不同性别和体重指数老年人群的腰围与高血压患病率和控制率关系的研究

目的 探讨不同性别和BMI水平社区老年人群的腰围与高血压患病率和控制率关系。 方法 2009年9月至2010年6月采用二阶段整群随机抽样,对北京市万寿路地区≥60岁老年人群进行横断面调查。结果 分析样本人群2 035人(男性828人,女性1 207人)。腰围增加可提高体重正常老年女性高血压患病率,且高血压控制率下降,调整OR(aOR)值(95%CI)分别为1.04(1.01～1.08)和0.96(0.92～1.00)。单纯中心性肥胖女性的高血压患病率(64.7%)显著高于腰围、体重均正常女性(52.2%),aOR=1.58(95%CI :1.07～2.32);而高血压控制率(32.9%)低于腰围正常者(43.5%),aOR=0.62(95%CI: 0.37～1.04),P=0.071。结论 腰围增加(中心性肥胖)可提高单纯肥胖和体重正常的社区老年女性高血压患病风险及降低高血压控制率。应关注老年女性单纯中心性肥胖者的高血压患病和血压控制情况。     

1例晚期结肠黏液腺癌患者存活419天救治经验

1 临床资料 患者,男性,44岁,2006年11月发现大便颜色偏黑伴体重下降,肠镜检查病理结果回报升结肠癌,行右半结肠及大网膜切除术,术中见"腹腔内大量腹水,腹膜、大网膜、小网膜及肝圆韧带广泛种植癌结节,肝表面亦有散在转移癌结节,升结肠近肝曲处肿物10 cm×8 cm,质硬,不光滑,已穿透浆膜,与周围组织及十二指肠浸润,肠系膜上亦有散在结节",术后病理:"结肠溃疡型黏液腺癌,浸润肠壁全层,淋巴管有癌栓",病理分期"T4N3MI"期.于12月4日开始行腹腔 静脉化疗.     

中医药治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展

溃疡性结肠炎(UC)是世界范围内的一种难治性疾病,严重影响患者的生活质量,甚至危害其生命。目前西医药主要从控制炎症、减少复发、调节免疫等方面治疗UC,但对于患者的耐药性、过敏症状等不良反应,甚至药后加重等现象却束手无策。中医药治疗UC具有一定优势,疗效也并不亚于西药,且不良反应较小,所需费用较少。虽然中药的服用尚有不便之处,但已有不少疗效较好的现代中药新剂型也逐渐推向市面应用。现就中医药治疗UC的临床研究近况进行综述。     

不同干预措施对战士吸烟行为的影响

目的探讨和评价不同的干预措施对集体生活年轻人群吸烟行为的影响。方法将68名吸烟战士随机分为3组，分别采取心理干预、心理干预＋耳针和心理干预＋药物对其吸烟行为进行干预。采用统一问卷进行基线调查，在1、3、6个月和1年进行随访，观察不同随访时点吸烟量的减少和戒烟率。结果三组研究对象可比性较好。在1、3、6个月随访时点，各组吸烟者的吸烟量均有不同程度的下降（33．3％一73．9％）。在上述各随访时点，7d时点戒烟率均较高，而持续1个月的戒烟率和持续3个月的戒烟率有随时间下降的趋势。但3组1年随访时，持续6个月的戒烟率仍可达到16．7％、23．8％、30．4％。结论集体管理生活环境中的戒烟心理干预是年轻战士吸烟量的减少和提高戒烟成功率的有效措施之一，药物和王F针等辅助戒烟方法的使用亦有一定的促进作用。     

从心肝在情志调节中作用论述与抑郁发病的关系

抑郁症是以心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力降低为主要症状的情感障碍性疾病,属于中医"郁证""脏躁""百合病"等病证的范畴。中医对抑郁症的发病机制的认识多以肝气郁结为核心,认为七情所伤是抑郁症的发病原因;气机郁结失和,脏腑功能失调为其发病机制。中医认为:五脏藏五神、主五志,人的精神、情感状态与脏腑之间的生理功能、病理变化息息相关;但不同的脏腑在抑郁症的发病过程中的作用不尽相同。心主神志,为五脏、六腑之大主,精神之所舍,主宰人的七情、五志,心神统帅五脏神;肝为将军之官,藏血、主疏泄,调畅情志。笔者认为:肝气郁滞是抑郁症发病的始动环节,心失所主是抑郁症发病的重要因素。文章结合中医理论,阐述心、肝在情志调节中的作用以及在抑郁症发病中的作用,要正确理解与认识抑郁症的发病,需要了解不同的脏腑在抑郁症发病中的不同作用,分清主次。     

电针头穴对人脑运动功能区糖代谢影响的正电子发射断层扫描研究

目的研究针刺百会、曲鬓穴对大脑运动功能区糖代谢的影响。方法采用Talairach大脑立体定位法,运用正电子发射断层扫描（PET）观察运动状态下正常人和脑卒中患者电针前后大脑细胞葡萄糖代谢的变化。结果正常人针刺后双侧大脑顶上小叶、楔前叶葡萄糖代谢增高,以左侧大脑为主;患者双侧第一躯体运动皮质区、运动前区及顶上小叶和健侧的补充运动区发生了明显的代谢功能改变,表现为糖代谢增高的区域集中于健侧,代谢减低集中于病灶侧。结论针刺百会与曲鬓穴可以改变大脑双侧有关运动区域的代谢,从而可能诱导与运动相关的某些区域神经组织兴奋,补偿或协助受损的神经网络,促进运动功能的重建。     

2001--2010年北京城市社区老年人群体重变迁及其危险因素变化的研究

目的 分析2001-2010年北京市城区老年人超重、肥胖率变化趋势及其相关危险因素的变化。方法 分析数据来自课题组对北京市万寿路社区/>60岁老年人2001年(2277人)和2010年(2102人)进行的两次横断面调查。结果 2001年男女性年龄调整BMI(kg/m²)均值分别为25.3(95%C/:25.1～25.5)和25.8(95%Cl:25.5-25.9),2010年分别为25.0(95%C/:24.8～25.1)和25.0(95%C1:24.7.25.1),男女性BMI均值均呈下降趋势(P<0.05)。年龄标化后,按WHO标准,lo年间超重(BMI≥25kg/m²)率男性由48.3%下降为44.5%,女性由46.3%下降为39.9%;肥胖率(BMI≥30kg/m²)男性由5.4%下降至4.9%,女性由11.6%下降至7.3%,其中女性超重率和肥胖率下降均存在统计学意义,而男性均不显著;按中国标准,10年问超重(BMI>,24kg/m²)率男性由47.9%下降为47.2%,女性由44.9%下降为41.0%;肥胖率(BMI≥28kg/m²)男性由19.2%下降至15.5%,女性由24.2%下降为18.0%,其中男性超重率下降不显著(P>0.05),女性有统计学意义,两性别人群肥胖率下降幅度均有统计学意义,女性超重率和肥胖率的下降幅度显著大于男性。两次调查m糖、血脂、血压水平均与超重或肥胖呈正相关,多因素logistic回归分析显示,10年间人群中吸烟、饮酒、体育锻炼等生活方式的改变对体重变化有一定影响。结论 10年间研究人群的BMI及超重和肥胖现患率均呈下降;高血压、高血糖和高血脂仍是老年人超重或肥胖的重要危险因素,而其健康生活方式对降低超重和肥胖率有重要作用。     

芪苈强心胶囊中一个孕甾糖苷的NMR数据分析

目的分离鉴定芪苈强心胶囊活性部位中的指标性成分。方法采用大孔吸附树脂、硅胶和C18柱色谱的方法分离芪苈强心胶囊活性部位的化学成分,利用1H-NMR和13C-NMR、1H-1H COSY、HSQC和HMBC等多种核磁共振方法鉴定其结构。结果从芪苈强心胶囊中分离得到1个孕甾糖,结构鉴定为△5-pregnene-3β,16β,20(R)-triol 3-O-[2,-O-acetyl-β-D-digitalopyranosyl-(1→4)-β-D-cymaropyranoside]20-O-[β-D-glucopyranosyl-(1→6)-β-D-glucopyranosyl-(1→2)-β-D-digitalopyranoside](S-4a)。结论 S-4a为首次从芪苈强心胶囊中得到的化合物,对其1H-NMR和13C-NMR信号进行了详细分析,首次报道了其完整的1H-NMR数据。     

慢性疲劳综合征中医病因病机及治疗探悉

慢性疲劳综合征是一组以疲劳为主要表现的全身性综合征,其特点是反复发作,持续时间〉6个月,经充分休息后不能缓解,常伴有头痛、肌肉关节疼痛和多种神经精神症状。通常体格检查及实验室检查没有明显异常,严重影响人们的生活质量。随着工作、生活节奏的加快,以及竞争意识的增强,导致临床上以疲劳为主诉的病人日趋增多,CFS的发病率也呈逐年上升的趋势。基于中医理论结合临床过程中对于本病的认识,认为慢性疲劳综合征的病机主要为本虚标实、脏腑功能失常,机体气血阴阳正气不足,而致气滞、血瘀、痰阻等病理产物的堆积。其病位涉及五脏,尤以肝、脾、肾三脏关系最为密切,进而提出调养精神,加强锻炼,四时合序,合理饮食和中医治疗等是维护机体内环境的平衡,是养生、防病、祛病、保持良好体力的上策。