增加三级医院。 相似文献
2.
目的 探索建立血吸虫病监测点选点方法,提高疫情监测效率与质量。方法 采用基于最小生成树的SKATER聚类算法对安徽省31个历史血吸虫病流行县(区)进行空间约束聚类,从每个聚类中确定1个监测点,评估聚类监测点网络对安徽省血吸虫病疫情的代表性和监测效果,并比较其与当地国家血吸虫病监测点网络监测效果的优劣。结果 聚类监测点与聚类区域的环境因素无显著差异,同质性较高。在选择同样个数的监测点时,聚类监测点与国家血吸虫病监测点在整个地区血吸虫病疫情的平均水平和长期趋势的监测上无显著差异;但在未监测地区的疫情预测和估计上,聚类监测点的效果明显优于国家监测点。结论 基于SKATER聚类算法的血吸虫病监测点选择方法能够更好地代表整个地区的疫情水平,可作为传统监测点选择方法的有效补充。 相似文献
3.
4.
5.
目的 了解上海市肺结核患者确诊及治疗过程的直接医疗费用及其对家庭造成的经济负担,为进一步完善肺结核减免政策,控制肺结核医疗费用,减轻患者负担提供依据。 方法 对上海市松江、杨浦、徐汇、长宁、普陀、浦东新区和闵行7个区共491例完成治疗的肺结核患者进行定量问卷调查,主要了解肺结核患者的社会经济情况、确诊及治疗过程的各项直接医疗费用等。用秩和检验方法对不同类型肺结核患者的各项费用及相应减免比例、各项费用占家庭年人均纯收入比例等进行分析。 结果 肺结核患者的直接医疗总费用及相应减免比例的中位数(上下四分位数)分别为4000(2500,10 500)元/人次、54.9%(32.3%,70.0%),有34.4%(169/491)的患者发生过住院费用,全程门诊治疗患者和曾经住院治疗患者的直接医疗总费用的中位数(上下四分位数)分别为3000(2000,4000)元/人次、14 955(9200,21 705)元/人次,两者差异有统计学意义(Z=-16.059, P=0.000)。涂阳患者和涂阴患者的直接医疗总费用减免比例的中位数(上下四分位数)分别为57.1%(40.0%,71.5%)、52.1%(25.0%,69.2%),两者差异有统计学意义(Z=-2.092, P=0.036)。全程门诊治疗患者与曾经住院治疗患者的自付医疗费用占家庭年人均纯收入比例的中位数(四分位数范围)分别为9.4%(3.8%,18.0%)、29.5%(14.8%,89.2%),两者差异有统计学意义(Z=-7.463, P=0.000)。 结论 上海市肺结核患者确诊及治疗过程的直接医疗费用相对较高,给患者家庭造成了较重的经济负担。 相似文献
6.
目的 研究头颈部肿瘤CT灌注成像和微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性,探讨其在评价肿瘤血管丰富程度及鉴别良、恶性肿瘤中的应用价值。方法 将41例头颈部肿瘤分成3组:A组16例,良性乏血供肿瘤;B组13例,良性富血供肿瘤;C组12例,恶性肿瘤。术前对所有肿瘤行CT灌注检查,用后处理软件绘制时间 密度曲线(time density curve,TDC),并计算感兴趣区的最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、血容量(blood volume,BV)、血流量(blood flow,BF)、平均通过时间(mean transit time,MTT)和毛细血管通透性(capillary permeability,CP)等参数。同时切取与CT灌注相同层面的组织切片,行CD34抗体免疫组织化学染色,观察分析各CT灌注成像在3组肿瘤之间表现的差异及其与MVD的相关性。 结果 头颈部肿瘤CT灌注成像TDC显示,良性肿瘤(A组+B组)出现I型TDC的频率明显高于恶性肿瘤(C组)(P=0.003),恶性肿瘤中以Ⅱ型和Ⅲ型TDC为主。B组和C组的MIP、BV及BF均比A组明显高(P<0.01)。MVD在3组肿瘤之间差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析表明在3组肿瘤中MVD与MIP、BV均呈正相关(P<0.05,r值分别为0.41,0.352)。结论 CT灌注成像的TDC形态、MIP和BV等可间接反映头颈部肿瘤血管生成情况,结合MVD有助于鉴别良性乏血供肿瘤、良性富血供肿瘤及恶性肿瘤。 相似文献
7.
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9.
【目的】 了解上海部分地区儿童肥胖流行现状, 研究人口学特征与儿童肥胖的关系,为制定预防儿童肥胖措施提供依据。 【方法】 利用整群抽样的方法,随机抽取上海市虹口区、普陀区、浦东新区3个区的10所幼儿园共计儿童1 320名。自行设计问卷调查儿童的身高、体重、生活习惯和父母的情况等。 被调查儿童的身高和体重数据来源于当年的“六一”体检资料, 使用χ2检验及多因素Logistic回归分析人口学特征与肥胖的关系。 【结果】 研究结果显示, 调查到的1 320名儿童中,肥胖及超重儿童分别占被调查人数的10.5%和14.0%;在不控制其他变量时,户籍、父母亲的体质指数(body mass index, BMI)、独生子女、家庭结构与儿童肥胖有关,在考虑其它变量的影响后,父亲BMI、母亲BMI、家庭结构3个因素与儿童肥胖有关。 【结论】 儿童肥胖和超重的检出率已接近发达国家,父母BMI高的和核心家庭是上海儿童肥胖的主要影响因素。 相似文献
10.
通过文献回顾和相关政策的学习,论述了国内社区卫生服务绩效评价指标体系研究进展和国外社区卫生服务绩效评价的情况和启示,并在此基础上总结了指标的选择原则和考虑因素,归纳了常用的社区卫生服务绩效评价指标。此外,本文还分析了国内统一的社区卫生服务绩效评价指标体系的难点一是来源于是我国各地区的社区卫生服务发展极不平衡;二是一些欠发达地区和某些农村缺乏接受评价监督的积极性;三是我国社区卫生服务正处于探索与发展阶段,存在许多不确定因素。因此,在我国现阶段以及今后较长时间内,实施统一的社区卫生服务绩效评价指标体系的可能性不大。但是应该指出的是,最终实行统一的社区卫生服务绩效评价指标体系是必然的。针对以上难点,本文进而提出"分类指导、分步实施和逐步趋同"的解决思路。 相似文献