上海市社区卫生服务机构中医药人力资源发展状况分析

目的：了解上海市社区卫生服务机构的中医药人力资源现状,并对其进行分析和评价,从而为上海市社区中医药服务的发展提供建议。方法：采用定性和定量相结合的方式,对社区中医药人力资源进行调查。通过收集上海市的8家全国中医药特色社区卫生服务示范区、33家社区中医药服务示范点、160家达标点的达标建设前后的相关人力资源数据,并抽取了5家社区卫生服务中心开展定性访谈。结果：经过中医药示范区和达标点建设,上海市的社区中医药全科执业医师总量上有了明显的提升,结构稳定中有优化,队伍年轻化。结论：上海市中医药社区卫生人力资源数量和结构上有了提高,但仍需细化管理规范、定期人才培训以及加强队伍稳定。     

立足创建新起点 勤耕社区新发展——浦东新区上钢社区卫生服务中心介绍

浦东新区上钢社区卫生服务中心（简称中心）位于浦东新区西部,毗邻世博园区。中心创建于1986年7月,是全国及上海示范社区卫生服务中心,上海市全科医师规范化培训社区基地等多家社区的实践基地、连续5届获上海市文明单位称号、上海市中医药特色示范社区卫生服务中心。     

凝心聚力创佳绩 承前启后再腾飞——宝山区泗塘街道社区卫生服务中心介绍

泗塘街道社区卫生服务中心前身是泗塘地段医院,位于上海东北角。中心占地面积5074m2,建筑面积为4917m2,绿化面积达30%以上,是上海市"花园式单位"。中心连续九届被评为上海市文明单位和上海市卫生系统文明单位,是2000年上海市首批20家示范性社区卫生服务中心之一,2010年通过了上海市社区中医药达标建设单位评审,2012年成功创建为上海市示范社区卫生服务中心。     

深化改革谋发展 创新机制护健康——长宁区江苏街道社区卫生服务中心介绍

江苏街道社区卫生服务中心坐落于长宁区东面,承担着社区5．18万常住人口的基本医疗和公共卫生服务。中心现有职工110人,其中卫技人员92人,中高级职称36人,全科医师23人,本科以上学历56人。是上海市卫生系统文明单位,长宁区文明单位,上海市首批标准化社区卫生服务中心,上海市中医药社区卫生服务达标单位,     

上海市社区中医药适宜技术应用效果评价研究

目的:评价上海市社区中医药适宜技术的应用效果,为中医药适宜技术在社区卫生服务中心推广应用提供技术支撑。方法:采用回顾性调查、现况调查和小组访谈的方法,对开展中医药适宜技术的社区卫生服务中心进行调查,重点了解上海市7项适宜技术开展情况,系统评价中医适宜技术项目实施的技术和效果。结果:7项中医药适宜技术服务具有有效率高(84.21%)、中医药服务量增高(44.90%),患者满意度高(82.11%)的优势,但亦有部分中医药适宜技术项目存在适应病例较少(50.00%)、收费混乱(33.52%)、经费紧缺(24.18%)的问题。结论:上海市在社区卫生服务中心开展中医药适宜技术取得了良好的效果,为在上海市和其他地区推广应用提供了经验。     

关注民生成试点舒缓项目显成效——黄浦区豫园街道社区卫生服务中心介绍

黄浦区豫园街道社区卫生服务中心(以下简称"中心")位于老城厢人口聚集区,是一所一级甲等社区医疗机构,创立于1960年.中心是"上海市卫生系统文明单位",并连续18年保持"上海市文明单位"的荣誉称号.近年来,中心先后创建成为"上海市示范性社区卫生服务中心"、"上海市全科医师规范化培养社区基地"、"上海市中医类别全科医师岗位培训社区实践基地"和"上海市社区中医药达标单位"等,不断以创促建、以创促改、以创促管,持续提升内涵建设,力求用合理的布局流程、规范的管理机制、专业的医疗技术、满意的服务质量为患者及居民提供温馨、优质、便捷的"六位一体"服务.     

湖北省社区中医药服务能力综合评价及影响因素分析

目的:对湖北省社区中医药服务能力进行综合评价,分析主要影响因素,为卫生管理部门对社区中医药服务的管理与发展做出科学决策提供依据。方法:基于2010年全国中医基本现状调查中湖北省社区中医药服务相关数据,运用主成分法进行综合评价,应用多元逐步回归分析主要影响因素。结果:中医药基本公共卫生服务与中医药医疗服务综合反映了社区中医药服务能力。结论:提高社区中医药服务能力应逐步完善中医预防保健服务体系,加强社区卫生服务中心的中医药资源建设。     

山西：鼓励中医药走进社区

据新华社信息，山西省日前出台社区卫生服务有关政策明确规定，到2010年全省各级社区卫生服务机构慢性病防治和保健康复的中医药参与率应不低于80％，基本满足社区居民对中医药服务的需求。据山西省卫生厅中医局局长文渊介绍，社区卫生服务中心应设立中医科、中药房及配备相应的中医诊疗设施设备，配备不少于250种的中药饮片和50种中成药；社区卫生服务站应配备不少于50种的中成药，有条件的可配备一定数量的中药饮片，并配置常用的中医药诊疗设备；社区卫生服务要能提供针灸、推拿、拔罐、熏蒸等安全有效、便捷经济的中医药适宜技术。     

户户有家庭医生 人人享健康服务——彭浦镇社区卫生服务中心介绍

彭浦镇社区卫生服务中心位于上海市闸北区,服务区域约7.9 km~2,服务人口15万。中心环境优美,绿化面积达500 m~2;中心设有全科、中医、预防保健等科室,配有DR、全自动生化仪、彩超、心电工作站等先进设备。中心连续两届蝉联上海市卫生系统文明单位,连续八年被评为闸北区文明单位,2011年创建为上海市中医药特色示范社区卫生服务中心,2012年创建为上海市示范社区卫生服务中心。     

关于上海城区社区卫生服务和社区药学服务发展的调研

目的：通过对上海城区社区卫生服务和社区药学服务的发展现状进行调研,探讨存在的问题,提出解决问题的建议.方法：对以杨浦区的10个社区卫生服务中心为重点,以及其他城区的一些社区卫生服务中心的情况进行调查研究.结果：上海市城区普遍建立了社区卫生服务中心和全科医疗服务团队,社区卫生服务的发展为解决大众看病难、看病贵发挥了重要作用.但一些社区卫生服务中心的工作模式还存在问题,所提供的服务与广大人民群众的需求存在一定差距.社区药学服务方面存在的问题比较突出,社区卫生服务中心提供的药学服务非常少,药师无缘全科服务团队,目前社区药师的知识和业务能力还不能胜任以合理用药为中心的社区药学服务.结论：有必要深化社区卫生服务体制改革,从政府职能层面重视社区药学服务,加强对社区卫生服务中心社区药师的知识和业务能力培训,优化全科服务团队的构成,建立规范的社区药学服务绩效评价标准.     

家庭医生开展中医预防保健服务的做法和作用

目的：基于中医治未病理论,以体质辨识为抓手,在家庭医生责任制模式中引入中医预防保健服务功能,推进社区中医预防保健服务的开展。方法：在现有家庭医生责任制模式中,建立中医预防保健服务的管理、宣传和健康管理机制,为签约居民开展体质辨识,根据辨识结果将人群分为未病、欲病和已病3种,提供不同的中医健康管理服务。结果：初步形成家庭医生责任制模式中中医预防保健服务的运行方法,形成家庭医生、社区护士和中医师分工合作机制。结论：中医预防保健服务符合经济、适用、有效、覆盖面广的社区卫生服务要求,与家庭医生责任制结合将进一步完善社区卫生服务中心的服务内涵,符合社区卫生改革发展的方向。     

上海市中心城区与郊区社区卫生服务效率研究

目的 ：探讨上海市中心城区与郊区社区卫生服务的效率及其特点。方法 ：以2013年上海市50家申报创建全国示范社区卫生服务中心为研究对象,以柯布-道格拉斯生产函数为基础,通过计量经济学方法进行分析。结果 ：建立了上海市中心城区和郊区社区卫生服务生产函数方程。结果显示：中心城区的社区卫生服务经济规模呈报酬递减的特征而郊区社区卫生服务中心的社区卫生服务经济规模呈报酬不变的特征。结论 ：人力资源的投入对社区卫生服务的产出作用大于资金投入的作用,人力资源是促进上海市社区卫生服务发展的主要因素;人力建设对郊区社区卫生服务的提高更为关键;由于中心城区和郊区的规模经济不同提示了卫生行政部门对社区卫生服务的发展策略也应不同,中心城区更要重视社区卫生服务的效率提高,创新服务模式。     

西部社区居民对中医护理服务需求及应用现状的调查研究

目的了解社区居民对中医护理的认知和需求情况。方法选取湘、鄂、渝、黔四省市西部边区312例居民进行面对面问卷调查。结果社区居民对中医护理不了解者142例(45.5%);社区居民中医护理相关的医疗服务需求主要包括常用中医操作技术、中药用药护理、中医健身康复、饮食养身护理、情志护理、中医急救护理;多元Logistic回归分析检验表明,中医护理了解程度(β=1.82,OR=1.31,95%CI为1.57~1.15,P=0.005)是常用中医操作技术需求的第1位影响因素(P<0.05),中医护理了解程度(β=2.02,OR=1.51,95%CI为1.38~1.73,P=0.025)是中药用药护理需求的第1位影响因素(P<0.05),中医社区医疗获取(β=2.01,OR=1.31,95%CI为1.11~1.63,P=0.031)是中医健身康复需求的第1位影响因素(P<0.05)。结论西部社区居民对中医护理的认知程度低,对中医护理服务的需求呈现多样化,中医社区医疗获取和中医护理了解程度对中医护理服务的需求具有重要影响。     

社区卫生服务中心门诊投诉原因分析及预防处理对策

目的：分析我社区卫生服务中心门诊患者及家属投诉的主要原因,提出预防处理措施从而减少医疗投诉、避免医疗纠纷的发生,构建和谐医患关系。方法：对我中心2006．2012年度院部收到的患者投诉57起进行归纳分析。结果：导致投诉的主要原因集中在服务态度不佳的占56．1％、医患沟通不足的占29．8％、技术水平欠缺的占10．5％、其他的占3．5％。其中涉及科室依次为内科、外科、中医科、五官科、口腔科、妇产科,预防保健科等部门。结论：加强中心职工服务意识、提高服务水平、加强医患沟通、保证投诉渠道的畅通、完善医院投诉制度、提高投诉接待人员的事故沟通处理能力、重视投诉处理后的反思及患者反馈,对于减少医疗投诉,树立中心的良好形象具有重要意义。     

浦东新区全科医师现状分析

目的：了解浦东新区社区卫生服务中心注册全科医生的基本情况。方法：采用定量分析法,对截止至2012年12月31日在浦东新区45家社区卫生服务中心注册的全科医师的数量、年龄、职称、岗位情况进行分析。结果：浦东新区45家社区卫生服务中心共有在岗执业全科医师937人,本科及以上学历占78.55%。高、中、初级职称比例为1：18：7,平均年龄为39.26岁,分布在全科、中医科、医技科、公共卫生和管理5个岗位。平均每家社区卫生服务中心有全科医师20.82人,每万常住人口全科医师数1.86人。结论：浦东新区全科医师学历和年龄结构比较合理,中级职称比例较高。但全科医师数量不足的问题突出,队伍建设也有待进一步加强。     

团队建设在社区卫生服务工作中的实践探索

目的：探析团队建设在社区卫生服务工作中的实践方法。方法：选择2013年12月—2015年12月上钢社区卫生服务中心济阳全科团队为研究对象,就团队构架、工作流程、工作任务以及管理方法等方面分析社区卫生服务工作中的团队建设,并评估重点团队建设结果。结果：社区卫生服务工作中团队建设,团队模式建设较为完善,且联系紧密,组长由副主任医师担当,组成员如下：2名全科主治医师、1名中医医师、2名公卫医师,2名护士。年接待社区门诊量和社区居民签约率等位居上钢社区卫生服务中心6个全科团队的首位。结论：团队建设在社区卫生服务工作实践中的应用,既能够有效提高团队成员的工作效率,又能够减轻医务人员的工作量,保障社区居民的生命安全。     

新时代下广州市城区社区卫生服务中心药学服务建设现状调查研究

目的调查广州市城区社区卫生服务中心药学工作现状,为提升基层医院药学服务能力提供参考。方法采用问卷调研方式对广州市城区社区卫生服务中心的基本服务情况、药学部门建设、设施设备、药事管理和药学服务开展进行调查,评价广州市城区社区卫生服务中心药学服务能力。结果98.4%的社区卫生服务中心配有专职的药学技术人员,其学历主要为大专(32.1%)和本科(54.3%);多数设置有门诊药房(97.7%),但配置有门诊自动发药机的只占4.5%、配备口服片剂自动包药机的只有1.5%;将合理用药纳入绩效考核(86.5%);多数社区卫生服务中心有设立用药咨询窗口(79.7%),开展患者用药教育工作(88.0%);开展家庭药师纳入家庭医生签约服务团队工作(73.7%)。结论广州市城区社区卫生服务中心药学服务建设已取得一定成绩,但药学人员队伍与自动化、信息化建设仍有待加强,药学服务水平有待进一步提升。     

老年人中医适宜技术小班化学习效果分析

目的：探讨开展老年人中医适宜技术小班化学习的效果。方法：2014年4月—12月从社区选取老年人76例,分为观察组37例和对照组39例,观察组开展中医适宜技术小班化学习,对照组开展团队常规中医适宜技术健康宣教指导,8个月后比较两组干预前后对中医适宜技术的知晓率、利用率及中医适宜技术服务指导的满意度。结果：干预后,观察组对中医适宜技术知识的知晓情况和利用情况以及对中医服务指导满意度都较对照组显著提升（P＜0.05）。结论：社区老年人中医适宜技术小班化的学习模式有助于提升中医药在社区的运用效果。