聚甲酚磺醛溶液治疗外阴硬化性苔藓病变的临床分析

目的观察使用聚甲酚磺醛溶液治疗外阴硬化性苔藓病变的临床疗效。方法对经临床诊断确诊为外阴硬化性苔藓病变且自愿接受本次研究的36例患者使用聚甲酚磺醛溶液,观察其疗效。结果36例外阴硬化性苔藓病变患者经过聚甲酚磺醛溶液3个月疗程治疗,痊愈率达76.9%,显效率为15.4%,有效率为7.7%。结论聚甲酚磺醛溶液能有效治疗外阴硬化性苔藓病变,无论是缓解瘙痒症状,还是改善病灶皮肤病变效果均较好,为广大临床医生提供了治疗此疾患的新思路。     

北京市不同职业女性乳腺癌影响因素分析

为了解北京市不同职业女性乳腺癌危险因素，2019年7月—2020年1月采用1：1病例对照研究方法选取在北京市6家医疗机构就诊的患者为研究对象，以该时间段首次就诊的乳腺癌患者为病例组，以同医疗机构该时间段就诊 的非乳腺癌患者为对照组，采用统一编制的问卷进行人口学基本特征、生理生育和职业病危害因素三方面调查和分析。结果显示，女性乳腺癌的高危因素包括职业、年龄、体重指数（BMI）、文化程度以及绝经状态，体力劳动者较脑力劳动者发生乳腺癌的风险增加。提示，超重和肥胖、绝经后女性体力劳动者更应通过改变生活方式、合理饮食、加强体育锻炼等降低乳腺癌的发生率。     

RP1L1基因突变所致黄斑营养不良一例

患儿男,3岁2个月。因体检时发现双眼黄斑区爆米花样黄白色病变于2017年8月22日至北京市海淀区妇幼保健院眼科就诊。家长述未发现患儿有视物异常表现,无畏光及夜盲,无外伤史。足月顺产;既往身体健康,身高体重发育正常。眼部检查,双眼BCVA均为0.6;屈光度检测,右眼+1.50 DS,左眼+1.75 DS。双眼眼前节检查未见明显异常;晶状体、玻璃体透明。双眼视盘边界清楚,颜色正常;视网膜血管形态正常,黄斑区弥漫爆米花样黄白色病变,病灶范围约1 DD(图1A,图1B),中心凹反光正常。     

不同分期慢性肾脏疾病女性妊娠结局及预后的危险因素分析

目的:探讨妊娠与慢性肾脏疾病(CKD)的相互影响,分析不同分期CKD孕妇的妊娠结局及预后的危险因素。方法:回顾性分析2004年1月至2015年12月在北京大学第一医院妇产科进行产前保健、资料完整且合并CKD孕妇(共267例)的临床资料,分析不同分期CKD孕妇的临床资料及妊娠结局。对入组CKD孕妇进行产后随访,分析不同分期CKD孕妇的妊娠结局差异及预后的危险因素。结果:(1)与CKD 1期比较,CKD 3期和4期孕妇的早产和低出生体质量儿发生率明显升高(P0.05)。(2)妊娠早期CKD分期越高,产后肾功能恶化风险越大(CKD 2期HR=5.918,P=0.009;CKD 3和4期HR=8.336,P=0.008)。(3)妊娠早期尿蛋白定量≥1 g(HR=5.248,P=0.006)是CKD女性产后新发高血压的危险因素。结论:(1)晚期CKD孕妇的早产率及低出生体质量儿发生率较CKD 1期升高。(2)妊娠早期CKD分期越高,产后肾功能恶化风险越大;妊娠早期尿蛋白定量对CKD孕妇产后新发高血压有重要影响。     

复方萘普生栓对孕13～16周引产时宫颈软化的疗效

目的探讨复方萘普生栓对孕13~16周引产时宫颈软化的效果。方法选择北京市海淀区妇幼保健院计划生育病区2014年要求引产的孕13~16周孕妇50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组孕妇采用米非司酮配伍卡前列甲酯栓引产;观察组孕妇在对照组用药的基础上给予复方萘普生栓软化宫颈。观察2组孕妇从规律宫缩发动至胎儿娩出的时间、引产成功率、引产后出血量、清宫率及住院时间,并进行比较。结果观察组患者从规律宫缩发动至胎儿娩出时间短于对照组(P<0.05);2组患者引产成功率及清宫率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者引产后出血量少于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。结论对中期妊娠13~16周引产的孕妇给予复方萘普生软化宫颈效果较好,可减少引产时出血量,缩短住院时间。     

不同方案治疗产后出血疗效观察

目的比较Bakri止血球囊与宫腔纱条填塞治疗产后出血的效果。方法根据止血方案不同将应用止血药物治疗无效的96例产后出血患者分为2组,对照组48例行宫腔纱条填塞止血,观察组48例行Bakri止血球囊宫腔填塞止血,记录2组一次止血成功率、止血情况、产后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组一次止血成功率明显高于对照组(P<0.05),止血时间明显短于对照组,24 h出血量、输血量、24 h血红蛋白下降值均明显低于对照组(P均<0.05),产后恶露时间及月经复潮时间均明显短于对照组(P均<0.05),产后发并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 Bakri止血球囊宫腔填塞治疗产后出血效果好,且可减少并发症发生。     

孕妇叶酸正确服用率及其影响因素研究进展

育龄妇女增补叶酸是预防神经管缺陷的重要措施之一。自叶酸干预项目实施以来,孕妇的叶酸服用率虽然显著上升,但国内正确服用率依然处于10%～35%的较低水平。影响叶酸正确服用的因素主要有妇女年龄、产次、意外妊娠因素,社会、经济、环境因素,以及对叶酸增补的知识与信念。开展叶酸正确服用率及其影响因素的深入研究,将为提高孕妇的叶酸正确服用率,进而提升叶酸增补预防神经管缺陷效果及为政策制定提供参考依据。     

早产儿发病原因及并发症临床分析

目的：通过对早产儿发生的病因及常见并发症的分析,探讨如何降低早产儿的发生率,进一步提高其存活率及生存质量。方法收集2007年1月至2012年12月北京海淀妇幼保健院收治的2843例早产儿临床资料,了解其发病原因,按胎龄分为＜32周、32～＜34周、34～＜37周3组,按出生体重分为＜1500g、1500～＜2000g、2000～＜2500g、≥2500g 4组,分组统计其并发症的发生率,并进行分析比较。结果引起早产的主要病因有胎膜早破（32．2％）、贫血（21％）、多胎（15．8％）、脐带异常（14．8％）、胎儿窘迫（12．6％）、胎盘异常（8．9％）、产前子痫（7．4％）、妊娠期高血压综合征（3．2％）。在并发症中,3组不同胎龄早产儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、吸入综合征、早产儿贫血、颅内出血、呼吸暂停、肺炎、感染性疾病、电解质紊乱、窒息的发生率比较,差异均具有统计学意义（χ2值分别为113．13、68．96、12．24、853．27、826．84、949．20、99．58、75．49、20．94和13．58,均P＜0．01）;4组不同出生体重早产儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿贫血、颅内出血、呼吸暂停、肺炎、感染性疾病、电解质紊乱、窒息、出生缺陷的发生率比较,差异均具有统计学意义（χ2值分别257．76、397．31、863．67、436．23、401．70、53．93、92．41、42．37、8．87和25．46,均P＜0．01）;其中胎龄＜32周、出生体重＜1500g的早产儿并发症发病率明显增加。结论胎龄越小,出生体重越低,并发症发生率越高越重。应加强对高危孕妇的管理,加强产儿合作,预防窒息发生,以及提高早产儿管理,是防治早产发生、降低早产儿并发症的关键。     

网状纤维染色关键染液的配制方法

网状纤维的染色方法较多,Gomori银染色法是最常用的方法之一。染色过程需用酸性高锰酸钾溶液、铁明矾溶液、草酸溶液、氨银溶液、甲醛溶液、氯化金溶液、硫代硫酸钠溶液7种[1],其中氨银溶液是提高网状纤维染色力的关键染液,其配制质量至关重要。本实验在配制方法上进行了改良,使网状纤维染色阳性强度增加,且使染液保存期延长,现介绍如下。1材料与方法1.1材料硝酸银、氢氧化钠、氨水。     

2008-2014年北京市海淀区5岁以下儿童死亡监测分析

目的 分析北京市海淀区2008-2014年5岁以下儿童年龄别和主要死因别死亡率及变化趋势,为制定、调整政策和干预措施提供依据. 方法 收集北京市妇幼保健网络信息系统2008-2014年5岁以下儿童死亡监测资料,统计描述和Cochran-Armitage趋势检验进行分析. 结果 海淀区2014年新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为1.67、2.36和2.92,较2008年分别下降了24.77%、26.48%和13.10%.新生儿和婴儿死亡率均呈现下降趋势(Z=-2.23,-2.27, P=0.0261,0.0230).2014年海淀区5岁以下儿童前5位死因依次为早产或低出生体重、败血症、先天性心脏病、肺炎、出生窒息和意外窒息,较2008年死因顺位有所变化.出生窒息死亡率呈现明显下降趋势(Z=-2.75,P=0.0059),早产或低出生体重、先天性心脏病、意外窒息、肺炎死亡率因呈现反复,无下降趋势(Z=1.22,-1.60,-0.10,-0.34,P=0.2219,0.1093,0.9172,0.7329). 结论 2008-2014年海淀区新生儿和婴儿死亡率均呈现下降趋势.为进一步降低5岁以下儿童死亡率,应基于死因顺位的变化,积极开展健康教育,抓好产儿科合作,强化围产保健.