连云港市第五次医用诊断X射线工作者受照剂量与效应流行病学调查分析

目的为研究医用诊断X射线工作者接触小剂量辐射致癌症和非癌症健康效应提供科学的基础数据。方法对定群队列人群进行第五次调查,收集1950-2011年间癌症发病资料,其相对危险(RR)采用SPSS 13.0软件计算。结果连云港市定群队列研究共432人,放射组194人,对照组238人,失访21人,累计观察人年数26 013。发生恶性肿瘤36例,经性别、年龄调整,放射组全部癌症的相对危险RR=1.6,95%CI为0.82~3.29;食管癌、胃癌相对危险小于1,甲状腺癌1例、垂体瘤1例、鼻咽癌1例、白血病2例均出现在放射组。结论放射组和对照组癌症发病率不存在显著差异,可能是样本量不足的缘故。随着年龄的增长,癌症发病人数呈倒"U"字型趋势,放射组趋势更为明显,还需进一步结合全省和全国的调查数据进行分析。     

医院科研队伍人才引进与培养的思考

医院科研队伍的人才建设是医院科研发展的关键。本文重点介绍人才引进与人才培养的意义及策略。     

遵循个体化原则治疗各类肝外伤64例临床体会

目的：探讨不同类型及不同程度肝外伤治疗方法的选择及疗效，以提高肝外伤治疗水平。方法：对1996年5月～2005年5月间收治的64例肝外伤治疗作回顾分析。结果：64例肝外伤根据损伤部位、AAST分级标准及伤情分别选用保守治疗（16例，其中3例中转手术），直接手术治疗（48例）。本组治愈59例（占92．2％），死亡5例（占7．8％）。结论：肝外伤治疗应遵循个体化原则选用适当的外科治疗方法及术式可提高治愈率。     

α粒子诱发人支气管上皮细胞转化不同时期miR-200家族表达的研究

目的 研究α粒子诱发人支气管上皮细胞(BEP2D)转化不同时期miR-200家族表达变化情况.方法 用实时荧光定量PCR检测miR-200家族和ZEB家族及上皮间质转变相关标记分子在α粒子诱发BEP2D转化细胞中的表达变化情况.结果 与BEP2D和R15H20细胞相比,RHT35细胞中miR-200家族的表达显著下调(P＜0.01)；与BEP2D和R15H20细胞相比,RHT35细胞中ZEB1和ZEB2的表达显著上调,P＜0.01；与BEP2D和R15H20细胞相比,RHT35细胞中上皮-钙连接素mRNA的表达显著下调,神经-钙连接素mRNA的表达显著上调,P＜0.01.结论 α粒子诱发人支气管上皮细胞转化不同时期miR-200家族表达发生显著改变.     

阿魏酸对小鼠骨髓造血功能辐射损伤的防护作用

目的 观察阿魏酸对小鼠外周血象和骨髓造血功能辐射损伤的防护作用，初步探讨阿魏酸的抗辐射作用机制。方法 6~8周ICR小鼠96只，随机数表法分为正常对照组、照射模型组、阳性药（408片）治疗组和阿魏酸10、30、90 mg ·kg^-1·d^-1治疗组，每组16只。小鼠初次给药后24 h接受3.5 Gy ⁶⁰Co γ单次全身照射，之后连续7 d给药。其中，每组10只用于观察照射前2 d及照射后3、7、10、15、22 d的外周血象；其余6只用于照射后7 d检测骨髓嗜多染红细胞的微核细胞率、造血祖细胞集落形成能力、以及Thbd和HMGB1蛋白的表达水平。结果 与照射模型组比较，90 mg ·kg^-1 ·d^-1的阿魏酸可有效提高小鼠3.5 Gy照射后3、10、15、22 d的外周血白细胞数（t=2.267、2.399、1.945、2.828，P<0.05），显著降低骨髓嗜多染红细胞微核细胞率（t=4.013，P<0.05），明显提高造血祖细胞红细胞集落生成单位（CFU-E）、红细胞爆裂型集落生成单位（BFU-E）和粒-单细胞集落生成单位（CFU-GM）的集落形成能力（t=2.366、2.953、3.115，P<0.05），并提高骨髓细胞中Thbd和核内HMGB1蛋白表达水平（t=17.75、23.39，P<0.01）。结论 阿魏酸可通过调节Thbd和HMGB1蛋白表达，促进小鼠骨髓造血功能辐射损伤修复，加速外周血象恢复。     

日本福岛第一核电站事故的卫生应对

一年前的3月11日14:46(东京时间),日本东北部太平洋外海发生的矩震级9.0级地震引发海啸,15 854人死亡,3155人下落不明,并造成重大财产损失.15m高的海啸导致福岛第一核电站4个机组发生失冷却进而发生氢气爆炸,造成大量放射性物质释放,131I等效释放量为(3.7～6.3)× 1017Bq.4月12日日本经济产业省宣布将事故级别提高到国际核和辐射事件分级表( INES)7级特大核事故.     

13例胰岛细胞瘤的诊治体会

目的：探讨胰岛细胞瘤的诊断方法及治疗效果。方法：对1994-2006年治疗的13例胰岛细胞瘤患者临床资料进行回顾性分析，总结胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法及其结果。结果：本组功能性胰岛细胞瘤9例，均为良性，均有典型的Whipple三联征。2例伴有脑症状，术前B超、CT检查9例，准确定位5例；DSA检查3例，准确定位2例；术中扪诊结合术中B超7例，准确定位7例。无功能性胰岛细胞瘤4例，良性2例，恶性2例．术前B超、CT检查均发现病灶，均需术中冰冻、术后病理才明确诊断。13例均实施手术治疗。结论：术前B超、CT、DSA及术中B超有助于胰岛细胞瘤准确定位，手术切除胰岛细胞瘤可获得满意效果.     

HIV暴露婴儿出生后不同时段核酸定性检测结果分析

目的通过对已知感染状态的艾滋病病毒(HIV)暴露婴儿0～72 h、4～6 w干血斑样本核酸定性检测结果进行分析,探讨婴儿早期定性检测结果的准确性。方法收集117名已知HIV感染状态的婴儿出生后0～72 h、4～6 w干血斑(DBS)样本,用罗氏HIV-1核酸检测试剂盒对样本进行HIV核酸定性检测,比较感染婴儿两个时段检测结果。结果 117名已知HIV感染状态的婴儿,包括109名未感染婴儿和8名感染婴儿。109名未感染婴儿在0～72 h、4～6 w核酸定性检测特异度分别为98.2%,99.1%;8名感染婴儿中,8名婴儿在4～6 w核酸定性检测阳性,7名婴儿在0～72 h检测结果为阳性。结论婴儿出生后0～72 h检测特异度较高并有利于早发现宫内感染婴儿,同时,为避免漏检,4～6 w龄时应再次进行检测。     

四川省医用辐射防护调查分析

目的了解医用辐射防护现状,科学实施医疗机构放射诊疗防护监督管理。方法对抽取的14个地市开展放射诊疗的医疗机构进行全面调查。结果开展放射诊疗的医疗机构2 696家,放射诊疗设备3 695台套,年放射诊疗总量1 580万人次,放射工作人员9 038人。组织机构及制度建设、防护配套设施、诊疗设备性能检测与职业病危害评估总体状况仍不理想。结论规范开展放射诊疗活动,仍需卫生监管部门和放射诊疗机构共同努力。