推动心肺预防康复事业高质量高水平发展

2012年我国心肺预防康复事业再次启航时,全国存留下的心脏康复中心仅有8家,而且大多不受医疗机构重视,被边缘化。我国地市级医院和多数大城市三级甲等医院不做运动负荷心电图,心肺运动评估开展的极少。我国自主研发的体外反搏技术在国内医疗机构几乎荡然无存,反而被美国推荐用于稳定性冠心病的康复。大量稳定性冠心病患者被过度支架,而无术后的康复/二级预防。     

中国胆固醇教育计划（CCEP）系列讲座——重视胆固醇教育：警惕中国心脑血管疾病的第二次浪潮

心脑血管疾病是威胁全球人民生命健康的头号杀手。在中国，每年大约有260万人死于心脑血管疾病，每天大约有7000人死于心脑血管疾病，每12秒就有1人死于心脑血管疾病。     

血脂到底多重要

近来，在单位组织的健康体检的统计数据中，我们注意到这样一个现象．血脂异常现象涵盖各年龄组．男性、女性等各个群体，在这些血脂异常者中，肥胖人群比例更高。在对血脂异常增高的态度上也出现两种截然不同的反应，一种是无所谓．另一种则是惴惴不安。究其原因就是大多数人对什么是血脂异常，血脂异常的各项指标代表的是什么意思，以及血脂异常将对人体造成那些危害．对生命的危害程度等不甚了解。[编者按]     

氟伐他汀介入预防研究

经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Interven-tion,PCI)对于改善缺血症状的近期疗效良好,但治疗5年和10年后仅3/5和1/3的PCI病人无严重心脏不良事件(Major adverse cardiac events,MACE)。 氟伐他汀(来适可)介入预防研究(The Lescol Inter-vention Prevention Study,LIPS)旨在探讨氟伐他汀治疗是否可降低首次接受PCI后病人的MACE。 LIPS为随机、双盲、安慰剂对照试验,在欧洲、加拿大和巴西的77个医院进行。 1996年4月至1998年10月共入选1677例稳定或不稳定性心绞痛或无症状性心肌缺血,并成功进行首次PCI的患者,年龄18～80岁,基线总胆固醇水平135～270mg/dL(3.5～7.0mmol/L),空腹甘油三酯水平低于400mg/dL(4.5mmol/L)。 病人在出院时被随机接受氟伐他汀80mg/日(n=844)或安慰剂(n=833),治疗3～4年。 主要预后指标为无MACE存活时间,MACE定义为     

A comparative study of intravenous acelerated streptokinase dose regimen with conventional dose regimen for coronary thrombolysis

ＡｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｃｅｌｅｒａｔｅｄｓｔｒｅｐｔｏｋｉｎａｓｅｄｏｓｅｒｅｇｉｍｅｎｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｄｏｓｅｒｅｇｉｍｅｎｆｏｒｃｏｒｏｎａｒｙｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓＸｕＣｈｅｎｇｂｉｎ徐...     

术前左室射血分数及短缩分数对冠状动脉旁路术后恶性心律失常的预测价值

为了评价冠状动脉旁路术 (CABG)术前左室射血分数 (LVEF)及左室短缩分数 (LVFS)对术后室性心律失常 (VA)预测的准确性 ,采用术前及术后 2周心脏彩超EF、FS值 (面积长轴法 )、心室晚电位 (VLP)、心肌酶、持续心电监测的方法 ,对我院 1 5 0例行CABG术的患者进行分析。结果 :1 )术前心肌梗死 (MI)、室壁瘤、VA及VLP阳性患者EF、FS值明显减低 ;2 )术前左心功能不全 (LVD)患者术后EF、FS值明显改善 ;3 )术前LVD、VA、VLP阳性及室壁瘤患者术后VA发生率明显高于其他患者。提示 :1 )面积长轴法EF、FS值是反映左心功能的敏感指标 ;2 )术前LVD患者术后短期左心功能明显好转 ,获益最大 ;3 )非LVD患者术后因心肌顿抑导致近期心功能暂时下降 ;4 )EF≤ 4 0 %和(或 )FS≤ 2 4 %是预测术后VA的独立指标 ,FS较EF更能准确地反映心脏收缩功能 ;5 )LVD、VLP、室壁瘤等综合指标分析有助于提高对术后VA预期的敏感性、特异性和准确性     

依那普利对离体豚鼠乳头状肌的电生理作用

目的：研究依那普利（Ｅｎａ）对豚鼠乳头状肌电生理特性，哇巴因诱发的延迟后除极（ＤＡＤ）和触发电活动（ＴＡ）的直接作用方法与结果，采用标准玻璃微电极技术记录豚鼠乳头状肌动作电位，Ｅｎａ呈浓度依赖性增加静息膜电位（ＲＰ）和动作电位幅度（ＡＰＡ），而对０期最大除极，超射，和动作电位时程无明显影响Ｅｎａ１０μｍｏｌ．Ｌ＾－１则可明显抑制哇巴因０．５μｍｏｌ．Ｌ＾－１则可明显抑制哇巴因０．５μｍｏｌ．Ｌ＾－     

心脏重构与心力衰竭(上)

1 心脏重构的定义 心脏重构是基因调控的分子,细胞和间质变化,临床表现为心脏损伤后其大小,形态和功能的改变.血流动力学负荷,神经内分泌激活和其他仍在研究的因素都能影响这一过程.     

脑钠肽与急性冠脉综合征

N-BNP业已证实能够用于心力衰竭的诊断和分级,最近发表的一些研究证实它不仅同时能够预测心衰患者的预后,而且对急性冠脉综合征(ACS)患者的预后具有预测价值.