植物状态

李舜伟 ,男 ,1936年生 ,上海市人 ,195 8年毕业于上海第一医学院医疗系 ,毕业后任职于北京协和医院神经科 ,历任住院医师、主治医师、副教授、教授。1991～ 1997年任神经科主任。现为博士生导师。曾赴美国进修 3年 ,主要研究神经心理学与神经药理学。现为法国神经科学会荣誉会员 ,美国生物精神科协会通讯会员 ,中华医学会会员 ,中华医学会神经科分会常务委员 ,中华医学会神经科北京分会名誉主任委员 ,中国医学科学院神经科学委员会副主任委员 ,国家药品监督管理局专家组成员 ,中华医学会医疗事故鉴定组成员。现任《国际内科双语杂志》(中、…     

人感染猪链球菌75例临床分析

猪链球菌病是由猪链球菌Ⅱ型引起的人兽共患性疾病，国内于1998年江苏首次报道.2005年6月24日至8月四川省资阳、内江两地陆续出现不明原因发热、出血、昏迷等病例，经流行病学调查及病原学检测证实为猪链球菌Ⅱ型感染，累计发病204例，对其中75例临床资料分析如下。[第一段]     

橄榄桥小脑萎缩和多系统萎缩

目的探讨橄榄桥小脑萎缩（ＯＰＣＡ）的本质及与其他神经元变性病的关系。方法ＯＰＣＡ５２例，家族性５例，散发性４７例（其中单纯ＯＰＣＡ１２例，伴ＳｈｙＤｒａｇｅｒ综合征１７例，伴帕金森综合征８例，伴ＳｈｙＤｒａｇｅｒ综合征和帕金森综合征１０例）。比较分析其临床特点。结果发现ＯＰＣＡ和其他系统神经元萎缩的组合中，累及系统的种类和数量不一，不同系统受累的各种症状出现次序、频度、表现形式和严重度不同，但有一定的规律性。结论ＯＰＣＡ本质的不均一性，组合在一起不同神经元的变性病可能分享共同的病因     

重视糖尿病周围神经病的诊治

多发性周围神经病(PN)是糖尿病最常见的并发症，患病率约为47％～91％，是部分患者就诊的主要原因，也是影响患者生活质量的主要因素。PN可与糖尿病同时发生，亦可为糖尿病的首发症状或在糖尿病控制良好下出现，在美国15％的截肢是由PN导致的反复感染、难愈合性溃疡引起。     

睡眠呼吸暂停综合征患者的认知功能障碍

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)引起的认知功能障碍。现已认为OSAS可能是导致痴呆的一个重要病因。对其进一步电生理检查，及早诊断，对痴呆治疗有一定意义。     

第十一届国际肌萎缩侧索硬化症/运动神经元病专题研讨会纪要

20 0 0年 12月 4～ 6日在丹麦的澳沪斯 (Ａｕｈｕｓ)召开了第十一届国际肌萎缩侧索硬化症 /运动神经元病 (ＡＬＳ/ＭＮＤ)专题研讨会。大会交流和分会专题交流论文 81篇 ,壁报交流10 8篇。会议主要就ＡＬＳ/ＭＮＤ诊断和生活质量的评价、病因及发病机制方面的研究进展 (ＳＯＤ1基因突变、蛋白质与神经变性病、转基因动物的研究、兴奋性氨基酸毒性作用、线粒体过氧化损害在发病中的作用等 )及多方位治疗现状和前景等进行了研讨和交流。现分述如下。一、ＡＬＳ/ＭＮＤ的临床和诊断学研究进展1 ＡＬＳ/ＭＮＤ的临床诊断 :在ＭＮＤ中以ＡＬＳ最…     

质子磁共振波谱对MELAS诊断的初步评价

目的探讨质子磁共振波谱(1HMRS)在MELAS型线粒体脑肌病中的特点及其诊断价值。方法7例临床诊断为线粒体脑肌病的患者行MRI及1HMRS检查,分析其MRS检查技术、谱线特点、与临床实验室检查的关系。结果7例患者MRI脑内均有异常表现,异常信号主要出现在双侧枕叶、顶叶、颞叶,其中4例合并基底节受累,2例额叶轻度受累,1例合并双侧中脑大脑脚、丘脑受累,1例左侧岛叶受累;1HMRS的谱线显示6例患者病变处可检出乳酸双峰,其中3例在脑脊液中检出乳酸峰。结论在MELAS型线粒体脑肌病中1HMRS可提供额外的直接反映疾病代谢异常的信息,有助于其诊断的确立,且具有替代传统有创检测脑脊液乳酸水平方法的潜能。     

北京协和医院静脉窦血栓患者临床特点及治疗的变化

目的 观察2001年至今北京协和医院诊治的脑静脉窦血栓形成(CVST)患者病因、临床表现、诊治方式与20世纪90年代的区别.方法 回顾1991年1月至2007年6月间35例CVST患者的资料,以2000年12月31日为界,分为A组(20世纪90年代)和B组(2001年后)两组进行比较.结果 (1)病因:A组以感染、血液系统异常多见.B组免疫系统异常、血液系统异常多见.(2)临床表现:CVST各症状阳性率为头痛86%,局灶性体征40%,意识障碍31%,癫痫发作34%,视力改变43%,眼底水肿60%;各症状完全缓解率由高到低依次为头痛、意识障碍、癫痫发作、局灶性体征、视力障碍;两组间各症状阳性率及缓解率差异均无统计学意义.(3)治疗:抗凝治疗A组有6例(38%),B组15例(79%),两组间差异有统计学意义.A组无溶栓患者,B组有4例行溶栓治疗.结论 2001年后北京协和医院就诊的CVST患者的病因构成有改变,但临床特点没有明显变化;治疗上抗凝和溶栓治疗增多.     

肌萎缩侧索硬化症及其电生理表现

肌萎缩侧索硬化(amyotrthiclateralsclerosis,ALS)是运动神经元的退行性疾病。临床可表现为进行性延髓性球麻痹,假性延髓性球麻痹,四肢肌萎缩和双侧锥体束征。此4方面可有不同组合,因此表现复杂多样。进行性加重迅速,多在3～5年死亡。治疗是困难的,但近年已有可在早期、轻型患者中延缓病情进展的药物。因此,早期诊断至关重要。电生理是可以帮助早期确诊及发现临床下病例的。电生理测定包括,感觉运动传导速度及诱发电位波幅,肌电图观察四肢及棘旁肌的纤颤电位,瞬目反射,F波、H反射、躯体感觉诱发电位以及单纤维肌电图等。     

阿尔茨海默病的最新研究进展

阿尔茨海默病(AD)是老年期痴呆最常见的疾病之一,是现代老龄化社会面临的严峻问题, 也是生物医学研究者面对的重大课题.