人肝脏胆汁酸转运蛋白基因的克隆表达及其亚细胞定位

胆汁酸在脂肪和维生素消化吸收中发挥重要作用,当被排入小肠后约95%通过顶端钠依赖胆汁酸转运蛋白(ABST)被重吸收,其中的80%可通过牛磺胆汁酸钠共转运多肽(NTCP)被摄入肝细胞内并再次被分泌到胆汁中形成胆汁酸的肠肝循环[1].     

精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸对氧化苦参碱脂质体减轻肝纤维化的增强作用研究

目的 探讨精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(Arginine-Glycin-Aspartic acid,RGD)三肽序列对氧化苦参碱脂质体(oxymatrine liposomes,OXYL)治疗四氯化碳诱导的肝纤维化 ( hepatic fibrosis,HF)作用的影响.方法 建立四氯化碳诱导的大鼠HF模型,制备RGD-OXYL和OXYL.动物分组为:正常对照组;肝纤维化模型组;OXYL治疗组;RGD-OXYL治疗组;RGD脂质体组.检测各组大鼠血清ALP,利用HE染色和Masson染色评价肝脏病理损伤及细胞外基质沉积情况.分离各组大鼠的肝脏组织,利用半定量PCR检测纤维化相关基因(TIMP-1,MMP-2)表达.结果 成功合成OXYL及RGD-OXYL.与肝纤维化组比较,OXYL治疗组大鼠的ALP水平下降(344.47±27.52 vs 550.69±43.78,P<0.05)、肝损伤减轻、细胞外基质沉积面积显著减少(2.36%±0.09% vs 7.70%±0.60%,P<0.05)、纤维化相关基因(TIMP-1,MMP-2)表达下调;与OXYL治疗组大鼠相比,RGD-OXYL治疗组大鼠ALP水平(272.51±19.55 vs 344.47±27.52,P<0.05)和肝损伤及细胞外基质沉积面积(0.26%±0.09% vs 2.36%±0.09%,P<0.05)及纤维化相关基因(TIMP-1,MMP-2)表达等指标均有均有进一步改善.结论 氧化苦参碱脂质体可减轻四氯化碳诱导的肝纤维化,抑制纤维化相关基因表达.RGD偶联的OXYL治疗效果优于OXYL.     

膝关节镜手术的围手术期护理

关节镜手术是一种骨科微创手术，通过关节镜直视下手术操作，给诊断关节疾患带来了很大方便，用于疾病的治疗也日益增多，但要获得预期的疗效，加强术前后的科学护理非常重要。自2002年5月至2007年12月，我们对采用该技术诊治膝关节病患者进行了系统的护理，取得很好的效果，现总结报告如下。     

选择性非手术治疗腹部穿透性实质脏器损伤

目的：评价有选择的采用非手术治疗腹部穿透性实质脏器损伤的可行性与安全性。方法：自2000年1月-2008年3月收治76例腹部穿透性实质脏器（肝、脾、肾）损伤的患者，选择对其中31例血流动力学稳定、无腹膜炎表现、影像学检查证实无空腔脏器损伤且临床检验动态观察血细胞水平、白细胞计数无明显改变的病例采用非手术治疗，并观察记录治疗效果、并发症的发生率及住院时间。结果：31例有2例在非手术治疗观察过程中转为手术治疗，其余29例均治愈出院，无并发症发生，平均住院时间17±8天。结论：在适当的情况下，只要严格掌握适应证，有选择性的非手术治疗腹部穿透性实质脏器损伤不但蔓可行的，而且具有很高的成功率和较低并发症的发生率。     

食管癌前病变的药物阻断性治疗——抗癌乙片、维胺酯和核黄素三年和五年的阻断效果

自1983年起,在食管癌高发区河南林县河顺乡和安阳县磊口乡,进行食管癌前病变的阻断性治疗研究。通过食管细胞学普查,检出食管上皮重增患者2531人,随机分为三组,分别服用抗癌乙片、维胺酯和安慰剂。检出轻增3393人,随机分为两组,分别服用核黄素和安慰剂。三年和五年内患者的服药率在90％以上。服药三年和五年后,进行了食管细胞学复查。结果证明,抗癌乙片和维胺酯在三至五年内,使重增的癌变率下降了50％左右。食管癌前病变的药物阻断性治疗是一条有希望的食管癌预防途径。     

95例Oddi括约肌切开术后近期及远期并发症的临床分析

目的 探讨应用逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)诊治时行Oddi括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)病人的近期及远期并发症发生情况以及并发症的发生是否与乳头切开大小相关.方法 研究并随访95例接受内镜下EST术病人,按术中乳头切开的程度分为大、中、小切开3组,统计EST术近期及远期并发症的发生情况.结果 95例EST病人近期并发症发生率为18.94%(18/95),包括术中出血11例、迟发出血3例、术后急性胰腺炎1例及胆管炎病人2例,经对症治疗后好转出院,但1例行EST大切开的憩室内乳头病人因并发十二指肠穿孔,抢救无效病死;95例随访者中出现远期并发症者共11例(11.57%),其中胆系感染5例、再发结石3例、乳头狭窄1例及慢性复发性胰腺炎2例,分别经再次ERCP治疗及对症药物治疗症状好转;经统计学分析,EST大、中、小切开的近期(χ2=2.433,P=0.296)及远期并发症(χ2=1.151,P=0.562)发生率之间无显著性差异,且切开大小与术中出血并发症(P=0.109)及总的近期(P=0.124)、远期并发症(P=0.402)之间无相关性.结论 EST术后存在很多近期及远期并发症,乳头切开程度与术后并发症之间无明确相关性,ERCP操作时精确把握切开方向、避免血管损伤、保持胆汁胰液引流通畅及尽量保护Oddi括约肌功能免受损伤能有效避免术后并发症的发生.     

电脑验光仪和角膜曲率计在小儿眼科的应用

电脑验光仪和角膜曲率计在小儿眼科的应用徐世平随着科学的进步，验光设备逐渐向自动化方向发展。电脑验光仪、角膜曲率计已广泛用于临床。笔者对两种仪器及视网膜检影３种客观屈光检查法进行了比较，以探讨上述仪器在小儿眼科的实用价值。１．对象：１９９３年８月～１９...     

中华医学会第一届全国老年消化病学术会议纪要

中华医学会第一届全国老年消化病学术会议于1994-09-11～15在北京举行,出席代表260人,大会收到论文500余篇。有关专家就幽门螺杆菌(Hp)与胃十二指肠疾病的关系;大肠癌及癌前病变的研究与展望;丙型肝炎、肝纤维化、早期肝癌的诊断,介入超声诊断及治疗新进展;老年消化道出血的特殊性;抗生素对老年重症肠菌群的影响及分子生物学与消化系统疾病的研究等做了专题报告共16篇。大会宣读论文60篇,大会交流论文345篇,列题37篇。并对热点问题组织了专题讨论。概述如下: 1 食管 西安医科大学发现,胃食管反流性疾病(CERD)严重程度和病史长短对食管蠕动压有明显影响。武汉市二院发现老年人胃食管返流(GER)检出率较高,伴疝性GER发生率随年龄而增加,单纯性GER的检出率与增龄无关。佳木斯医学院认为ER是食管癌的一个生物学标志,提示内分泌疗法对老年食管癌患者有治疗价值,并可做为判断预后的一个指标。     

APE/Ref-1对细胞因子的调节及与肿瘤的关系

无嘌呤无嘧啶核酸内切酶(apurinic/apyrim idinicendonuclase,APE)又名氧化还原因子1(redox factor1,Ref1),是一种多功能蛋白,除了修复AP位点外,还保持很多转录因子包括AP1、NFκB、CREB、ATF、myb、Pax、HIF1α、HLF、Egr1、NF Y、p53和PEBP2等活性还原状态,对维持DNA的稳定和调节细胞因子的表达具有重要作用。APE/Ref1基因定位于人染色体14q11.212,在体内是一种广泛表达的基因,有胞质表达、胞核表达及胞质和胞核同时表达三种表达模式,与细胞的分化成熟过程有关。APE/Ref1蛋白的不正常表达、分布及功能改变与细胞凋亡、肿瘤发生、神经系统退行性疾病和老年化等病理过程密切相关。对APE1/Ref1功能的深入研究对提高肿瘤相关性疾病的诊治水平必有重大意义。