感染合并心力衰竭患者降钙素原的水平及临床意义

目的 探讨降钙素原(PCT)检测对感染合并心力衰竭患者的诊断价值.方法 选择2013年8月1日至2014年7月31日茂名市人民医院和中医院收治的185例感染合并心力衰竭患者为研究对象,将185例患者根据病情分为感染合并心衰组、单纯感染组、单纯心衰组,另选择200例健康人群为对照组.检测各组的PCT和C反应蛋白(CRP)水平.结果 感染合并心衰组患者的PCT水平明显高于其他三组(P<0.05),单纯感染组、单纯心衰组患者的PCT显著高于对照组(P<0.01).感染合并心衰组患者的CRP水平明显高于其他三组(P<0.05),且单纯感染组、单纯心衰组患者的CRP水平显著高于对照组(P<0.01),但单纯感染组、单纯心衰组间的CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅳ级组PCT、CRP水平明显高于其他两组,且Ⅱ级组、Ⅲ级组组间PCT、CRP水平比较差异亦具有统计学意义(P<0.05).感染合并心力衰竭组PCT检测敏感性明显高于单纯感染组,且随着心力衰竭级别增长,PCT检测敏感性呈上升趋势(P<0.05).PCT检测适用于感染合并心力衰竭的诊断,但PCT的阳性预测值随心衰程度的增大而呈现下降趋势.结论 检测PCT可有效诊断感染性疾病,感染合并心力衰竭会导致检测数据偏高,因此在对感染合并心力衰竭患者监护的过程中应当严密观察其心功能状况及PCT水平.     

下颌骨体部骨折坚强内固定方式的探讨

目的:探讨下颌骨体部骨折坚强内固定最佳的方式。方法:对69例75处下颌骨体部骨折坚强内固定的方式随机分了3组:单钛板固定组、双钛板固定组、单钛板固定+牙固定组,术后半年复查。结果:3组并发咬合错乱的发生率分别为34.6%、12.5%、12%,单钛板固定组并发咬合错乱的发生率与其它两组比有显著性差异(P<0.01);3组并发神经损伤的发生率分别是0%、16.7%、0%,双钛板固定组并发神经损伤的发生率与其它2组比有显著性差异(P<0.01)。结论:下颌骨体部骨折且骨折两侧有牙的治疗采用单钛板固定+牙固定有较好的稳定性,不易损伤神经,是一种值得推广的固定方式。     

下颌低位水平阻生第三磨牙拔除方式的探讨

目的：探讨下颌低位水平阻生第三磨牙的最佳拔除方法。方法：将下颌低位水平阻生第三磨牙病例235例随机分为三组,分别采用舌向脱位法、劈牙法、涡轮钻磨牙去骨法拔除患牙,统计平均拔牙时间和拔牙后并发症。结果：舌向脱位法手术时间最短,但舌侧骨板厚的低位水平阻生病例易并发出血和感染;劈牙法手术时间最长,术后易并发肿胀、疼痛、出血和张口受限;涡轮钻磨牙去骨法手术时间可控,术后并发症少且轻。结论：对于舌侧骨板薄的低位水平阻生第三磨牙病例,用舌向脱位法,简单、创伤小;对于舌侧骨板厚的病例,用涡轮牙钻磨牙去骨法,并发症少。     

基于文献计量学的术后认知功能障碍研究热点趋势研究

目的 通过对术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）相关文献的分析,了解 POCD 的研究热点和趋势,为今后研究提供参考。方法 检索美国国立医学图书馆 PubMed 数据库 2012 年 1 月～2021 年 12 月发表的 POCD 相关文献,对发文数量、研究资助情况、高发文期刊、高被引论文等进行分析,运用 VOSviewer 软件进行主题词共现聚类视图和标签视图分析。结果 2012 年 1 月～2021 年 12 月共发表 POCD 相 关文献 1371 篇,中国发表 629 篇排名第一,其次是美国（269 篇）和德国（79 篇）。纳入文献中共有 532 项 研究受到基金资助,其中国家自然科学基金资助数量最多,共资助 226 项研究（占 16.5%）;发文量排名前 3 的杂志分别是 Anesthesia and Analgesia（39 篇）、British Journal of Anaesthesia（31 篇）和 Medicine（29 篇）。 被引用最多的 5 篇文献的总被引次数为 1347 次,其中单篇被引次数最多为 389 次。关键词共现聚类分析显示 POCD 研究热点包括“POCD 的危险因素”“POCD 的机制”“麻醉方式与 POCD”和“手术类型与 POCD”, 其中右美托咪啶、生活质量、脑电图、术后疼痛、微 RNA 越来越受到关注。结论 近 10 年关于 POCD 的研究 增多,大多数研究集中在中国和美国,目前 POCD 领域研究主要着重于右美托咪啶、生活质量、脑电图、术 后疼痛、微 RNA 等。     

注射用脑蛋白水解物中氮含量测定不确定度分析

目的:建立注射用脑蛋白水解物中氮含量测定方法的不确定度评定方法。方法:确定不确定度来源,建立数学模型。结果:通过计算各分量不确定度,最终得出合成不确定度和扩展不确定度分别为0.33%和0.7%。结论:本方法适用于凯氏定氮法中的不确定度评定分析,对于确定检测值的合理范围具有重要的参考意义。     

血清铁蛋白测定在脑梗死患者的神经功能病损程度及预后的评估价值

目的评估脑梗死急性期血清铁蛋白(SF)与患者病损程度及预后的关系。方法选取2007—2008年梗死患者58例和对照组36例,采用化学发光法检测脑梗死患者和健康受检者入院第2天和第21天SF水平,同时对脑梗死患者进行神经功能缺损程度(CSS)评分,分为CSS评分≥15分组、CSS评分15分组,计算脑梗死体积。结果脑梗死组的SF水平较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。脑梗死患者CSS评分≥15分组SF水平及脑梗死体积明显高于CSS评分15分组,差异具有统计学意义(P0.05)。第2天SF水平与CSS评分呈正相关,与脑梗死体积亦呈正相关。入院第21天CSS评分≥15分组中CSS评分降低5分组入院第2天SF水平较CSS评分降低≥5分组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清铁蛋白水平可作为评价脑梗死患者病损的严重程度及预后判断的可靠指标。     

β-抑制蛋白在AT_1受体信号通路中的作用及意义

血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是肾素-血管紧张素系统的重要活性物质,广泛参与心血管活动的调节。AngⅡ通过与其受体结合,诱导激活复杂的胞内信号通路,是其参与多种病理生理过程的基础。β-抑制蛋白(β-arrestins)是一类负反馈调节G蛋白偶联受体的多功能蛋白,广泛存在心血管系统,是近期的研究热点。该文主要综述β-抑制蛋白在AngⅡ诱导的AngⅡ一型受体(AT1受体)信号通路中的作用及意义。     

免疫固定电泳技术在骨髓瘤肾脏病诊断中的临床意义

目的 探讨免疫固定电泳技术在骨髓瘤肾脏病诊断中的临床意义.方法 对2008年6月～2011年8月37例骨髓瘤肾脏病患者的血清样本,分别采用免疫固定电泳、免疫球蛋白定量和血清蛋白电泳三种方法进行检测,对三种方法的准确性和敏感性进行对比分析.结果 免疫固定电泳能准 确检测出血清中单克隆蛋白;对表现为肾功能损害的各型骨瘤检出率达100%;血清蛋白电泳有一定的局限性,仅能准确检测出IgM和IgG型骨髓瘤,免疫 球蛋白定量不能检测出血清中单克隆蛋白,三种检测方法差异明显,具有统计学意义,P＜0.05.结论 免疫固定电泳技术不仅敏感性好、准确度高,而且 能准确对骨髓瘤肾病患者进行分型,对骨髓瘤肾病早期诊断治疗及愈后具有积极的指导意义,可作为肾脏疾病的常规检查项目在临床推广应用.     

药品检验中滴定液标定的不确定度的评估

评估了硫酸滴定液（0.05mol/L）标定过程中不确定度。通过不确定度来源分析,建立滴定液不确定度的数学模型,计算出各变量的不确定度,得出扩展不确定度。采用本方法建立的数学模型可用于滴定液标定过程中不确定度的评估。