磁共振联合经颅多普勒在急性期脑梗死诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振（MRI）联合经颅多普勒（TCD）在急性脑梗死（ACI）诊断中的价值，寻求价值急性脑梗死的可靠，安全，有效的检查手段。方法 对临床怀疑急性脑梗死的220例患者，均行MRI与TCD检查，并于患者发病后15d再次进行MRI检查，并以此结果为金标准，计算MRI，TCD，MRI联合TCD诊断AMI的敏感性，特异性及准确性，进行诊断性实验的评价。结果 MRI诊断ACI的敏感性为79．3％，特异性为98．4％，准确性为90．5％，TCD诊断ACI的敏感性为80．4％，特异性为81．3％，准确性为80．9％。MRI平行联合TCD诊断ACI的敏感性为96．7％，特异性为80．5％，准确性为87．3％。结论 MRI联合TCD诊断ACI的敏感性和特异性均很高，是一可行，准确，非侵袭性的诊断方法，在临床中值得推广应用。     

重庆市主城区艾滋病流行状况的聚类分析

[目的]通过聚类分析,了解重庆市主城区及近郊HIV感染状况的区域特点,为预防控制艾滋病传播流行提供理论依据.[方法]利用2006年度重庆市各区县HIV感染人数及常住人口数,计算感染率,对主城区及近郊各区感染率进行系统聚类及条件系统聚类分析.[结果]感染率在各区间分布相差较大,两种聚类过程及结果有分歧.[结论]重庆市主城区及近郊艾滋病流行区域分布特点明显,存在聚集性.     

保险从业人员职业紧张对生命质量的相关性研究

目的 评价保险从业人员生命质量,探讨职业紧张对其生理、心理健康和生命质量的相关性.方法 整群抽样抽取某市保险公司3家,从中随机抽取保险公司内勤、外勤主管、普通业务员共173人,采用(occupational stress inventory-revised.OSI-R)和(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)量表对职业紧张和生命质量进行评价.结果 工作环境差、任务过重、任务不适对员工生理健康、心理健康和生命质量有显著的负向性影响.业务紧张对生理健康、心理健康、生命质量有显著的负向性影响.自我保健、休养对生理健康、心理健康和生命质量均有显著的止向性影响.结论 保险从业人员的生命质量受工作环境、工作任务、业务紧张等多方面的影响.保险公司应重视保险从业人员的健康状况,提高保险从业人员工资待遇,改善其工作条件,减少保险从业人员的职业紧张感,进而改善其生命质量.     

全国青少年的卷烟需求及影响因素

青少年吸烟一直是一个社会关注的重大公共卫生问题,也是控烟的关键环节之一. 中国预防医学科学院在1996年的全国吸烟模式调查中发现,我国青少年吸烟的开始年龄提前,烟草制成品的消费量也有增加[1],这是一个危险的信号.世界银行在它的研究报告中预测,到2030年每年会有1000万人因烟草而致死,其中大约有1/5是中国人[2].     

证据分级评价系统及其在临床决策分析中的应用

目的 探讨证据分级评价系统在临床决策分析中应用的可行性。方法 该系统定性分级以及界值点NNT_(T)的估计过程,结合具体实例,进行临床决策分析。结果 该例NNT_(T)为12,与不治疗的效应量NNT=6相比,NNT相似文献   

广义估计方程在交叉设计等级资料分析中的应用

目的：探讨广义估计方程在交叉试验等级资料中的应用，为临床试验交叉设计资料的正确分析提供方法学参考。方法：采用SAS软件包的GENMOD过程拟合模型，并以某治疗精神分裂症药物临床试验资料进行实例分析。结果：获得了各参数及其标准误的估计值，并可以对各因素进行直观的解释。结论：广义估计方程可以根据需要纳入如中心、年龄、性别、基线值等协变量进行分析，同时对缺失数据处理具有较好的稳健性，是处理交叉设计中等级资料的有效分析方法。     

非吸烟孕妇被动吸烟状况及干预效果研究

目的 了解非吸烟孕妇被动吸烟状况,对其相关知识、态度和行为进行干预,并对干预效果进行评价.方法 采用问卷形式对成都市两家妇幼保健医院128名非吸烟孕妇被动吸烟的相关知识、态度和行为进行调查,同时对她们进行为期16周的干预,并对干预效果进行评价.结果 干预后孕妇对于被动吸烟的知识、态度均有显著改善(P<0.000),对待丈夫或家人在自己面前吸烟所采取的行为也有显著改善(P<0.05).电话咨询、宣传小册子和医生咨询是孕妇易于接受的健康教育形式.结论 采取综合性的干预措施可以改变非吸烟孕妇关于被动吸烟的知识、态度和行为.     

醋柳黄酮治疗原发性高血压的疗效及经济学评价

目的 探讨醋柳黄酮治疗原发性高血压的疗效及其成本效果比,为临床合理用药提供经济学依据.方法普查两所高校3 971名教职工,将符合纳入标准的155名高血压患者按随机数字表随机分为醋柳黄酮组77例和依那普利组78例,进行同期非盲法试验6周,观察治疗前后血压的变化,并计算治疗的总成本,评价成本-效果.结果分别以醋柳黄酮和依那普利治疗6周并剔除失访的病例后,两组患者各有71例完成治疗,其血压(收缩压/舒张压)下降幅度分别为12.7±11.6/8.1±5.1 mmHg和15.2±9.7/10.1±7.3 mmHg,总有效率分别为73.24%(52/71)与74.65%(53/71),两组比较其差异均无统计学意义.醋柳黄酮组副作用发生率为11.27%(8/71),明显低于依那普利组(29.6%,21/71).醋柳黄酮组治疗总成本9 294.6元,每降低1 mmHg血压(收缩压/舒张压)和显效1例的成本效果比为732/1 147元和179元,低于依那普利组的870/1 310元和250元.敏感性分析提示,当依那普利价格降低至1.8元/5 mg时,醋柳黄酮治疗高血压的成本-效果比仍优于依那普利.结论醋柳黄酮治疗原发性高血压的效果与依那普利近期疗效相当,副作用低,有经济学价值优势.     

我国现阶段城市贫困人口健康状况调查

应用分层定额抽样的方法对四城市800户属于当地贫困人口医疗救助对象的家庭进行问卷调查，对收集的数据和信息进行定量与定性分析，了解现阶段城市贫困人口的健康水平、主要健康问题和医药支出。经调查发现被调研家庭健康水平较低，疾病经济负担沉重，慢性病和多发常见病构成了贫困家庭主要健康问题。文章探讨了灾难性医疗支出与健康贫困的新定义，并根据调研结果对城市医疗救助制度的完善提出了政策建议。     

成都市医务人员吸烟状况及控烟干预研究

目的 了解成都市医务人员的吸烟状况及其控烟态度和行为,并对其进行干预及其效果评价。方法 采用问卷形式对成都市3家医院的932名医务人员的吸烟危害知识、控烟态度和行为进行调查,并对一家医院进行干预,同时对干预结果进行评价。结果 男性吸烟率为49．7％,女性为0．2％,男性吸烟者主要集中在外科医生和医技人员中;知识方面,对吸烟与肺癌、缺血性心脏病的关系掌握较好,但对被动吸烟与儿童中耳炎和猝死综合症关系回答正确的仅41．5％和48．2％;86．2％的不吸烟者中反对“被动吸烟无害”,但吸烟者中仅为70．4％,两者的差异有统计学意义;态度方面,对于以经济手段来处罚违反吸烟规定者,不吸烟者和吸烟者赞成的比例分别是87．5％和68．1％,差异有统计学意义（P＜0．001）;行为方面,不吸烟者询问病人吸烟状况的比例高于吸烟者,同时不吸烟者鼓励家人或朋友戒烟的比例明显高于吸烟者,二者差异有统计学意义。通过综合干预,医务人员的吸烟率差异虽无统计学意义,但有好转趋势;控烟态度明显好于干预前,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 目前医务人员的吸烟率较高,控烟意识淡漠,吸烟者和不吸烟者在控烟态度和行为方面存在差异。在医院环境中采取综合干预的方法可以改变医务人员的吸烟行为,提高其控烟意识。